Истраживачка лапаротомија: зашто је то учињено, шта очекивати

Експлораторна лапаротомија је врста абдоминалне хирургије. Не користи се тако често као некада, али је ипак неопходан у одређеним околностима.

Погледајмо ближе истраживачку лапаротомију и зашто је то понекад најбоља опција за трбушне симптоме.

Шта је истраживачка лапаротомија?

Када имате операцију абдомена, то је обично са одређеном наменом. На пример, можда ће вам требати уклонити слепо црево или поправити килу. Хирург прави одговарајући рез и прелази на рад на том одређеном проблему.

Узрок болова у стомаку или других симптома у стомаку понекад није јасан. То се може догодити упркос темељном тестирању или, у ванредној ситуацији, јер нема времена за тестове. Тада ће лекар можда желети да изврши истраживачку лапаротомију.

Сврха ове операције је да истражи целу трбушну шупљину како би пронашла извор проблема. Ако хирург може да идентификује проблем, одмах се може обавити било који неопходан хируршки третман.

Када и зашто се изводи истраживачки круг?

Истраживачка лапаротомија се може користити када:

• имају озбиљне или дуготрајне симптоме стомака који пркосе дијагнози.
• имали озбиљну трауму стомака и нема времена за друга испитивања.
• нису добар кандидат за лапароскопску хирургију.

Ова операција се може користити за истраживање:

Поред визуелног прегледа, хирург може:

• узмите узорак ткива за тестирање на рак (биопсија).
• извршити све неопходне хируршке поправке.
• стадијум рака.

Потреба за истраживачком лапаротомијом није толико велика као некада. То је због напретка у технологији снимања. Такође, када је то могуће, лапароскопија је мање инвазиван начин истраживања стомака.

Шта очекивати током поступка

Истраживачка лапаротомија је велика операција. У болници ће бити проверено ваше срце и плућа како би се осигурало да је безбедно користити општу анестезију. Интравенска (ИВ) линија ће вам бити уметнута у руку или шаку. Ваши витални знаци ће се надгледати. Можда ће вам требати и цијев за дисање или катетер.

Током поступка спаваћете, тако да нећете осећати ништа.

Једном када се ваша кожа дезинфикује, направиће се дугачак вертикални рез на стомаку. Затим ће вам хирург прегледати стомак на оштећења или болести. Ако постоји сумњиво ткиво, може се узети узорак за биопсију. Ако се узрок проблема може утврдити, и он се у овом тренутку може хируршки лечити.

Рез ће бити затворен шавовима или спајалицама. Можда ће вам остати привремени одвод како би вишак течности текао ван.

Вероватно ћете провести неколико дана у болници.

Шта очекивати према процедури

После операције бићете премештени у подручје опоравка. Тамо ћете бити пажљиво надгледани док не будете потпуно упозорени. ИВ ће наставити да пружа течност. Такође се може користити за лекове за спречавање инфекције и ублажавање болова.

Након напуштања подручја за опоравак, бићете позвани да устанете и крећете се како бисте спречили стварање крвних угрушака. Нећете добити редовну храну док вам црева не буду нормално функционисала. Катетер и одвод из стомака уклониће се у року од неколико дана.

Лекар ће вам објаснити хируршки налаз и који би следећи кораци требали бити. Када будете спремни за повратак кући, добићете упутства за отпуст која могу садржати:

• Не подижите више од пет килограма током првих шест недеља.
• Не туширајте се и не купајте се док лекар не добијете зелено светло. Држите рез чистим и сувим.
• Будите свесни знакова инфекције. То укључује грозницу или црвенило или жуту дренажу из реза.

Време опоравка је обично око шест недеља, али то се разликује од особе до особе. Лекар ће вам дати идеју шта можете очекивати.

Компликације истраживачке лапаротомије

Неке потенцијалне компликације истраживачке хирургије су:

• лоша реакција на анестезију
• крварење
• инфекција
• рез који не зараста добро
• повреда црева или других органа
• инцизијска кила

Узрок проблема није увек пронађен током операције. Ако се то догоди, лекар ће разговарати с вама о томе шта би требало даље да се деси.

Обратите се свом лекару ако имате ове симптоме

Када сте код куће, обратите се свом лекару ако имате:

• грозница од 100,0 ° Ф (38,0 ° Ц) или више
• повећавајући бол који не реагује на лекове
• црвенило, оток, крварење или жута дренажа на месту реза
• отицање стомака
• крваве или црне, тарнасте столице
• дијареја или затвор који траје дуже од два дана
• болови са мокрењем
• бол у грудима
• кратак дах
• упорни кашаљ
• мучнина повраћање
• вртоглавица, несвестица
• болови или отоци у ногама

Ови симптоми могу указивати на озбиљне компликације. Позовите свог лекара одмах ако наиђете на било који од њих.

Постоје ли други облици дијагнозе који би могли заменити истраживачку лапаротомију?

Истраживачка лапароскопија је минимално инвазивна техника која се често може урадити уместо лапаротомије. Понекад се назива операција „кључаница“.

У овом поступку, кроз цев се убаци мала цев која се назива лапароскоп. На цеви су причвршћени светло и камера. Инструмент је у могућности да шаље слике изнутра стомака на екран.

То значи да хирург може истражити стомак кроз неколико малих резова, а не кроз велики. Када је то могуће, истовремено се могу изводити и хируршки поступци.

И даље је потребна општа анестезија. Али то обично омогућава краћи боравак у болници, мање ожиљака и бржи опоравак.

Истраживачка лапароскопија се може користити за узимање узорка ткива за биопсију. Такође се користи за дијагнозу широког спектра стања. Лапароскопија можда неће бити могућа ако:

• имате раширени стомак
• изгледа да је трбушни зид заражен
• имате много претходних хируршких ожиљака на стомаку
• имали сте лапаротомију у претходних 30 дана
• ово је опасност по живот

Кључне Такеаваис

Истраживачка лапаротомија је поступак у којем се стомак отвара у истраживачке сврхе. То се ради само у хитним медицинским случајевима или када други дијагностички тестови не могу објаснити симптоме.

Корисно је за дијагнозу многих стања која укључују стомак и карлицу. Једном када се утврди проблем, истовремено се може одвијати и хируршко лечење, што потенцијално елиминише потребу за другом хируршком интервенцијом.