Да ли имам напад жучне кесе?
Напад жучне кесе назива се и напад жучних каменаца, акутни холециститис или жучна колика. Ако имате болове у горњој десној страни стомака, то може бити повезано са жучном кесом. Имајте на уму да и на овом подручју постоје други узроци болова. Ови укључују:
- горушица (ГЕРБ)
- упала слепог црева
- хепатитис (упала јетре)
- пептични чир на желуцу
- упала плућа
- Хиатал кила
- зараза бубрега
- камен у бубрегу
- апсцес јетре
- панкреатитис (запаљење панкреаса)
- инфекција херпес зостер
- тешки затвор
Шта је жучна кеса?
Жучна кеса је мала врећа у горњем десном делу стомака, испод јетре. Изгледа попут бочне крушке. Његов главни посао је да складишти око 50 процената жучи (жучи) коју ствара јетра.
Вашем телу је потребна жуч да би помогла разградњи масти. Ова течност вам такође помаже да апсорбујете неке витамине из хране. Када једете масну храну, жуч се из жучне кесе и јетре ослобађа у црева. Храна се углавном пробавља у цревима.
Да ли би то могао бити камен у жучи?
Камен у жучи је ситан, тврд „каменчић“ направљен од масти, протеина и минерала у вашем телу. Напад жучне кесе обично се догоди када жучни каменци блокирају жучни канал или цев. Када се то догоди, жуч се накупља у жучној кеси.
Блокада и оток отежавају бол. Напад се обично зауставља када се каменци у жучи помакну и жуч може потећи.
Постоје две главне врсте камена у жучи:
- Камен у жучи у холестеролу. Они чине најчешћи тип жучних каменаца. Изгледају бело или жуто јер су направљени од холестерола или масти.
- Камење у жучној кеси. Ови каменци у жучи настају када жуч има превише билирубина. Тамно смеђе су или црне боје. Билирубин је пигмент или боја која црвене крвне ћелије чини црвеним.
Камење у жучи можете имати без напада жучне кесе. У Сједињеним Државама око 9 процената жена и 6 процената мушкараца има камење у жучи без икаквих симптома. Камен у жучи који не блокира жучни канал обично неће узроковати симптоме.
Шта је са осталим проблемима жучне кесе који узрокују бол?
Остале врсте жучне кесе које могу изазвати бол су:
- холангитис (упала жучног канала)
- блокада муља жучне кесе
- пуцање жучне кесе
- безалкулозна болест жучне кесе или дискинезија жучне кесе
- полипи жучне кесе
- рак жучне кесе
Симптоми напада жучне кесе
Напад жучне кесе обично се догоди након што поједете обилни оброк. То се догађа зато што ваше тело ствара више жучи када једете масну храну. Вероватније је да ћете напасти увече.
Ако сте имали напад жучне кесе, већи је ризик од поновног напада. Бол од напада жучне кесе обично се разликује од других врста болова у стомаку. Можете имати:
- изненадни и оштри бол који траје минутима до сати
- тупи или грчевити болови који се брзо погоршавају у горњем десном делу стомака
- оштар бол у средини стомака, одмах испод грудне кости
- интензиван бол који отежава мирно седење
- бол који се не погоршава или мења када се крећете
- осетљивост стомака
Бол од напада жучне кесе може се проширити са стомака на:
- натраг између лопатица
- десно раме
Можете имати и друге симптоме напада жучне кесе, попут:
- мучнина
- повраћање
- грозница
- језа
- кожа и очи пожуте
- тамни или чај обојени урин
- светлост или глине у боји црева
Напад жучне кесе може довести до других компликација, које би изазвале друге симптоме. На пример, може покренути проблеме са јетром. То се дешава јер блокада канала може да створи резерву жучи у јетри. Ово може покренути жутицу - пожутелост коже и белих очију.
Камен у жучи понекад може блокирати пут до панкреаса. Панкреас такође производи пробавне сокове који вам помажу да разградите храну. Блокада може довести до компликације назване жучни камен панкреатитис. Симптоми су слични нападу жучне кесе. Такође можете имати болове у горњем левом делу стомака.
Када код лекара
Само око трећине људи са камењем у жучи имаће напад жучних каменаца или озбиљне симптоме. Напад жучне кесе је хитна медицинска помоћ која захтева хитну негу. Можда ће вам требати лечење како бисте спречили компликације.
Не занемарујте бол и не покушавајте да се бавите лековима без рецепта. Одмах потражите помоћ лекара ако имате било који од ових знакова напада жучне кесе:
- интензиван бол
- висока температура
- језа
- кожа пожути
- жутило белих очију
Лечење напада жучне кесе
У почетку ће вам лекар дати лекове против болова који ће вам олакшати бол. Можда ће вам се дати и лекови против мучнине који помажу у ублажавању симптома. Ако лекар утврди да можете ићи кући без даљег лечења, можда ћете желети да испробате и природне методе ублажавања бола.
Напад жучне кесе може проћи сам од себе. То се може догодити ако жучни каменци сигурно прођу и не узрокују компликације. И даље ће вам требати накнадна посета лекару.
Можда ће вам требати скенирање и тестови како би се потврдило да је бол последица напада жучне кесе. Ови укључују:
- ултразвук
- рендген абдомена
- ЦТ скенирање
- крвни тест функције јетре
- ХИДА скенирање
Ултразвук абдомена је најчешћи и најбржи начин да лекар утврди да ли имате камење у жучи.
Лекови
Орални лек назван урсодеоксихолна киселина, такође назван урсодиол (Ацтигалл, Урсо), помаже у растварању камења у холестеролу. Можда је право за вас ако ваш бол прође сам од себе или ако немате симптоме. Дјелује на малом броју каменаца у жучи који су величине само 2 до 3 милиметра.
Овај лек може потрајати месецима, а можда ћете га морати узимати и до две године. Камен у жучи може се вратити након што престанете да узимате лекове.
Хирургија
Можда ће вам требати операција ако бол не попусти или ако се понављају напади. Хируршки третмани напада жучне кесе су:
Холецистектомија. Ова операција уклања целу жучну кесу. Спречава вас да поново имате камење у жучи или напад жучне кесе. Спаваћете због поступка. Требаће вам неколико дана до неколико недеља да се опоравите од операције.
Операција жучне кесе може се обавити операцијом кључаонице (лапароскоп) или отвореном хирургијом.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП). У ЕРЦП-у ћете спавати под анестезијом. Лекар ће вам провући врло танак, флексибилан оптички прибор са камером кроз уста све до отварања жучног канала.
Овај поступак се може користити за проналажење и уклањање каменаца у жучи у каналу. Не може уклонити камење у жучној кеси. Требаће вам врло мало времена за опоравак, јер у ЕРЦП обично нема резања.
Перкутана цев за холецистостомију. Ово је поступак дренажне хирургије жучне кесе. Док сте у општој анестезији, сонда вам се ставља у жучну кесу кроз сићушни урез у стомаку. Ултразвучне или рендгенске слике помажу хирургу у вођењу. Цев је повезана са врећом. Камење у жучи и додатни одлив жучи у врећу.
Спречавање даљих напада
Камен у жучи може бити генетски. Међутим, можете да направите неке промене у начину живота како бисте смањили ризик од добијања каменаца у жучи и напада жучне кесе.
- Смршати. Гојазност или прекомерна тежина повећавају ризик. То је зато што може учинити вашу жуч богатијом холестеролом.
- Вежбајте и покрените се. Неактиван начин живота или провођење превише времена седећи повећава ризик.
- Полако постизите уравнотеженији начин живота. Пребрзи губитак килограма повећава ризик од жучних каменаца. То се догађа зато што брз губитак килограма доводи до тога да јетра производи више холестерола. Избегавајте покушавање модних дијета, прескакање оброка и узимање додатака за мршављење.
Држите се здраве свакодневне дијете и редовног вежбања да бисте безбедно смршали. Дијета која спречава камење у жучи укључује избегавање нездравих масти и слатке или шкробне хране. Једите више хране која помаже у снижавању холестерола. То укључује храну богату влакнима, као што су:
- свеже и смрзнуто поврће
- свеже, смрзнуто и сушено воће
- интегрални хлеб и тестенине
- браон пиринач
- сочива
- пасуљ
- квиноја
- кус-кус
Какви су изгледи?
Ако имате напад жучне кесе, разговарајте са својим лекаром о начинима како спречити поновни напад. Можда ће вам требати операција уклањања жучне кесе. Можете имати нормалну, здраву пробаву без жучне кесе.
Имајте на уму да камење у жучи можете добити чак и ако се храните здраво, уравнотежено и ако имате пуно вежбања. Не можете да контролишете узроке попут:
- генетика (каменци у жучи трче у породици)
- бити жена (естроген појачава холестерол у жучи)
- старији од 40 година (холестерол се повећава са годинама)
- имају индијанско или мексичко наслеђе (неке расе и етничке припадности склоније су жучним каменцима)
Услови који могу повећати ризик од напада жучне кесе су:
- дијабетес типа 1
- дијабетес типа 2
- Кронова болест
Разговарајте са својим лекаром ако имате породичну историју жучних каменаца или ако имате један или више фактора ризика. Ултразвук вам може помоћи да сазнате да ли имате камење у жучи. Ако сте имали напад жучне кесе, обратите се свом лекару ради свих накнадних прегледа, чак и ако вам није било потребно лечење.
