Шта узрокује двоструке трепавице и како се лечи?

Преглед

Дистицхиасис, или двоструке трепавице, ретко је стање када имате два реда трепавица. Други ред може садржавати једну трепавицу, неколико длачица или комплетан сет.

У поређењу са нормалним трепавицама, додатне трепавице су обично тање, краће и светлије.

Типично, дистицхиасис погађа сва четири капка, али се може појавити на само једном или на доњим капцима. Додатне трепавице излазе из меибомских жлезда на ивици капка. Ове жлезде обично производе уље које облаже сузе, што спречава њихово пребрзо исушивање.

Можда немате симптоме, али ако их имате, можда ћете доживети:

• осетљивост на светлост (фотофобија)
• коњунктивитис
• иритација рожњаче
• стиес
• опуштени капци (птоза)

У већини случајева, дистихијаза је урођена, што значи да је присутна при рођењу. Може бити узрокована генетском мутацијом која је повезана са срчаним проблемима.

Такође можете добити дистицхиасис касније у животу ако су вам капци упаљени или повређени.

У овом чланку ћемо истражити узроке, факторе ризика и лечење двоструких трепавица.

Узроци

Дистицхиасис се може наследити или стећи након рођења. Ваши симптоми и потенцијалне компликације зависе од узрока.

Присутан при рођењу

Најчешћи узрок урођене диститијазе је ретка генетска мутација гена ФОКСЦ2 на хромозому 16. Овај ген помаже лимфном и крвном васкуларном развоју током ембрионалног раста.

Научници нису сигурни како ова генетска мутација узрокује двоструке трепавице. Међутим, урођена дистихијаза је обично део ретког стања које се назива синдром лимфедема-диститијазе (ЛДС).

ЛДС укључује двоструке трепавице и лимфедем или акумулацију течности у телесним ткивима.

Течност, или лимфа, цури из крвних судова у ткива. Лимфни систем нормално одводи и филтрира ову течност кроз цеви назване лимфни судови.

Али ако лимфни судови не раде правилно, течност се акумулира у ткиву и узрокује отицање. Људи са ЛДС обично имају оток на обе ноге.

У ЛДС, лимфни судови могу бити:

• неразвијена
• ометано
• неисправна
• неправилно функционисање

ЛДС је такође повезан са другим условима, укључујући:

• ране појаве варикозних вена
• сколиоза
• расцјеп непца
• структурне абнормалности срца
• абнормални срчани ритам

Због срчаних мана које су повезане са ЛДС, око 5 процената људи са ЛДС има урођену срчану болест.

Такође је могуће наследити дистицхиасис без лимфедема, али ово је изузетно ретко.

Развијање касније у животу

Стечена дистицхиасис, или развој двоструких трепавица након рођења, ређи је од урођеног облика.

Узроковано је упалом или повредом капака. Уобичајени узроци укључују:

• Хронични блефаритис. Блефаритис је запаљење капака изазвано кожом или бактеријским стањем. Симптоми могу укључивати прекомерно сузење, сувоћу, свраб, оток и печење.
• Окуларни цицатрициал пемпхигоид (ОЦП). ОЦП је ретки аутоимуни поремећај који узрокује хронични или понављајући коњунктивитис. То доводи до иритације, сагоревања и отока очију.
• Дисфункција меибомске жлезде (МГД). У МГД постоји абнормално пражњење и хиперсекреција из меибомских жлезда. Жлезде су такође упале.
• Стевенс-Јохнсон синдром (СГС). Ово је ретка реакција на лекове или инфекцију. Узрокује хронично запаљење коже и слузокоже, укључујући капке.
• Хемијска повреда. Хемијска опекотина на очним капцима може изазвати озбиљно упалу.

Фактори ризика

Генетика је највећи фактор ризика за конгениталне дистихијазе. Вероватније је да ћете наследити стање ако га има један од родитеља.

У ствари, око 75 посто људи који имају ЛДС имају родитеља са поремећајем.

С друге стране, стечену диститијазу узрокују одређени услови. Ови услови су повезани са:

• Упала капака. Ви имате већи ризик од упале капака ако имате себороични дерматитис или перут на кожи главе и обрва. Остали фактори ризика укључују алергијске реакције, розацеју, бактеријске инфекције, зачепљене уљне жлезде на капцима и гриње или уши.
• Бити женско. Женке имају двоструко већу вероватноћу да развију ОЦП.
• Старије доба. ОЦП и МГД су чешћи код старијих људи.
• Ношење контаката. Коришћење контактних сочива је фактор ризика за МГД.
• Одређени лекови. Људи који узимају лекове за глауком имају већу вероватноћу да развију МГД. Средства за ублажавање болова и лекови за гихт, нападаје, инфекције и менталне болести такође могу изазвати Стевенс-Јохнсон синдром.
• Ослабљени имуни систем. Ослабљени имунолошки систем повећава ризик од Стевенс-Јохнсон синдрома.

Ако имате ове факторе ризика, већа је вероватноћа да ћете развити стање које узрокује дистицхиасис.

Лечење

Генерално, ако немате симптоме, неће вам требати лечење. Али ако имате симптоме, лечење ће се усредсредити на управљање њима. То такође може укључивати уклањање сувишних трепавица.

Најбољи третман зависи од броја сувишних трепавица и ваших симптома. Опције укључују:

Подмазујуће капи за очи

У блажим случајевима, подмазујуће капи за очи могу ублажити иритацију очију. Ово додатно подмазивање штити рожњачу од сувишних трепавица.

Меке контактне леће

Попут подмазивања, меке контактне леће пружају слој заштите.

Да бисте спречили компликације, водите рачуна да правилно користите контактне леће. Оптометрист или офталмолог може објаснити најбоље праксе ношења контактних сочива.

Епилација

Епилација подразумева уклањање трепавица помоћу електронског уређаја који се назива епилатор. Физички их ишчупа.

Међутим, трепавице обично нарасту за две до три недеље, тако да је то привремени третман. Препоручује се само ако имате неколико додатних трепавица.

Криотерапија

Криотерапија користи екстремну хладноћу за уништавање фоликула трепавица. Ова метода је идеална ако имате пуно вишка.

Иако криотерапија има дуготрајне резултате, она може проузроковати:

• губитак трепавица у близини
• проређивање ивице капка
• ожиљак капака
• депигментација капака

Електролиза

Електролиза, попут епилације, најбоља је за уклањање малог броја трепавица.

Током процеса, игла се убацује у фоликул трепавица. Игла примењује краткоталасну фреквенцију која уништава фоликул.

Цепање поклопца

Цепање капака је врста очне хирургије. Капак је отворен, што открива фоликуле трепавица. Додатне трепавице се уклањају појединачно.

Понекад се раздвајање капака користи са криотерапијом или електролизом.

Аргонска ласерска термоаблација

У овом третману опекотине ласером од аргона се више пута примењују на фоликуле трепавица, што уништава фоликуле.

Током поступка можете искусити благу нелагодност и појачан проток суза.

Одузети

Рођење са двоструким трепавицама често се јавља са синдромом лимфедема-диститијазе (ЛДС), који је узрокован ретком генетском мутацијом. Стање је повезано са урођеним срчаним манама, па је важно надгледати здравље вашег срца ако имате ЛДС.

Такође је могуће развити дистицхиасис након рођења ако се ваши капци упале.

Ако имате иритацију или нелагоду у очима, лекар вам може помоћи да одредите најбоље опције за лечење.