Увод
Ако имате поремећај употребе опиоида, лекар вам може прописати третмане као што су Сублоцаде (бупренорфин) или Субоконе (бупренорфин и налоксон). Поремећаји употребе опиоида изазивају снажну жељу да наставе да користе опиоидне лекове упркос штетним ефектима које могу да изазову.
Сублоцаде и Субоконе су лекови на рецепт са робном марком. Субоконе такође има генерички облик назван бупренорфин и налоксон.
Читајте даље да бисте сазнали више о томе како су Сублоцаде и Субоконе слични и различити.
Белешка: За више информација о овим лековима, погледајте детаљне чланке о Сублоцаде и Субоконе.
Који су састојци у Сублоцаде и Субоконе?
И Сублоцаде и Субоконе садрже активни лек бупренорфин. Бупренорфин је у класи лекова који се називају делимични опиоидни агонисти. Лекови у овој класи делују на сличан начин као опиоиди.
Поред бупренорфина, Субоконе садржи и налоксон. Налоксон је у класи лекова који се називају опиоидни антагонисти. Делује блокирајући ефекте опиоида.
За шта се користе Сублоцаде и Субоконе?
Сублоцаде и Субоконе се користе за лечење поремећаја употребе опиоида код одраслих. Ово стање се понекад назива зависношћу од опиоида. Поремећаји употребе опиоида изазивају снажну жељу да наставе да користе опиоидне лекове упркос штетним ефектима које могу да изазову.
Субоконе можете користити током различитих фаза лечења поремећаја употребе опиоида.
Када први пут престанете да узимате опиоиде, можда ћете имати симптоме устезања. У фази индукције узимаћете Субоконе да бисте помогли у смањењу ових симптома. У фази одржавања дуго ћете узимати Субоконе како бисте помогли да се жеља за опиоидима одржи под контролом.
Сублоцаде ћете користити само током фазе одржавања, када симптоми повлачења буду под контролом. Најмање 7 дана пре него што започнете Сублоцаде, мораћете да користите други облик бупренорфина. Овај облик се раствара под језиком или у образу.
И Сублоцаде и Субоконе се користе заједно са саветовањем и другом подршком за ментално здравље.
За више детаља о одобреној употреби сваког лека, погледајте детаљне чланке о Сублоцаде и Субоконе.
Које су дозе и облици Сублоцаде и Субоконе?
Сублоцаде и Субоконе долазе у различитим дозним облицима.
Сублоцаде долази као ињекција (ињекција) која се даје под кожу. Ињекције Сублоцаде добићете једном месечно од здравственог радника. Нећете си моћи сами давати ињекције Сублоцаде код куће.
Субоконе долази у облику филма који ставите испод језика или између десни и образа. Овај филм се раствара у устима и ослобађа лек у ваше тело. Субоконе ћете узимати једном дневно.
Ваш лекар ће одлучити да ли ћете добити Субоконе у њиховој ординацији или можете узимати дозе код куће.
Који су нежељени ефекти Сублоцаде-а и Субоконе-а?
Испод су примери благих и озбиљних нежељених ефеката које бисте могли имати током употребе Сублоцаде-а или Субоконе-а.
За више информација о могућим нежељеним ефектима Сублоцаде-а, погледајте овај чланак. А за више информација о могућим нежељеним ефектима Субоконе-а, разговарајте са својим лекаром.
Белешка: Након што Управа за храну и лекове (ФДА) одобри лек, она прати и прегледа нежељене ефекте лека. Ако желите да обавестите ФДА о нежељеном ефекту који сте имали код Сублоцаде или Субоконе, посетите МедВатцх.
Благи нежељени ефекти
Сублоцаде и Субоконе могу код неких изазвати благе нежељене ефекте. Доњи графикон наводи примере благих нежељених ефеката забележених код ових лекова.
Ова табела можда не укључује све благе нежељене ефекте ових лекова. За више информација о благим нежељеним ефектима ова два лека, погледајте Сублоцадеов водич за лекове и Субоконеов водич за лекове.
Озбиљни нежељени ефекти
Поред горе описаних благих нежељених ефеката, код људи који користе Сублоцаде или Субоконе могу се јавити и озбиљни нежељени ефекти. Погледајте табелу испод за листу озбиљних нежељених ефеката забележених код ових лекова.
Да бисте сазнали више о ризику од озбиљних нежељених ефеката од Сублоцаде или Субоконе, разговарајте са својим лекаром.
Честа питања о Сублоцаде и Субоконе
Пронађите одговоре на нека често постављана питања о Сублоцаде и Субоконе.
Да ли ћу имати симптоме одвикавања ако престанем да користим Сублоцаде или Субоконе?
Да, можда ћете имати симптоме устезања ако престанете да користите Сублоцаде или Субоконе. То је зато што Сублоцаде и Субоконе могу да изазову физичку зависност. То значи да се ваше тело навикне на лек и мора се прилагодити функционисању без њега.
Примери симптома повлачења укључују:
- бол у стомаку
- дијареја, мучнина или повраћање
- болови у мишићима
- цурење из носа
- тресење
- знојећи се више него обично
Са Сублоцадеом, можда нећете имати симптоме одвикавања неколико месеци након последње ињекције. То је зато што може потрајати време да лек напусти ваше тело. Са Субоконеом, можда ћете имати симптоме одвикавања у року од неколико дана након престанка узимања лека.
Због ризика од престанка терапије, не бисте требали престати са тренутним лечењем, осим ако га лекар не препоручи.
Када лекар каже да је сигурно зауставити Субоконе, они ће вам помоћи да временом постепено смањујете дозе. Ово би требало да смањи озбиљност симптома устезања.
Са Сублоцадеом, лекар ће вас надгледати због симптома одвикавања неколико месеци након последње ињекције. Ако имате симптоме одвикавања, лекар вам може прописати неколико доза другог облика бупренорфина. Овај облик се раствара под језиком или у образу.
Обавестите свог лекара одмах ако се појаве симптоми устезања након заустављања Сублоцаде-а или Субоконе-а. Они могу да преписују лекове који помажу у лечењу ваших симптома. Они такође могу да препоруче друге начине за помоћ у управљању вашим стањем.
Да ли могу да узмем средства за ублажавање болова док користим Сублоцаде или Субоконе?
Да, у одређеним ситуацијама.
У већини случајева, избегавајте узимање било каквих опиоида за ублажавање болова док користите Сублоцаде или Субоконе. Коришћење опиоида током узимања ових лекова може повећати ризик од респираторне депресије (успореног дисања), што може бити фатално.
Пожељни су неопиоидни ублаживачи бола, као што су Тиленол (ацетаминопхен) и Адвил (ибупрофен).
Можда ћете имати неочекивану и хитну потребу да користите опиоидне ублаживаче болова, на пример за операцију или хитну медицинску помоћ. Ако се то догоди, уверите се да медицинско особље које вас лечи зна да узимате Сублоцаде или Субоконе. Они ће морати пажљиво пратити ваше дисање док узимате опиоид.
Да ли Сублоцаде или Субоконе могу узроковати проблеме са дисањем?
Да, могуће је. Високе дозе Сублоцаде или Субоконе могу изазвати депресију дисања. Проблеми са дисањем нису забележени у студијама Сублоцаде или Субоконе. Али ови проблеми су пријављени откако су ови лекови доступни јавности.
Узимање Сублоцаде-а или Субоконе-а такође може проузроковати проблеме са дисањем који су повезани са спавањем, попут апнеје у сну и смањења нивоа кисеоника у крви током спавања.
Ризик од проблема са дисањем током узимања Сублоцаде-а или Субоконе-а већи је ако имате плућна стања попут астме или хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП). Пијење алкохола или узимање одређених дрога док користите Сублоцаде или Субоконе такође могу повећати ризик. Примери ових лекова укључују:
- опиоиди, као што су ОкиЦонтин (оксикодон) и Дилаудид (хидроморфон)
- бензодиазепини, као што су Ксанак (алпразолам) и Валиум (диазепам)
- лекови за спавање, као што су Лунеста (есзопиклон) и Амбиен (золпидем)
Осим ако лекар не каже да је безбедно, избегавајте пијење алкохола или узимање ових лекова док користите Сублоцаде или Субоконе. Такође ћете можда морати да избегавате ове лекове неколико месеци након последње ињекције Сублоцаде. То је зато што Сублоцаде може остати у вашем систему неко време након последње дозе.
Проблеми са дисањем током узимања Сублоцаде-а или Субоконе-а могу бити хитна медицинска помоћ. У тежим случајевима, дисање се може потпуно зауставити и довести до коме или смрти. Ако имате проблема са дисањем док узимате Сублоцаде или Субоконе, одмах позовите 911 или локални локални број за хитне случајеве.
Разговарајте са својим лекаром о ризику од проблема са дисањем док узимате Сублоцаде или Субоконе.
Да ли Сублоцаде или Субоконе могу узроковати низак ниво хормона?
Да, могуће је. Узимање Сублоцаде-а или Субоконе-а дуже од месец дана може довести до тога да ваше надбубрежне жлезде стварају мање хормона званог кортизол. Ово стање се назива надбубрежна инсуфицијенција.
Симптоми надбубрежне инсуфицијенције могу бити:
- екстремни умор (недостатак енергије)
- дијареја, мучнина или повраћање
- губитак апетита
- депресија
- ненамерни губитак тежине
- низак крвни притисак
Ако имате било који од ових симптома док узимате Сублоцаде или Субоконе, обавестите свог лекара. Можда ће вам дати тест кортизола за проверу нивоа кортизола у крви. Ако тест покаже да имате низак ниво кортизола, лекар вам може прописати кортикостероиде као што је преднизон да би вам подигао ниво кортизола.
Колика је цена Сублоцаде и Субоконе?
Без обзира да ли имате здравствено осигурање или не, трошак може бити фактор приликом разматрања ових лекова. Да бисте видели процене трошкова за Сублоцаде и Субоконе на основу тога где живите, посетите ВеллРк.цом.
Али имајте на уму да ће оно што ћете платити за било који од лекова зависити од вашег плана лечења, вашег здравственог осигурања и апотеке коју користите. Такође може зависити од трошкова посете лекару ради примања доза Сублоцаде или Субоконе.
Сублоцаде и Субоконе су оба бренда. Субоконе такође има генерички облик назван бупренорфин и налоксон. Обично ћете платити више за лекове са робном марком него за генеричке. Ако сте заинтересовани за употребу генеричког облика Субоконе-а, разговарајте са својим лекаром.
Колико су ефикасни Сублоцаде и Субоконе?
Можете се запитати да ли су Сублоцаде и Субоконе ефикасни у лечењу поремећаја употребе опиоида.
И Сублоцаде и Субоконе су ефикасни у лечењу овог стања. Бупренорфин је активни лек у Сублоцаде-у и Субоконе-у. Америчко друштво за медицину зависности препоручује га као опцију лечења за поремећај употребе опиоида.
Ако желите да прочитате више о томе како се сваки лек показао у клиничким студијама, погледајте информације о прописивању за Сублоцаде и Субоконе.
Која су упозорења Сублоцаде и Субоконе?
Сублоцаде и Субоконе можда нису прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Овде се ово називају упозорењима. Та два лека деле иста упозорења, али имају и различита. Нека од ових упозорења су наведена у наставку.
Пре него што почнете да користите Сублоцаде или Субоконе, обавезно разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли се ова упозорења односе на вас.
Упозорење за сублокаду у кутији: Ризик од озбиљне штете или смрти ако се убризга у вену
Овај лек има упозорење у кутији. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.
Сублоцаде не треба убризгавати у вену. То је зато што лек након убризгавања у тело постане чврста маса. Ако се лек убризга у вену, чврста маса се може кретати кроз ваш крвоток. На крају би могло блокирати снабдевање крвљу виталних органа.
Из тог разлога, Сублоцаде треба да се убризгава само под кожу и само од стране здравственог радника. Ако ваше ињекције воде здравствени радник, смањује се ризик од нетачног убризгавања лека.
Сублоцаде је доступан само кроз програм за безбедност лекова који се назива програм Субмецаде Риск Процена и ублажавање ризика (РЕМС). Само пружаоци здравствених услуга који су сертификовани овим програмом могу добити, прописати и дати Сублоцаде.
Локација на којој добијате Сублоцаде такође мора бити сертификована кроз РЕМС програм.
За више информација о овом програму разговарајте са својим лекаром. Такође можете да посетите веб локацију Сублоцаде РЕМС или да позовете 866-258-3905.
Остала упозорења
Поред горе наведеног упозорења за Сублоцаде, Сублоцаде и Субоконе имају и друга упозорења.
Пре употребе Сублоцаде или Субоконе, разговарајте са својим лекаром ако се било који од следећих услова или здравствених фактора односи на вас.
- Упозорења за сублокаду:
- ако имате абнормални срчани ритам
- Упозорења за Субоконе:
- ако имате слабо активне надбубрежне жлезде
- Упозорења за Сублоцаде и Субоконе:
- ако сте имали алергијску реакцију на било који лек или било који од њихових састојака
- ако сте трудни * или дојите
- ако имате стање плућа, попут астме или хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП)
- ако имате проблема са јетром, попут хепатитиса
- ако имате или сте недавно имали повреду главе или проблем са мозгом
- ако имате проблема са жучном кесом
Да бисте сазнали више о овим лековима, погледајте детаљне чланке о Сублоцаде и Субоконе.
* Коришћење Сублоцаде-а или Субоконе-а током трудноће може довести до стања које се назива синдром повлачења опиоидних новорођенчади код новорођенчади. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима употребе ових лекова током трудноће.
Могу ли да се пребацујем између Сублоцаде и Субоконе?
Кратак одговор: Да.
Детаљи: Да бисте могли да примите ињекције Сублоцаде, мораћете да узимате други облик бупренорфина током 7 дана. (Бупренорфин је активни лек у Сублоцаде-у.) Овај облик се раствара под језиком или у образу.
Субоконе је пример овог облика бупренорфина. Дакле, можете прећи са Субоконе на Сублоцаде након 7 дана лечења Субоконеом.
Такође можете да пређете са Сублоцаде на Субоконе. Али вероватно ћете морати да сачекате док не дође време за следећу ињекцију Сублоцаде пре него што извршите прелазак. То је зато што Сублоцадеу може требати неко време да се уклони из вашег тела.
Ваш лекар ће одлучити колико вам је времена потребно да сачекате пре него што пређете са Сублоцаде на Субоконе.
Подсетник: Не бисте требали заменити лекове или прекинути тренутно лечење, осим ако то не препоручи лекар.
Шта да питам свог доктора?
И Сублоцаде и Субоконе су ефикасни у лечењу поремећаја употребе опиоида. Субоконе се може користити за смањење симптома устезања који се дешавају када први пут престанете да узимате опиоиде. Такође се може узети као дуготрајни третман за држање жеље за опиоидима под контролом.
Сублоцаде се може користити као дуготрајни третман након што су ваши почетни симптоми повлачења под контролом.
Сублоцаде долази у облику ињекције коју вам здравствени радник даје под кожу. Субоконе се може дати у ординацији лекара или узети код куће.
Ако имате питања о леку који је најбољи за вас, разговарајте са својим лекаром.
Ево неколико питања која ћете можда желети да поставите лекару у вези са Сублоцаде и Субоконе:
- Да ли имам висок ризик од нежељених ефеката Сублоцаде-а или Субоконе-а?
- Ако могу да користим и Сублоцаде и Субоконе, из којих разлога бисте могли да преписујете један лек преко другог?
- Постоје ли интеракције између Сублоцаде-а или Субоконе-а и лекова које већ узимам?
- Да ли је вероватније да моје осигурање покрива Сублоцаде или Субоконе?
Питајте фармацеута
П:
Неколико месеци користим Сублоцаде. У последње време приметио сам да се моја жеља за опиоидима почиње враћати недељу дана пре него што треба да добијем следећу ињекцију Сублоцаде. Да ли бих требало да размислим о преласку са Сублоцаде на Субоконе?
Анонимни пацијентА:
Ако сматрате да се ваша доза Сублоцаде пребрзо троши, требало би да разговарате о могућностима са својим лекаром. Вероватно ће направити крвни тест како би утврдили ниво лекова у вашем телу. Ово ће помоћи вашем лекару да утврди да ли можете испробати неки други лек. Ако је то случај, можда ћете моћи да пређете са Сублоцаде на Субоконе.
Да бисте прешли са Сублоцаде на Субоконе, ниво Сублоцаде у крви мора бити испод одређеног нивоа. Лекар ће вам помоћи да одредите право време за прелазак на Субоконе.
Дена Вестпхален, ПхармДОдговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.
Изјава о одрицању одговорности: Хеалтхлине се потрудио да осигура да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак не треба користити као замену за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.
