Раса, етничка припадност и рак плућа: Стручна перспектива за побољшање неге

Рак плућа је други најчешћи рак у Сједињеним Државама и водећи узрок смрти повезане са раком. Процењује се да ће 228.820 људи у земљи ове године развити нове случајеве рака плућа, а отприлике 135.720 ће умрети од ње, према Америчком друштву за рак.

„Рак плућа погађа људе свих раса и националности у Сједињеним Државама. Међутим, терет је већи за многе рањиве популације “, рекла је Јеанне Регнанте, главна служба за здравствену равноправност и разноликост у непрофитној организацији ЛУНГевити Фоундатион, за Хеалтхлине.

„Уочене су разлике међу расним и етничким мањинским групама и медицински недовољно популираном популацијом: старосна популација, рурално становништво, особе са инвалидитетом, групе са ниским примањима, ЛБГТК, ветерани и имигрантске заједнице“, наставила је.

Терет карцинома плућа посебно је велик за Црноамериканце, који га развијају брже од било које друге расне или етничке групе у земљи.

Разговарали смо са Регнантеом како бисмо сазнали шта је потребно да се премосте и помогнемо разним заједницама да приступе лечењу и подршци која им је потребна.

Веће стопе, ниже преживљавање

У поређењу са другим расним и етничким групама у земљи, Американци црне генерације чешће ће развити рак плућа и суочити се са нижим стопама преживљавања. Црнци су посебно погођени.

„Афроамеричким мушкарцима је 37 посто већа вероватноћа да ће им бити дијагностикован рак плућа од њихових белих колега“, рекао је Регнанте.

Црни Американци свих полова такође се суочавају са разликама у дијагнози и лечењу рака плућа.

Они код којих се рак плућа вероватније дијагностикује од белих пацијената у каснијој фази, након што се рак прошири на удаљене органе. Ово отежава лечење.

Чак и када добију рану дијагнозу, Црноамериканци имају тенденцију лошијих исхода.

Америчко друштво за рак известило је да је од 2008. до 2014. године петогодишња релативна стопа преживљавања од рака плућа код Црнаца износила 16 процената, у поређењу са 19 процената код не-хиспанских белаца.

Неједнаки приступ здравственој заштити

Према Регнантеу, празнине у преживљавању рака плућа могу одражавати неједнакости у приступу здравственој заштити, укључујући:

• скрининг карцинома
• тестирање
• лечење

„Сумњиви узрок несразмерно већег морталитета је тај што стопе скрининга у Афроамериканцима заостају за осталим заједницама“, рекла је она.

„Такође је много мање вероватно да ће Афроамериканцима бити пружена прилика за свеобухватно испитивање биомаркера које би их могло довести на пут који треба лечити новијим, иновативним циљаним терапијама за које се показало да продужавају живот“, наставила је она.

Аутори прегледа истраживања из 2016. године известили су да су црни пацијенти за 66 одсто мање вероватно да ће добити правовремени и одговарајући третман за рак плућа од белих.

Црнци са раним стадијумом карцинома плућа ређе ће га хируршки уклонити. Они са раком 3 или 4 стадијума имају мање шансе да се лече операцијом, хемотерапијом или зрачењем.

Ово може делимично одражавати чињеницу да су Американци црне генерације чешће него белци неосигурани или им недостаје приватно здравствено осигурање због дуготрајних економских неједнакости.

Они који живе у слабо опслуженим сеоским, удаљеним подручјима или областима са ниским примањима можда ће морати да путују ради прегледа, карцинома или лечења за рак.

Предрасуде и структурни расизам у здравственом систему такође утичу на способности расних и етничких мањина да приступе благовременој и висококвалитетној нези.

„Богат обим истраживања сведочи да многе групе пацијената добијају знатно нижи квалитет неге, што се делимично може приписати дуготрајним пристрасностима многих здравствених радника“, рекао је Регнанте.

„Запамтите, раса није фактор ризика - структурни расизам, а не раса, је основни узрок расне неједнакости“, додала је она.

Рад са заједницама на уклањању празнина

Да би се отклонили недостаци у дијагнози и лечењу карцинома плућа, потребне су промене на нивоу целог система.

На пример, пружаоци здравствене заштите, едукатори и заговорници морају да развију свест о својим пристрасностима и раде на њиховом промени, рекао је Регнанте.

Треба да постављају питања и слушају људе са раком како би сазнали о њиховим индивидуалним потребама, склоностима и интересовањима. И они треба да пруже образовање за пацијенте.

„Морамо зарадити поверење ових заједница тако што ћемо их упознати тамо где јесу и питати их шта требају и очекују“, рекао је Регнанте за Хеалтхлине.

Партнерство са вођама заједница и организацијама такође може помоћи стручњацима и заговорницима карцинома да разумеју и реше разлике са којима се суочавају рањиве заједнице.

„Знамо да је ангажовање заједнице кључна функција која покреће поверење, ангажовање и приступ нези са расним и етничким мањинским групама и њиховим партнерима у нези“, рекао је Регнанте.

„Сви морамо улагати, подржавати, укључивати и тражити савет од поузданих лидера заједнице како би се позабавили разликама. Они су критични део здравственог система “, додала је она.

Такође су потребне шире промене како би се осигурало да Американци различитог порекла имају приступ:

• сигурни домови и околина
• здрава храна
• здравствена заштита

Залажући се за своју бригу

Што се тиче вашег здравља, самозаступање је важно.

Ако имате рак плућа или ризикујете да га развијете, сазнавање више о свом здрављу и активна улога у доношењу здравствених одлука могу вам помоћи да добијете негу и подршку која вам је потребна.

На пример:

• Питајте свог здравственог радника да ли и када треба да будете прегледани због рака плућа или других стања.
• Обавестите свог здравственог радника ако пушите и питајте их који су вам ресурси на располагању да бисте помогли да престанете.
• Обавестите свог здравственог радника ако имате забринутости због свог здравља или ако развијете потенцијалне симптоме карцинома плућа, попут упорног кашља или отежаног дисања.
• Ако мислите да имате симптоме рака плућа или неко друго здравствено стање, питајте свог лекара о могућностима тестирања.Распитајте се о предностима, ризицима и трошковима тестирања.
• Ако сте добили дијагнозу рака плућа, питајте свог здравственог радника о могућностима лечења - укључујући хирургију, зрачење, хемотерапију, циљане терапије и клиничка испитивања. Такође сазнајте о предностима, ризицима и трошковима сваког од њих.
• Обавестите свог здравственог радника ако вам је тешко приуштити лечење, отпутовати на састанке или следити друге делове препорученог плана лечења. Питајте их да ли су доступни ресурси који ће вам помоћи да добијете потребну негу.
• Ако не разумете нешто што вам лекар каже, затражите да то објасне на различите начине. Питајте да ли имају ресурсе погодне за пацијенте које могу да деле или препоручити да вам помогну да сазнате више.

Размислите о посети веб локацији ЛУНГевити да бисте пронашли детаљну листу питања која ћете поставити својим здравственим радницима и контролну листу која ће вам помоћи да се припремите за медицинске састанке.

Ако не мислите да ваш здравствени радник озбиљно схвата вашу забринутост или вам пружа потребну негу, потражите друго мишљење. Ако сматрате да вас је здравствени радник дискриминисао, размислите о подношењу формалне жалбе.

За понети

На располагању је све већи број третмана карцинома плућа, што омогућава људима са том болешћу да живе дуже и са квалитетнијим животом него икад раније.

Али треба учинити више посла како би се осигурало да Американци свих порекла могу добити дијагнозу и подршку у лечењу која им је потребна.

„За мене, сама сложеност ове теме значи да заинтересоване стране у здравству морају да раде заједно са једном заједницом да би пацијентима решиле оно што је најважније како би им добиле поуздане ресурсе и приступ који им треба када им затреба“, рекао је Регнанте .