Питајте стручњака: Ризици срчане инсуфицијенције

Који су дугорочни ефекти срчане инсуфицијенције?

Постоје две главне врсте срчане инсуфицијенције:

• систолни
• дијастолни

Узроци сваке врсте су различити, али обе врсте срчане инсуфицијенције могу резултирати дугорочним ефектима.

Најчешћи симптоми срчане инсуфицијенције укључују:

• вежбање нетолеранције
• кратак дах
• осећај слабости или умора
• добијање на тежини
• отицање стомака, ногу или стопала

Неки људи могу имати и вртоглавицу која се може јавити због саме срчане инсуфицијенције или од лекова који је лече.

Временом, јер срце не даје органима крв богату кисеоником, можете почети да развијате дисфункцију бубрега, анемију и проблеме са регулацијом електролита.

Важно је узимати „коктел“ лекова за срчану инсуфицијенцију да бисте смањили овај ризик од компликација на друге органе.

Можете ли умрети од затајења срца?

Срчана инсуфицијенција је озбиљно стање које може повећати ризик од многих компликација, укључујући смрт.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), срчана инсуфицијенција је била главни узрок 1 од 8 смртних случајева у Сједињеним Државама у 2017. години.

Међутим, број људи који умиру од срчане инсуфицијенције у Сједињеним Државама с временом је опао због употребе лекова за срчану инсуфицијенцију.

Један од узрока смрти од срчане инсуфицијенције могу бити срчане аритмије, због којих срчани мишић неправилно куца.

Да би овај ризик свели на минимум, неки људи којима је дијагностикована срчана инсуфицијенција добијају срчани дефибрилатор (ИЦД) који им враћа срце у нормалан ритам ако се јави аритмија.

Други узрок смрти од срчане инсуфицијенције је прогресивно слабљење пумпне функције срчаног мишића, што доводи до неадекватног протока крви у органима.

На крају, ово може резултирати дисфункцијом бубрега и / или јетре. Такође може довести до изузетно смањене толеранције на вежбање са отежаним дисањем који се јавља уз минимални напор или чак у мировању.

Када се то догоди, обично се прегледају за терапије попут трансплантације срца или типа уређаја за механичку помоћ који се назива вентрикуларни помоћни уређај (ВАД).

Колико можете живети након затајења срца?

Након дијагнозе срчане инсуфицијенције, процене преживљавања су 50 процената на 5 година и 10 процената на 10 година.

Ови бројеви су се временом побољшавали и надамо се да ће се наставити побољшавати развојем бољих лекова за срчану инсуфицијенцију.

Многи људи којима је дијагностикована срчана инсуфицијенција могу живети смислен живот. Очекивано трајање живота са срчаном инсуфицијенцијом зависи од низа фактора, укључујући:

• врста и тежина срчане инсуфицијенције
• присуство дисфункције органа
• нивое анемије и других маркера у крви
• твојих година
• узрок затајења срца
• своју генетику

Усклађеност и одговор на лекове за срчану инсуфицијенцију такође одређују очекивани животни век, тако да можете побољшати животни век узимањем правих лекова за срчану инсуфицијенцију како је прописано.

Коју храну треба избегавати код затајења срца?

Храна са високим натријумом може бити посебно ризична за већину људи којима је дијагностикована срчана инсуфицијенција, јер натријум може створити вишак стреса на срцу. Храна богата натријумом укључује:

• прерађена храна
• ресторан или храна за понети
• прерађено месо
• смрзнута или конзервирана храна и супе
• слани ораси

Америчко удружење за срце извештава да 9 од 10 Американаца уноси превише натријума. За оптимално здравље срца, требало би да уносите не више од 1.500 милиграма (мг) натријума дневно.

Али лекар вам може поставити другачији циљ натријума, у зависности од фактора као што су:

• стадијум и класа срчане инсуфицијенције
• функција бубрега
• крвни притисак

Ако вам је такође дијагностикована дисфункција бубрега и узимате диуретичке лекове („таблете за воду“), попут спиронолактона или еплеренона, лекар ће вам можда препоручити и придржавање дијете са ниским садржајем калијума.

То значи ограничити унос хране попут:

• банане
• печурке
• спанаћ

Ако узимате варфарин, лекар ће можда препоручити ограничавање конзумације хране богате витамином К, попут кеља или блитве.

Ако је срчана инсуфицијенција последица дијабетеса или болести коронарних артерија, лекар може препоручити ограничавање уноса хране богате:

• дебео
• холестерола
• шећер

Сарадите са својим лекаром да бисте утврдили коју храну треба да ограничите на основу ваше индивидуалне историје болести.

Да ли је срчана инсуфицијенција озбиљна? Да ли се срчана инсуфицијенција временом погоршава?

Срчана инсуфицијенција је озбиљно стање које повећава ризик од хоспитализације и умирања од срчаних болести.

Ако се срчана инсуфицијенција не лечи, вероватно ће напредовати и временом се погоршавати. Важно је следити упутства лекара да бисте смањили ризик од напредовања.

Срчана инсуфицијенција напредује из неколико разлога:

• основни фактори ризика за срчану инсуфицијенцију (блокаде у артеријама, висок крвни притисак, дијабетес, апнеја током спавања) су и даље присутни
• ослабљено срце куца све јаче и брже да би га пратило и ослобађа хемикалије под стресом које га временом слабе
• навике попут уноса натријума које стварају додатни стрес на срцу

Из тог разлога морате:

• третирати основне факторе ризика
• пазите на унос натријума
• редовно вежбајте
• узмите „коктел“ лекова за отказивање срчане функције које вам је прописао лекар како бисте спречили погоршање срчане инсуфицијенције

Шта се догађа са вашим телом када имате срчану инсуфицијенцију?

Генерички термин „срчана инсуфицијенција“ користи се и за систолни и за дијастолни тип, али се значајно разликују у погледу њихове патологије.

Систолна срчана инсуфицијенција односи се на проблем стезања или стезања срчаних мишића. Као резултат, срце има проблема са пумпањем крви напред, због чега се враћа у плућа и ноге.

Слабљење срчаног мишића такође активира хормоне и хемикалије у телу, што може проузроковати даље:

• задржавање натријума и воде
• преоптерећење течности
• слабљење срчаног мишића

Терапије систолне срчане инсуфицијенције имају за циљ прекидање ове реакције како би помогле срцу да се држи течности и с временом ојача.

Дијастолна срчана инсуфицијенција односи се на проблем релаксације и повећања укрућења срчаног мишића. Код дијастолне срчане инсуфицијенције, срце је укочено и узрокује високе притиске, што резултира резервом течности у плућима и ногама.

Обе врсте срчане инсуфицијенције могу довести до сличних симптома као што су:

• кратак дах
• оток у ногама
• акумулација течности у плућима
• смањена толеранција на вежбање

Колико воде треба пити код затајења срца?

Срчана инсуфицијенција може проузроковати задржавање течности.

Они којима је дијагностикована срчана инсуфицијенција обично се упућују да ограниче дневни унос течности на 2000 до 2500 милилитара (мл) или 2 до 2,5 литара (Л) дневно. То укључује све врсте уноса течности, не само воду.

Међутим, премали унос течности може повећати дехидратацију и ризик од проблема попут оштећења бубрега.

Ваш оптимални циљ уноса течности треба да се заснива на више фактора, као што су:

• тип срчане инсуфицијенције коју имате (систолну или дијастолну)
• да ли узимате диуретичке лекове
• ваша функција бубрега
• унос натријума
• да ли сте у прошлости били хоспитализовани због задржавања течности

На основу ових фактора, ви и ваш лекар можете одлучити колики би требао бити ваш идеални унос течности.

Др Кохли је међународно признати истраживач и неинвазивни кардиолог који се специјализовао за превентивну кардиологију. Дипломирала је две основне студије из биологије и мозга и когнитивних наука са концентрацијом у економији. Дипломирала је са савршеним успехом, постигавши најистакнутију академску одлику. Наставила је на Медицинском факултету на Харварду да би стекла звање доктора медицине и поново дипломирала на врху своје класе са магна цум лауде разликовање. Завршила је интерну медицину на Харвард Медицал Сцхоол / Бригхам & Вомен’с Хоспитал у Бостону.

Одатле је др Кохли учествовао у истраживачкој стипендији на престижној студијској групи за тромболизу инфаркта миокарда Харвард Медицал Сцхоол, водеће академске истраживачке организације. Током овог времена, написала је неколико десетина публикација о стратификацији кардиоваскуларног ризика, превенцији и лечењу болести и постала национално призната звезда у успону у свету кардиоваскуларних истраживања. Потом је завршила клиничку стипендију из кардиологије на Универзитету Калифорнија у Сан Франциску, праћену напредном обуком за превенцију кардиоваскуларних болести и ехокардиографију на УЦСФ-у, пре него што се вратила кући у Денвер да би се бавила неинвазивном кардиологијом.