Све што треба да знате о лечењу и рехабилитацији сломљеног глежња

Сломљени зглоб назива се и прелом зглоба. То се дешава када се једна или више костију у зглобном зглобу сломе.

Зглобни зглоб чине следеће кости:

• Тибија је већа кост на доњој нози. Такође се назива и потколеница.
• Фибула се назива и телећа кост, мања кост у потколеници.
• Талус је мала кост између пете (калканеуса) и тибије и фибуле.

Сломљен зглоб је веома болан.

Симптоми сломљеног зглоба

У тренутку повреде можете чути пуцање костију. То може звучати попут пуцања или брушења. Остали симптоми укључују:

• јак бол
• Оток
• нежност
• модрице
• тешко ходање или кретање ногом
• отежано ношење тежине
• стопало је изгледа криво (ишчашено)
• вртоглавица (од бола)
• кост која вири из коже
• крварење (ако кост буши кожу)

Симптоми сломљеног зглоба у односу на угануће зглоба

Сломљен зглоб није исто што и ишчашен зглоб. Истегнути зглоб се дешава када се лигаменти покидају или истегну. Лигаменти су жилаво ткиво које држи кости на месту.

Ако вам се зглоб угану, имаћете бол и оток. Степен бола и отока ће се одредити према врсти уганућа: угануће И степена ће имати мало отока, али ИИИ степен може имати значајно оток. Можда ћете, а можда и нећете моћи да ставите тежину на зглоб непосредно након повреде.

Сломљен зглоб може бити болнији. Одмах након повреде, можда ћете морати или нећете моћи ходати или стављати тежину на зглоб. Зависи од врсте и узрока прелома (на пример, несрећа на моторном возилу у односу на пад). Можете или не морате имати тешке модрице и отоке.

Једини начин да се утврди да ли постоји фрактура или угануће је посета лекару.

Да би дијагностиковао повреду, лекар ће урадити различите тестове. То може укључивати:

• Физички преглед. Лекар ће прегледати ваш зглоб на оток и осетљивост. Ако постоји нежност преко лигамента, повреда је највероватније угануће. Ако је нежност преко кости, највероватније је реч о прелому. Такође би могли да померају ногу да би одредили опсег покрета.
• РТГ. Рентген омогућава лекару да види место, врсту и тежину паузе.
• Стрес тест. Тест стреса утврђује да ли је уганутом зглобу потребна операција. Лекар ће извршити притисак на зглоб и направити рендген. Ако се спој отвори, то указује на сузу ИИИ степена коју би требало поправити.
• ЦТ скенирање. ЦТ скенирање даје детаљније слике снимањем вишеструких слика скочног зглоба.
• МРИ скенирање. МРИ скенирање користи магнетно поље и радио таласе за приказ костију и околног ткива. Лекару може помоћи да пронађе преломе који се не виде на рендгенским снимцима. Такође може видети сузе на лигаментима.

Узроци сломљеног зглоба

Сломљен зглоб се јавља када се на глежањ стави превише силе. Најчешћи узроци укључују:

Путовања и падови

Губитак равнотеже може довести до путовања и падова, што може довести до превелике тежине на зглобу.

То се може догодити ако ходате по неравној површини, носите неприкладне ципеле или ходате без одговарајућег осветљења.

Снажан удар

Сила скока или пада може резултирати сломљеним зглобом. То се може догодити чак и ако скочите са мале висине.

Погрешне кораке

Можете сломити чланак ако незгодно спустите ногу. Зглоб вам се може искривити или закотрљати у страну док му стављате тежину.

Спорт

Спорт са великим утицајем укључује интензивне покрете који стављају стрес на зглобове, укључујући зглоб. Примери спортова са великим утицајем укључују фудбал, фудбал и кошарку.

Судари аутомобила

Изненадни, снажни удар саобраћајне незгоде може проузроковати полом глежња. Често ове повреде захтевају хируршки поправак.

Врсте повреда глежња

Врста и тежина лома зглоба зависи од величине силе која га је изазвала. Врсте повреда глежња укључују:

Бочни прелом малеоле

Овај прекид се дешава на дну фибуле. Укључује коштано „дугме“ изван вашег зглоба звано бочни маллеолус.

Бочни преломи маллеолуса су најчешћи тип прелома глежња.

Прелом медијалне маллеолуса

Прелом медијалне маллеолусе догађа се на крају тибије. Конкретно, утиче на медијални маллеолус, то је дугме у вашем зглобу.

То обично захтева операцију, јер се облога костију, покостница, у тренутку повреде преклопи на место прелома и спречава зарастање кости.

Фрактура зглоба бималлеоларног зглоба

Фрактура бималлеоларног зглоба укључује оба дугмета у зглобу, што укључује фибулу (бочни маллеолус) и тибију (медијални маллеолус). Они готово увек захтевају операцију за поправак.

То је други најчешћи тип прелома глежња.

Бималлеоларни еквивалентни прелом

Еквивалентни прелом бималлеолара укључује и копче и лигаменте унутар скочног зглоба.

Фрактура задњег маллеолуса

На задњем делу потколенице јавља се задња фрактура малеолуса.

Обично се ова пауза дешава са бочним преломима малеоле. То је зато што задњи маллеолус и бочни маллеолус деле причвршћивање лигамената.

Трималлеоларни прелом

Трималлеоларни прелом укључује сва три дела скочног зглоба, који укључују медијалну (унутра), бочну (споља) и задњу (задњу) малеолу. Као и прелом бималлеола, ово обично захтева операцију.

Прелом пилона

Прелом пилона јавља се на „крову“ скочног зглоба, који је на крају тибије. Такође се назива прелом плафона.

Типично, ова повреда укључује и фрактуру фибуле. Основни талус је често оштећен до одређене мере. Хрскавица која покрива талус такође је често оштећена, па ће вероватно настати артритис.

Фрактура пилона је обично узрокована повредама високог удара попут пада или аутомобилских несрећа.

Прелом мезонева

Прелом Маисоннеуве укључује две повреде: угануће скочног зглоба и прелом у горњем делу фибуле. Пауза се налази близу колена.

Ова повреда се дешава када паднете док ротирате, због чега нога незгодно удара о земљу. Најчешће је код гимнастичара, плесача и скијаша.

Синдесмотска повреда

Ова повреда утиче на синдесмозни зглоб, који се налази између фибуле и тибије. На месту га држе лигаменти.

Ако је повређен само лигамент, назива се и угануће високог зглоба.

Међутим, већина синдесмотичких повреда укључује угануће лигамента и бар један прелом.

Шта урадити ако сломите зглоб

Ако мислите да имате сломљени зглоб, посетите доктора што је пре могуће.

У међувремену, ево шта можете учинити да бисте се побринули за себе:

• Склоните тежину са стопала. Подигните зглоб и ослоните га на јастуке.
• Нанесите лед. Ово ће минимизирати бол и оток.
• Притиснути. Ако крварите, обмотите рану чистим преливом.

Ако је ваш сломљени зглоб узрокован аутоматским сударом или повредом или ако кост вири из коже, одмах потражите медицинску помоћ.

Сломљене рендгенске фотографије зглоба

Рентгенски снимци могу показати локацију, врсту и тежину вашег слома зглоба.

Ово ће помоћи вашем лекару да одреди одговарајући начин лечења ваше повреде.

Третман сломљеног зглоба

Свака повреда је другачија. Најбољи третман зависи од врсте и озбиљности вашег прелома глежња.

Лед

Можете применити лед за смањење болова и отока одмах након повреде. Умотајте га у пешкир пре него што га ставите на кожу.

Шетачка чизма, гипс или удлага

Благе пукотине глежња могу се третирати помоћу чизме за ходање, гипса или удлаге. Ови третмани одржавају кост на месту док зараста.

За озбиљније повреде мораћете на операцију пре употребе чизме, гипса или удлаге.

Штаке

Штаке вам помажу да ходате без оптерећења повређеног скочног зглоба. Користе се док носе чизму, гипс или удлагу.

Смањење

Ако се ваша сломљена кост померила са места, ваш лекар ће можда морати да је врати физички на место. Овај нехируршки третман назива се затворена редукција.

Пре поступка, могли бисте примити релаксант мишића, седатив или општу анестезију за контролу бола.

Хирургија

Хируршка интервенција се препоручује за озбиљне преломе скочног зглоба који се не могу излечити чизмом, гипсом или удлагом.

Хирург може да користи металне шипке, вијке или плоче за поравнање кости. Ово ће задржати кост на месту док зараста. Поступак се назива отворена редукција и унутрашња фиксација.

Сломљено време опоравка глежња

Генерално, сломљени зглобови зарастају у року од 6 до 12 недеља. Повреде којима није потребна операција могу се излечити за 6 недеља. Током овог времена, лекар може редовно да снима рентген да би проверио кост.

Зацељивање повреда којима је потребна операција може трајати 12 недеља или дуже. Укупно време опоравка зависи од ваше повреде, старости и укупног здравља.

Сломљени савети за опоравак глежња

Током опоравка важно је поштовати препоруке лекара. Ово ће вам помоћи да сломљени зглоб правилно зарасте. Ево шта можете да урадите да бисте осигурали несметан опоравак:

Избегавајте притисак

Покушајте да не користите повређену ногу. Када ходате или се крећете, не оптерећујте зглоб док вам то не дозволи лекар.

Одмори се

Не носите тешке предмете или се бавите спортом. Ако требате негде да одете, питајте породицу или пријатеље. Лекар ће вам рећи када је безбедно користити глежањ.

Физикална терапија

Када ваше кости почну зарастати, лекар ће вам можда затражити физичку или радну терапију.

Физички или радни терапеут може вам показати како да вежбате зглоб. Ови потези ће ојачати кости глежња.

Здраво храните

Као и свим повредама, и сломљени зглоб треба довољно хранљивих састојака да зарасте. Ако једете здраву, добро заокружену исхрану, подржаће опоравак.

Избегавајте пушење

Пушење успорава зарастање костију. Дим цигарете садржи састојке који нарушавају способност вашег тела да ствара ново коштано ткиво.

Одвикавање од пушења може бити тешко, али лекар вам може помоћи да направите план за престанак пушења за вас.

Присуствујте накнадним састанцима

Током опоравка, треба редовно посећивати лекара. Мораће да провере да ли ваша кост правилно зараста.

Сломљен зглоб - можете ли и даље ходати?

Типично, мања фрактура глежња вас неће спречити да ходате. Можда ћете чак и моћи да ходате одмах након повреде.

Ако имате озбиљну паузу, мораћете да избегавате ходање неколико месеци. Како вам глежањ постаје бољи, полако се можете вратити нормалним активностима.

За понети

Слом или скок зглоба настаје када вам се сломи једна или више костију у зглобу. Те кости укључују тибију, фибулу и талус.

Обично су ломови скочног зглоба узроковани падовима, спортовима са великим ударом, аутомобилским несрећама или повредама због којих на глежањ долази прекомерна сила.

Лечење зависи од тежине паузе. Ако имате лакши слом глежња, можда ћете добити чизму за ходање, гипс или удлагу. Ако је озбиљно, можда ће вам требати операција за поравнање кости.

Опоравак може трајати 6 до 12 недеља. Тешке паузе зглоба којима је потребна операција могу потрајати дуже.