Самозаступање 101: Како (ефикасно) разговарати о болу са својим доктором

Ево како да натерате докторе да озбиљно схвате бол

Немам много успомена на два дана проведена у болници након двоструке мастектомије прошле године. Али оно што се посебно истиче је то што непрестано молим медицинске сестре да ураде нешто у вези са мојим погоршањем, неподношљивим болом.

Сваких пола сата тражили би од мене да оценим бол на скали од 1 до 10. Након што сам им рекао „7“ и затражио лекове, чекао сам више од сат времена да их неко донесе.

Кад је коначно ушла медицинска сестра, питао сам је за то. Оно што је рекла следеће прогањало би ме месецима:

"Мислио сам да си рекао да је твој бол само седам."

Само седам! „Па, сад је деветка“, успео сам да кажем.

Лекови су на крају стигли. Али док се то догодило, мој бол је измакао контроли и то није било довољно.

Моје искуство је на много начина било необично и догодило се након велике операције. Али многи људи, посебно они који се баве хроничним болом, труде се да њихови лекари то схвате озбиљно, истраже и лече.

Овај водич сам написао да бих вам помогао да се залажете за себе када разговарате о болу са својим лекаром. Ево неколико начина за олакшавање ових разговора:

1. Водите дневник болова

Не, не мислим на онај нервозни дневник који сте водили као тинејџер. (Иако ни то нису лоша идеја.) Дневник бола је у основи евиденција симптома - али главни симптом који пратите је бол.

Праћење нивоа вашег бола може пружити користан контекст вашем лекару, помажући му да идентификује обрасце и разуме како ваш бол утиче на ваш живот. А ако се ваш састанак деси на дан без болова или без болова, ваш дневник може показати вашем лекару да је бол и даље проблем, чак и ако га у том тренутку не изражавате.

Дневник болова можете водити на папиру користећи било који број различитих формата. Ово је сјајна прорачунска табела која такође садржи корисне информације о томе како препознати и забележити бол.

Такође можете да користите апликацију. Апликације могу да шаљу обавештења да вас подсете да извршите унос. Они такође могу да прате обрасце за вас и извезу ваше податке у прикладну табелу која ће се однети лекару.

Испробајте неколико и погледајте који вам најбоље одговара!

2. Научите прецизније речи како бисте описали свој бол

Заиста је тешко пронаћи језик за описивање физичких сензација и вероватно никада нећете наћи реч која изгледа савршено одговара. Али ако сазнате више о различитим речима које ваш језик користи за бол, може вам помоћи да ефикасније комуницирате. Чак може помоћи вашем лекару да дијагностикује узрок вашег бола.

Ево неколико речи које се обично користе за описивање бола. Забележите који ће вам се јавити:

• болан
• гризећи
• сагоревање
• грчеви
• досадно
• гризење
• тешка
• вруће
• пиерцинг
• штипање
• оштар
• пуцање
• болесна
• чир
• цепање
• убадање
• нежна
• трнци
• пулсирање

Да бисте сазнали више ресурса о томе како да свом лекару саопштите осећај бола, погледајте неке од веза на дну овог чланка.

3. Објасните тачно како ваш бол ограничава ваш живот

Медицински радници понекад озбиљније схватају бол када виде да то утиче на вашу способност да радите, одржавате везе, бринете о себи или имате прихватљив квалитет живота.

Да ли ваш бол смањује вашу способност да се усредсредите на ствари? Играти се са својом децом? Возите или користите јавни превоз? Касните ли на посао јер боли устајање из кревета? Да ли избегавате вежбање или излазак код пријатеља?

Као што знате да ли сте се суочили с тим, нелечени озбиљни болови утичу на скоро сваки део нашег живота, без обзира на које делове тела делују. Постајемо лакше уморни и бржи до беса. Престајемо да радимо ствари као што су вежбање, кување и чишћење, које су неопходне за здравље и бригу о себи.

Ако метафора о кашикама резонира са вама, можете је употребити да покажете лекару да свакодневно морате да правите компромисе када одлучујете шта да радите са ограниченим кашикама - туш или веш? Да идете на посао или будете пажљив родитељ или супружник? Кратко прошетати или скувати здрав оброк?

Бол није само непријатно искуство. Води ка читавој каскади изнуђених избора и компромиса који умањују наш живот. Уверите се да то зна ваш лекар.

4. Разјасните шта бројеви на скали бола значе за вас

Вероватно сте упознати са скалом коју медицински радници користе за процену бола. Једноставно оцењујете свој бол од 0 до 10, при чему 0 уопште не боли, а 10 је „најгори могући бол“.

Као што су истакли многи лекари и медицинске сестре, ова скала има потенцијал да се увуку неспоразуми и пристрасности. Као особа са материцом, увек сам осећала да медицински радници занемарују моје тврдње о болу, јер никада нисам доживео порођај - па шта бих знао о Реал Паин ™?

Наравно, свако различито доживљава порођај и друге болне ствари и заправо не можете да упоређујете. Али то је коментар који сам до сада чуо и од медицинских стручњака и од лаика.

Ако ваш лекар користи скалу бола, дајте им одређени контекст о томе шта ти значи када га користите да бисте описали шта осећате.

Реците им који је најгори бол који сте икада осетили и како ово упоређујете са оним. Објасните им да не тражите нужно „0“ - реците им свој праг за то да се сами можете носити са болом, без лекова или само са Тиленолом или ибупрофеном.

На пример, када кажем „5“, обично мислим да је ту и да одвлачи пажњу, али није потпуно неукротив. Кад кажем „6“, дефинитивно су ми потребни некакви лекови. Али да бих могао да функционишем мање-више нормално, морало би да буде „4“ или мање.

5. Будите свесни потенцијалне пристрасности - и проактивно је изнесите

Ако сте жена, транс особа или особа у боји - или ако имате инвалидитет, менталну болест или тип тела који се у нашем друштву сматра „нездравим“ - можда сте већ свесни чињенице да су и лекари превише човек.

А људи често имају предрасуде о ставовима којих можда нису ни свесни.

Људи са већим телима често открију да лекари одбацују своје симптоме, укључујући бол, говорећи им да „само смршају“. Неке групе људи су стереотипно назване „превише драматичним“ или „преосетљивим“, а лекари своје извештаје о болу понекад одбацују као „хистеричне“.

Нарочито се црне жене труде да им бол препознају и лече лекари, што готово сигурно има везе са дугим, срамним наслеђем медицинске злоупотребе и насиља над Црнцима - посебно женама, наше нације.

У 2017. години слика странице из популарног уџбеника за негу постала је вирусна на мрежи. Можда сте га видели. Страница је очигледно била намењена учењу студената неге о „Културним разликама у одговору на бол“, а укључивала је драгуље попут „Јевреји могу бити гласни и захтевати помоћ“ и „Црнци често пријављују већи интензитет бола од других култура“.

Иако је уџбеник ревидиран након негодовања јавности, био је то снажан подсетник онима који имамо хроничне здравствене проблеме да се такве ствари о нама подучавају.

А годину након тога, када сам имао своје трауматично постхируршко искуство, те реченице о Јеврејима никада нису биле далеко од мојих мисли.

Не оклевајте да проактивно разговарате са својим лекаром о овим проблемима. Може вам помоћи да се уверите да је ваш лекар посвећен пружању квалитетне неге свим својим пацијентима.

Такође може помоћи лекарима да провере сопствене привилегије и пристрасности, а важан је подсетник лекарима који још увек нису радили на својим предрасудама у погледу које гледамо и да ће њихова пристрасност бити забележена.

Слободно изнесите статистику о медицинским исходима за људе попут вас и питајте свог доктора: „Шта планирате да учините да не бих постао једна од тих статистика?“ Немојте их само убеђивати да вас схвате озбиљно - направите њих увериће те да јесу.

6. Доведите некога да вам помогне

Ако вам пријатељ, партнер или члан породице дође на састанак и „гарантује“ за ваше симптоме, може вам помоћи ако је лекар скептичан - или ако имате високу толеранцију на бол и не чините се „болесним“ као што заправо јесте.

С обзиром на то да се једна од скала болова коју лекари обично користе буквално ослања на изразе лица пацијената за процену нивоа њиховог бола, није изненађење да људи који свој бол не носе на лицу теже добијају негу која им је потребна.

Долазим из дуге палете људи који су свој бол - физички и емоционални - подносили са стрпљењем и стоицизмом. То сте морали да урадите у Совјетском Савезу, одакле је моја породица.

Током лечења карцинома схватила сам да лекари и медицинске сестре понекад заиста нису разумели колико патим, јер би очекивали да неко ко пријављује мој ниво бола плаче или вришти. Једноставно нисам та особа.

Ја сам особа која је као дете случајно залупила прст у тешка врата, погледала њихов брзо потамнели нокат и рекла: „Хух, то ме јако боли, требало би да га забодем под хладну воду. ”

Резервни друг би требало да буде неко ко је упознат са оним што пролазите и спреман је да вас позове ако умањите симптоме - нешто што многи од нас раде, често ненамерно.

Док наш медицински систем не постане бољи у препознавању болова свих, без обзира на расу и пол, ово може бити заиста корисна стратегија.

Ако сте се икада осећали безнадежно због лечења бола, разумем. И ја сам се тако осећао.

Велики део разлога што ово пишем је да бих био сигуран да нико никада неће морати да прође кроз оно што сам ја прошао. И иако може осетити безнадежно понекад, није.

Нико не би требало да живи са нелеченим болом. Иако се на неки начин ствари побољшавају за пацијенте са болом, пред нама је дуг пут.

До тада је ефикасан разговор са својим лекаром један од најбољих начина да се заложите за себе и уверите се да ћете добити потребну негу - не само за бол, већ и за целокупно здравље.

Мирини ресурси за самозаступање:

• Национални заводи за здравље: Како могу да опишем бол свом пружаоцу услуга?
• Подршка за рак Мацмиллан: Врсте болова и како разговарати о њима
• Болница за специјалну хирургију: Говорећи о болу
• Медицински центар Векнер: Како и зашто описати бол свом лекару
• Здравље: Како лекарима описати бол
• Веривелл Хеалтх: Ствари које треба знати пре него што опишете бол свом лекару

Мири Могилевски је списатељица, учитељица и терапеуткиња у Цолумбусу, Охио. Дипломирали су психологију на Универзитету Нортхвестерн и магистрирали социјални рад на Универзитету Цолумбиа. Дијагностикован им је рак дојке стадијума 2а у октобру 2017. године, а лечење су завршили на пролеће 2018. Мири поседује око 25 различитих перика из њихових хемотерапија и ужива у њиховом стратешком распоређивању. Поред рака, они такође пишу о менталном здрављу, куеер идентитету, сигурнијем сексу и пристанку и вртларству.