За Цхриса Алдреда у Енглеској све је почело у блистеру. Имао је 20 година дијагнозе типа 1 и већ неколико година раније имао је оштећење нерва у стопалима, али до сада ништа није утицало на живот. Цхрис је кратко погледао блистер и убрзо је зацелио. Оно што није схватио је да се инфекција одоздо развија у чир.
Чак и након што је подијатријски третман антибиотицима у почетку помогао у лечењу чира, инфекција се погоршала и проширила у кост - до тачке у којој орални лекови нису функционисали. Цхрис је био присиљен да самостално даје интравенске (ИВ) антибиотике кроз иглу у кожи током читавих 15 недеља, након чега се чинило да је све у реду.
Али онда, шест месеци касније, Цхрис је приметио да му је стопало било црвено и отекло. Питао се још један чир? Да је било. То је значило још један круг ИВ третмана. После пуне 54 недеље (више од годину дана!) Тога и дугог задржавања у заштитној чизми, проблеми су коначно изгледали решени. Али ризик остаје. Тако Цхрис сада хода са улошцима дизајнираним посебно за његове ципеле како би смањио ризик од повреда и инфекција.
Цхрис је на свом блогу подијелио детаље о компликацијама стопала Грумпи Пумпер, али његова прича нажалост није јединствена; Питања везана за стопала једна су од најчешћих компликација дијабетеса.
У ово доба године, Америчко удружење за дијабетес (АДА) припрема се за своју велику годишњу конференцију Научне сесије, која ће обухватити мноштво сесија фокусираних на најновија истраживања око компликација стопала - најмање десетак само на ову тему.
Иако су те клинички фокусиране сесије важне, Цхрис жели да АДА укључује више перспективе од људи који стварно живе са дијабетичким стопалима.
„Могли би то да ураде ако имају ОСИ (особу са дијабетесом) која је то живела тамо на сцени“, каже овај заступник који је раније присуствовао конференцији, па чак и извештавао на лицу места за фармацеутску компанију Асценсиа.
„Објашњење како је заиста толико је важно ... Како се ови проблеми јављају не зато што нисмо пазили на себе или занемаривали дијабетес, што је пречесто порука. Практични савети из стварног живота о пешачким проверама - то је оно што нам треба. “
„Време је у домету“ за стрес стопала повезан са дијабетесом?
Једна од најзанимљивијих нових студија која ће бити приказана на АДА конференцији наведена је у чланку који је недавно објављен у Јоурнал оф Диабетес Сциенце анд Тецхнологи (Издање из маја 2019), под називом: „Мерење стреса плантарног ткива код особа са дијабетичном периферном неуропатијом: критични концепт у управљању дијабетичким стопалима.”
Међународни тим истраживача испитивао је концепт стреса плантарног ткива (ПТС) као главног узрока рана стопала повезаних са дијабетесом, посебно чирева. ПТС је нови концепт који у једну меру интегрише неколико познатих фактора оштећења стопала, укључујући плантарни притисак, стрес на смицање, дневну активност ношења тежине и време проведено у прописаним интервенцијама за истовар (што значи колико пацијенти добро следе наредбе лекара да скину притисак). њихова стопала).
У чланку се напомиње да је „тек недавно технологија омогућила њихово комбиновано мерење“ како би лекарима пружила својеврсну збирну меру фактора који узрокују стрес повезан са стопалима који доводи до чирева.
Чланак извештава о почетној употреби ПТС мера код пацијената и завршава позивањем на нове смернице за негу и стандарде за мерење и извештавање о ПТС код особа са неуропатијом.
Аутори такође предлажу нове методе за спречавање дијабетесних компликација стопала. Један од њих је нови „паметни уложак“ који сензира притисак који ће континуирано надгледати стрес плантарног ткива током свакодневних активности и пружати упозорења у реалном времену пацијентима путем паметних сатова како би смањио свој ПТС. Ова технологија канадске компаније СурроСенсе Рк тренутно је у клиничким испитивањима.
Замислите то као меру „Време у домету“ коју могу пружити континуирани монитори глукозе, али за стрес стопала повезан са дијабетесом.
Фасцинантне ствари за стопала!
СмартМат за откривање проблема дијабетеса са стопалима
Постоји и мноштво других компанија које развијају нове технологије и третмане за компликације стопала повезане са дијабетесом, попут чирева. То је велики посао. Као једна од најразорнијих и најскупљих компликација повезаних са дијабетесом, подаци сугеришу да је чак један од свака три долара потрошена на дијабетес повезан са компликацијама доњих екстремитета.
То каже др Јон Блоом, извршни директор и суоснивач компаније Подиметрицс у Массацхусеттсу која је усредсређена на чир на стопалима са дијабетесом - посебно за ветеране (где један од свака четири има дијабетес и 80% ампутација односи се на дијабетес стопало чир). Развијају технологију за даљинско откривање раних знакова чирева на дијабетичком стопалу, често пет недеља или пре него што би се појавили у клиникама.
Подиметрицс производ је ћелијски повезан СмартМат на који пацијенти постављају стопала само 20 секунди дневно. Скенирани подаци се прослеђују тиму за негу Подиметрицс-а ради прегледа оштећења и потенцијалне дијагнозе откривених проблема. Тада компанија може да обезбеди превентивне третмане под управом свог клиничког тима.
Подиметрицс је основан 2011. године, а ФДА је одобрио одобрење за свој СмартМат производ 2015. године. Током година полако напредује и шири се. Са технолошким напретком на новом врхунцу, недавни наслови показују да је компанија прикупила 13,4 милиона долара како би помогла да се још више прошири у сегмент ветерана (ВА).
Иако су ови нови алати важни, заговорник ОСИ Крис поново указује на једноставне и практичне ствари које пацијенти морају да знају: своди се на савесну негу стопала и редовне прегледе.
„Ствари се дешавају, али морате знати шта тражите приликом провере стопала - промене облика стопала, а не само пукотине на кожи“, каже Цхрис, осврћући се. „Знајте свој пут ка нези и брзо предузмите мере, а ако добијете инфекцију, ударите је јако и брзо.“
