Све што треба да знате о нези сломљене кључне кости

Преглед

Кључна кост (кључна кост) дуга је витка кост која повезује ваше руке са телом. Пролази водоравно између врха ваше грудне кости (грудне кости) и лопатица (лопатице).

Сломљене кључне кости (такође се називају преломи кључне кости) прилично су чести и представљају око 5 процената свих прелома код одраслих. Преломи кључнице су још чешћи код деце и представљају између 8 и 15 процената свих прелома деце.

Шведска студија из 2016. открила је да се 68 посто прелома кључне кости догодило код мушкараца. Млади од 15 до 24 године представљали су највећу старосну групу међу мушкарцима, са 21 проценат. Али код људи старијих од 65 година, више жена него мушкараца има сломљене кључне кости.

Сваки прелом је различит, али 80 посто њих се дешава у средњем делу кључне кости, који није снажно везан лигаментима и мишићима.

Спортске повреде, падови и саобраћајне незгоде најчешћи су узрок сломљених кључних костију.

Сломи кључни знаци

Када сломите кључну кост, вероватно ћете имати велике болове и имаћете проблема са кретањем руке без наношења већих болова. Такође можете имати:

• Оток
• укоченост
• немогућност померања рамена
• нежност
• модрице
• кврга или уздигнуто подручје током паузе
• брушење или пуцкетање када померате руку
• прогиб рамена напред

Узроци сломљене кључне кости

Најчешћи узрок сломљених кључних костију је директан ударац у раме који пукне или сломи кост. То се може догодити при паду наниже на ваше раме или паду на испружену руку. То се може догодити и у судару аутомобила.

Спортске повреде су чест узрок лома кључне кости, посебно код млађих људи. Кључна кост се потпуно не стврдне док не навршите око 20 година.

Контактни спортови попут фудбала и хокеја могу довести до повреда рамена, као и други спортови код којих се пад обично дешава великом брзином или на силазној путањи, попут скијања или скејтборда.

Дојенчад

Новорођенчади може доћи до фрактуре кључнице током порођаја. Родитељима је важно да примете да ли ваша беба има неки од симптома сломљене кључне кости, попут плача када им додирнете раме.

Дијагноза

Лекар ће вас питати о вашим симптомима и како је дошло до повреде. Такође ће испитати ваше раме и вероватно затражити од вас да покушате да померите руку, руку и прсте.

Понекад ће место паузе бити очигледно, јер ће вам се кост гурати под кожу. У зависности од врсте паузе, лекар ће можда желети да провери да ли су такође оштећени нерви или крвни судови.

Лекар ће наложити рендгенске снимке рамена како би се показало тачно место прелома, колико су се крајеви кости померили и да ли су друге кости сломљене. Понекад ће наручити и ЦТ скенирање како би детаљније размотрили паузу или паузе.

Слике сломљене кључне кости

Лечење сломљене кључне кости

Лечење сломљене кључне кости зависи од врсте и тежине вашег прелома. Постоје ризици и користи и за нехируршки и за хируршки третман. Најбоље је у потпуности разговарати са својим лекаром о могућностима лечења.

У прошлости се сматрало да је нехируршко лечење прекида у средњем делу клавикуле најбоље. Али у последњих неколико година, известила је студија из 2016. године, хируршко лечење постало је доминантно.

У метаанализи хируршког и нехируршког лечења из 2015. примећено је да је стопа компликација 25 процената, без обзира на то који је третман изабран. Обе студије су захтевале додатна истраживања како би се утврдило које врсте пауза имају највише користи од операције.

Конзервативни, нехируршки третман

Уз нехируршки третман, ево шта можете очекивати:

• Подршка за руку. Ваша повређена рука биће имобилисана у праћку или омоту како би кост остала на месту. Важно је ограничити кретање док вам кост не зарасте.
• Лекови против болова. Лекар може прописати лекове који се продају без рецепта, као што су ибупрофен или ацетаминофен.
• Лед. Лекар може препоручити ледене облоге како би помогао у боловима првих неколико дана.
• Физикална терапија. Лекар или физиотерапеут могу вам показати нежне вежбе како бисте спречили укоченост јер ваше кости зарастају. Једном када кости зарасту, лекар вам може саветовати програм рехабилитације који ће помоћи вашој руци да стекне снагу и флексибилност.

Једна од компликација конзервативног лечења је та што се кост може извући из поравнања. Ово се назива малунион. Можда ће вам требати даљи третман, у зависности од тога како малунион утиче на функцију ваше руке.

У неким случајевима можете имати кврге на кожи изнад паузе. Кврга се временом обично смањује.

Хирургија

Ако је ваша сломљена кључна кост фрагментирана, преломљена на више места или лоше поравната, може се препоручити операција. Обично лечење сложених пауза укључује:

• репозиционирање кључне кости
• постављањем металних завртња и металне плоче или затича и завртња како би се кост држала на месту тако да правилно зарасте
• ношење слинга након операције имобилизације руке неколико недеља
• узимање лекова против болова како је прописано након операције
• поседовање рендгенских зрака за праћење зарастања

Игле и вијци се уклањају након зарастања кости. Металне плочице се обично не уклањају ако не постоји иритација прекривене коже.

Могу постојати хируршке компликације, као што су проблеми са зарастањем костију, иритација уметнутог хардвера, инфекција или повреда плућа.

Лекари тренутно истражују минимално инвазивну артроскопску хирургију за сломљене кључне кости.

Сломљена кључна кост код деце | Лечење деце

Сломљене кључне кости код деце обично зарастају без операције. У медицинској литератури је мало извештаја о компликацијама.

Опоравак поломљене кључне кости

Сломљене кључне кости зарастају одраслима обично шест до осам недеља, а код мале деце три до шест недеља. Времена зарастања варирају у зависности од појединачног прелома.

У прве четири до шест недеља не би требало да подижете ништа теже од пет килограма или да покушавате да подигнете руку изнад нивоа рамена.

Једном када се кост зацели, физичка терапија за враћање руке и рамена у нормалне функције вероватно ће потрајати још неколико недеља. Генерално, људи се могу вратити редовним активностима за три месеца.

Спавање

Спавање сломљене кључне кости може бити неудобно. Уклоните ремен ноћу и користите додатне јастуке како бисте се ослонили.

Управљање болом

За лечење болова користите лекове против болова. Пакети леда такође могу помоћи.

Физикална терапија

Држите се нежне рутине физикалне терапије да вам се рука не укочи док зараста. То може укључивати масажу меког ткива, стезање лопте у руци и изометријску ротацију. Можете да померите лакат, руке и прсте кад вам буде угодно.

Када се пауза зарасте, лекар или физиотерапеут могу вам дати вежбе за јачање рамена и руке. То може укључивати вежбе опсега покрета и степенасто дизање тегова.

Лекар ће проценити када се вратите својим уобичајеним активностима. Такође ће вам саветовати када можете да започнете одређени тренинг за повратак спорту. За децу то може бити за шест недеља за неконтактне спортове и од осам до 12 недеља за контактне спортове.

Исход

Сломљене кључне кости су прилично честе и обично зарастају без компликација. Сваки случај је јединствен. Разговарајте са својим лекаром да ли би хируршко или нехируршко лечење могло бити најбоље за вас.

Важно је придржавати се физикалне терапије да бисте поново у потпуности искористили руку и раме.