Како коронавирус 2019 утиче на оне са псоријазом

ЦОВИД-19 је болест коју узрокује коронавирус 2019, САРС-ЦоВ-2.

Већина случајева ЦОВИД-19 је блага. Међутим, неки од њих могу бити озбиљни, захтевају терапију кисеоником, механичку вентилацију и друге спасоносне медицинске технике.

Људи са одређеним здравственим стањима који оболе од коронавируса 2019. имају повећан ризик од тешке болести ако развију ЦОВИД-19.

Ако имате псоријазу, можда се питате какав ефекат ЦОВИД-19 може имати на вас и ваш план лечења.

Наставите читати да бисте сазнали више о:

• како ЦОВИД-19 утиче на људе са псоријазом
• превентивне кораке које можете предузети
• шта радити ако се разболиш

Повећава ли вам псоријаза ризик од заразе коронавирусом 2019 или од озбиљнијих симптома?

И даље свакодневно учимо све више и више о ЦОВИД-19.

Тренутно је непознато да ли псоријаза повећава ризик од заразе коронавирусом 2019, што може довести до развоја ЦОВИД-19.

Такође тренутно није познато да ли псоријаза повећава ризик од озбиљнијег обољења од ЦОВИД-19, уколико се развије, након уговарања коронавируса 2019.

Међутим, постоје неки фактори за које је познато да повећавају ризик од тешке болести или компликација ако се уговорите са новим коронавирусом и развијете ЦОВИД-19.

Зреле године

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), ризик од тешких болести или компликација услед ЦОВИД-19 расте са годинама.

На пример, неко у 60-им има већи ризик од озбиљне болести од некога у 50-има. Одрасли од 85 година и старији су у највећем ризику.

Основни здравствени услови

Према недавним подацима, ЦДЦ је идентификовао следећа здравствена стања као факторе ризика за тешке болести или компликације ако се развије ЦОВИД-19:

• хронична болест бубрега
• хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
• срчана обољења, укључујући кардиомиопатију, болест коронарних артерија и срчану инсуфицијенцију
• гојазност
• болест српастих ћелија
• дијабетес типа 2
• ослабљени имуни систем услед примања трансплантације органа

Да ли треба да наставите да узимате лекове за псоријазу?

Многи људи са псоријазом узимају лекове који могу да потисну имуни систем. Због тога су можда подложнији одређеним инфекцијама. Врсте имуносупресивних терапија које се користе за псоријазу укључују:

• Конвенционална имуносупресивна терапија. Ова врста терапије користи лекове који широко сузбијају имуни систем, помажући у сузбијању симптома псоријазе. Неки примери укључују метотрексат и циклоспорин.
• Биолошка терапија. Биолошки лекови су лекови који циљају и сузбијају врло специфичне делове имунолошког система повезане са симптомима псоријазе. Примери биолошких лекова укључују, али нису ограничени на етанерцепт (Енбрел), адалимумаб (Хумира) и устекинумаб (Стелара).

Па, шта сада знамо о овим лековима и ЦОВИД-19? Недавна мала студија случаја људи који су узимали имуносупресивне лекове попут метотрексата и биолошких лекова открила је да:

• Укупно је хоспитализовано 14 од 86 учесника студије. До датума објављивања, њих 11 је отпуштено.
• Од хоспитализованих учесника, проценат оних који узимају биолошке лекове (50 процената) био је упоредив са онима који су узимали метотрексат (43 процента).
• Укупна стопа хоспитализације код особа које узимају имуносупресивне лекове била је слична оној у опште популације.

Међутим, још увек постоје ограничени подаци о укупном ефекту имуносупресивних лекова на ризик од озбиљне болести ЦОВИД-19. У току су студије и клиничка испитивања која се баве управо овом темом.

Тренутне препоруке

Америчка академија за дерматологију (ААД) тренутно препоручује да људи који узимају имуносупресивне лекове наставе да их узимају према упутствима, осим ако немају симптоме ЦОВИД-19 или ако им је позитиван тест.

ЦДЦ такође препоручује да одржавате најмање 30-дневно снабдевање било којим леком на рецепт који узимате, укључујући имуносупресивне лекове. Ово може помоћи у заштити од истицања лекова за псоријазу током пандемије.

Ако тренутно узимате имуносупресивне лекове за псоријазу и имате питања или недоумице у вези са ЦОВИД-19, не оклевајте да разговарате са својим лекаром.

Они вам могу помоћи пружајући вам додатне информације и смернице.

Шта треба учинити ако имате позитиван тест на ЦОВИД-19?

У наставку ћемо разбити неке важне ствари да бисмо знали да ли имате псоријазу и показали позитиван тест на ЦОВИД-19.

Општи кораци које треба предузети

Ако имате позитиван тест на ЦОВИД-19, предузмите следеће кораке:

• Останем код куће. Планирајте да останете у свом дому, само да потражите медицинску негу. Ако живите са другим људима, покушајте да се изолујете одвојеном спаваћом собом и купатилом, ако је могуће.
• Обратите се свом лекару. Обавестите их да сте позитивни на ЦОВИД-19. Обавезно разговарајте о својим симптомима, како их можете ублажити и свим лековима које узимате. Многи провајдери нуде термине за здравствену заштиту уместо личних посета током пандемије.
• Чувајте се. Следите упутства лекара о томе како се бринути за себе док сте болесни.
• Пратите своје симптоме. Пажљиво пратите своје симптоме. Ако почну да се погоршавају, не оклевајте да потражите медицинску негу.

Специфична упутства за људе са псоријазом

Ако имате псоријазу и ако сте позитивно тестирали на ЦОВИД-19 или ако имате симптоме ЦОВИД-19, Међународно веће за псоријазу (ИПЦ) препоручује да престанете са узимањем имуносупресивних лекова док се потпуно не опоравите.

Ова препорука је у складу са унапред утврђеним смерницама ААД-а и Европског дерматолошког форума (ЕДФ). Ове смернице наводе да имуносупресивни лекови не би требало да се користе током активне инфекције.

Лечење благог случаја ЦОВИД-19

Већина случајева ЦОВИД-19 је блага и може се лечити код куће.

Иако су температура, кашаљ и отежано дисање често повезани са ЦОВИД-19, према ЦДЦ-у, следећи симптоми су најчешћи у случајевима ЦОВИД-19 који не захтевају хоспитализацију:

• умор
• главобоља
• болови у телу
• упаљено грло
• цурење или зачепљен нос

Иако тренутно нема посебног третмана који је одобрен за ЦОВИД-19, постоје кораци које можете предузети код куће како бисте олакшали симптоме благог случаја:

• Одмори се. Ако се добро одморите, ваше тело може да се бори против инфекције.
• Останите хидрирани. Пијење пуно воде може помоћи у спречавању дехидрације.
• Користите лекове без рецепта. ОТЦ лекови попут ацетаминопхена (Тиленол) могу помоћи у ублажавању симптома попут грознице, главобоље и упале грла.

Када потражити негу за ЦОВИД-19

Постоје неки знаци упозорења да је болест ЦОВИД-19 постала тежа. Ако имате било који од следећих симптома, назовите 911 и објасните ситуацију:

• отежано дисање
• болови у грудима или притисак
• усне, лице или нокти који изгледају плаво
• конфузија
• потешкоће са будношћу или потешкоће са буђењем

Које кораке треба предузети да бисте спречили заразу коронавирусом 2019?

Национална фондација за псоријазу (НПФ) подстиче људе са псоријазом да следе ЦДЦ и смернице Светске здравствене организације (СЗО) како би спречили заразу коронавирусом 2019 и оболевање од ЦОВИД-19.

То укључује ствари попут:

• Редовно прање руку. Често оперите руке водом и сапуном. Ако ово није доступно, користите средство за дезинфекцију руку са најмање 60 процената алкохола. Избегавајте да додирујете нос, уста или очи ако вам руке нису чисте.
• Друштвено (физичко) удаљавање. Покушајте да ограничите контакт са људима изван вашег домаћинства. Ако ћете бити у близини других, циљајте на раздаљину од најмање 2 метра.
• Покривачи за лице, попут маски. Прекривачи за лице могу помоћи у ограничавању преноса ЦОВИД-19. Ако ћете бити у близини других, носите покривач за лице од тканине који покрива и нос и уста.
• Дезинфекција. Редовно дезинфикујте површине високог додира у вашем дому. Примери укључују кваке, кваке за уређаје и даљинске управљаче за ТВ.
• Остати здрав. Наставите да предузимате кораке за унапређење вашег целокупног здравља. Примери укључују редовно вежбање, здраву исхрану и управљање стресом.

Како управљати својим менталним здрављем током пандемије ЦОВИД-19

Повећани стрес повезан је са рањавањем псоријазе. На овај начин, пандемија ЦОВИД-19 може додатно оптеретити ментално здравље људи са псоријазом.

Студија 2020. године на 926 особа са псоријазом открила је да је 43,7 одсто учесника пријавило умерено до озбиљно погоршање њихових симптома. Овај ефекат је повезан са факторима попут изгубљеног прихода и ограничења активности на отвореном услед пандемије.

Чак су забележени и ракци псоријазе након инфекције ЦОВИД-19.

Па, који су начини који вам могу помоћи да смањите ниво стреса током пандемије ЦОВИД-19? Испробајте неке од предлога у наставку:

• Ограничите унос вести. Иако може бити примамљиво често освежавати феед вести, покушајте то избећи. Стално излагање вестима може повећати ниво стреса или анксиозности због пандемије.
• Држите рутину. Тежите да останете на редовном распореду за ствари попут оброка, спавања и посла. Ово вам може помоћи ако се осећате више под контролом. Размотрите ове савете да бисте започели рутину.
• Останите заузети. Покушајте да будете заузети било да је то посао, активност у којој заиста уживате или обоје. То вам може помоћи да скренете мисли са тренутних догађаја.
• Редовно вежбајте. Вежбање не само да је добро за ваше целокупно здравље, већ вам може помоћи да подигнете расположење.
• Покушајте да се опустите. Много је активности које могу промовисати опуштање. Неки од њих које можете испробати укључују јогу, медитацију или вежбе дисања.
• Повежите се са другима. Поседовање мреже за подршку је важно за управљање стресом. Још увек је могуће повезати се са другима у доба социјалне дистанцираности. Видео ћаскање, телефонски позиви и размена текстуалних порука могу вам помоћи у интеракцији са пријатељима и породицом.

Лекови за псоријазу који се испитују за лечење ЦОВИД-19

Биолошки препарати који се користе за лечење псоријазе смањују ниво хемикалија познатих као цитокини. Повећани нивои одређених цитокина повезани су са упалом у телу.

Неке од врста цитокина циљаних биолошким средствима укључују:

• Фактор некрозе тумора алфа (ТНФ-а): Етанерцепт (Енбрел), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремицаде)
• Интерлеукин-23 (ИЛ-23): Гуселкумаб (Тремфиа) и тилдракизумаб (Илумја)
• Интерлеукин-12 (ИЛ-12) и ИЛ-23 заједно: Устекинумаб (Стелара)
• Интерлеукин-17 (ИЛ-17): Секукинумаб (Цосентик), иксекизумаб (Талтз), бродалумаб (Силик)

Повећање горњих цитокина повезано је са симптомима псоријазе.

Поред тога, прекомерна производња неких од ових цитокина, попут ИЛ-17 и ТНФ-а, такође је повезана са тешком болешћу ЦОВИД-19.

Због тога се лекови који утичу на ниво ових цитокина истражују као потенцијални третмани ЦОВИД-19.

Међутим, важно је напоменути да је још увек непознато како ће ови лекови утицати на ток ЦОВИД-19 болести.

Кључне Такеаваис

Подаци су тренутно ограничени на то да ли псоријаза повећава ризик од тешке болести ако се уговорите коронавирусом 2019 и развијете ЦОВИД-19.

Слично томе, још увек учимо о ефекту имуносупресивних лекова, као што су биолошка средства, на ризик од ЦОВИД-19 и болести.

Ако имате псоријазу и немате симптоме ЦОВИД-19, наставите да узимате лекове према упутствима. Разговарајте са својим лекаром ако имате било каквих питања или недоумица у вези са својим лековима и ЦОВИД-19.

Ако тестирате позитивно на коронавирус 2019 или имате симптоме ЦОВИД-19, изолујте се код куће и обратите се свом лекару.

Препоручује се да престанете да узимате лекове за псоријазу док се потпуно не опоравите. Наставите да надгледате своје симптоме и потражите хитну помоћ ако се почну погоршавати.

Пандемија ЦОВИД-19 може бити стресна, што може повећати ризик од упале псоријазе.

Покушајте да смањите ниво стреса на следећи начин:

• ограничавајући изложеност новинским медијима
• остати заузет
• повезивање са пријатељима и породицом