Бројеви рака дојке: стопе преживљавања према степену, старости и раси

Рак дојке је најчешћи облик рака који погађа жене. Инциденца расте, са око 2 милиона нових случајева широм света сваке године.

Само у Сједињеним Државама Америчко удружење за рак (АЦС) предвиђа да ће 13 одсто жена током живота развити рак дојке.

Национални институт за рак (НЦИ) процењује да ће око 276.480 жена бити дијагностиковано раком дојке 2020. године, а око 42.170 ће умрети од те болести.

АЦС такође предвиђа да ће око 2.620 мушкараца дијагностиковати рак дојке 2020. године, а око 520 ће умрети од те болести.

Забележен је мали пораст учесталости рака дојке од 2007. до 2016. године, када се сваке године повећавао за 0,3 одсто.

Захваљујући ранијем откривању и побољшаном лечењу, број смртних случајева од рака дојке опао је за 40 процената од 1989. до 2017. године, наводи АЦС.

Иако су стопе смртности од рака дојке стабилне од 2007. године за жене млађе од 50 година, стопа смртности старијих жена смањивала се за 1,3 процента сваке године од 2013. до 2017. године.

Стопе преживљавања према стадијуму карцинома дојке

Фазе рака дојке односе се на то колико је рак порастао и колико се проширио. Генерално, што се ранији рак дојке дијагностикује и лечи, веће су шансе за дугорочно преживљавање.

• Фаза 0. Ово је преканцерозни стадијум без инвазивних ћелија карцинома.
• Фаза 1 (локализовано). Тумор је мали и локализован је на дојци. Америчко друштво за клиничку онкологију (АСЦО) извештава да се 62 одсто жена дијагностикује у фази 1.
• Фаза 2 (локализовано). Тумор је или већи од 2 цм или се проширио на лимфне чворове испод руке.
• Фаза 3 (регионална). Ова фаза укључује карциноме који су се проширили на кожу, зид грудног коша или вишеструке лимфне чворове у или у близини дојке.
• Фаза 4 (удаљена). Ово је метастатски рак дојке, што значи да се шири на један или више удаљених делова тела, најчешће на кости, плућа или јетру.

Фазе се заснивају на следећим факторима:

• величина тумора
• да ли лимфни чворови у пределу испод пазуха садрже рак
• да ли је рак метастазирао, што значи да се проширио на друге делове тела

Од 2018. године, следећи фактори се такође користе за одређивање стадијума рака дојке:

• да ли ћелије карцинома имају хормонске рецепторе и треба ли им естроген или прогестерон за раст
• да ли ћелије рака имају протеин ХЕР2 (хумани епидермални фактор раста 2) који им помаже у расту
• туморски „степен“, што значи колико ћелије изгледају агресивно под микроскопом

Стопе преживљавања од 5 година, 10 година, 30 година

Стопе преживљавања од рака дојке упоређују број жена оболелих од рака дојке са бројем жена у укупној популацији како би се проценило колико времена жене са раком дојке вероватно живе после дијагнозе.

На пример, ако је стопа преживљавања у стадијуму карцинома дојке током петогодишњег временског периода 90 процената, то значи да је код жена којима је дијагностикован тај рак 90 процената шансе да преживе пет година као код жена које немају карцином.

Стопе преживљавања засноване су на информацијама из базе података о надзору, епидемиологији и крајњим резултатима (СЕЕР), коју НЦИ одржава.

СЕЕР не групише рак дојке по фазама од 0 до 4. Групира их по следећим фазама:

• локализовано: када се рак није проширио изван дојке
• регионално: када се прошири изван дојке на оближње лимфне чворове
• удаљено: када се прошири на друге делове тела, попут јетре, плућа или костију

НЦИ извештава да 90 посто жена са раком дојке преживи 5 година након дијагнозе. Ова стопа преживљавања укључује све жене са раком дојке, без обзира на стадијум.

Петогодишња стопа преживљавања жена са дијагнозом локализованог карцинома дојке је око 99 процената.

За жене којима је дијагностикован регионални рак дојке, та цифра пада на око 86 процената. Жене којима је дијагностикован удаљени рак дојке имају око 28 процената вероватноће да преживе 5 година.

Студија НЦИ из 2017. године показала је да се од 1992–1994. И 2005–2012. Петогодишња стопа преживљавања код жена старости од 15 до 49 година којима је дијагностикован рак дојке удвостручила, са 18 на 36 процената.

Десетогодишња стопа преживљавања

АЦС извештава да је десетогодишња просечна стопа преживљавања жена са дијагнозом рака дојке 84 процента.

Друга студија на преко 4.200 младих жена са раком дојке открила је да је десетогодишња стопа преживљавања код жена са туморима мањим од 2 цм износила 89 процената.

За оне са туморима једнаким 2 цм био је 86 процената, а за оне са већим туморима стопа преживљавања 81 проценат.

30-годишња стопа преживљавања

Просечна стопа жена које преживе најмање 15 година након дијагнозе рака дојке је 80 процената. Статистички подаци нису доступни за стопе преживљавања према стадијуму карцинома.

Истраживачи су открили да жене којима је дијагностикован рак дојке стадијума 1 имају 30-годишње стопе преживљавања од оних којима је дијагностикован рак дојке стадијума 2, 3 или 4. Свака напредна фаза има ниже стопе преживљавања од ранијих фаза.

Ово је било тачно без обзира на то да ли су жене имале операцију, операцију зрачењем или комбинацију третмана, укључујући хирургију, терапију зрачењем, хемотерапију и ендокрину терапију.

Стопе преживљавања према старости

Ризик од развоја карцинома дојке расте са старењем. НЦИ извештава да је од жена којима је дијагностикован рак дојке у Сједињеним Државама од 2013. до 2017. године, мање од 2 одсто њих било млађе од 35 година.

Средња старост жена којима је дијагностикован рак дојке је 62 године.

Извор слике: Национални институт за рак / сеер.цанцер.гов/цср/1975_2013/бровсе_цср.пхп

Стопе преживљавања према раси

Белим женама у Сједињеним Државама највероватније ће бити дијагностикован рак дојке. Између 2013. и 2017. болести је дијагностиковано 131,3 на 100.000 белих жена.

Постоје, међутим, разлике у тој групи: не-хиспанским белкињама је било много вероватније да су дијагностиковане од хиспано-белкиња.

Извор слике: Национални институт за рак / сеер.цанцер.гов/статфацтс/хтмл/бреаст.хтмл

Црнке су друга група са највероватнијим оболевањем од рака дојке (124,8 на 100.000 жена), затим жене из Азије и Тихог острва (102,9), Хиспаноамериканке (99,1) и Индијанке и Индијанке и Аљаске (79,5).

Стопе преживљавања такође се разликују у зависности од расе и етничке припадности.

Од 2013. до 2017. жене са Азијског и Тихог острва имале су најнижу стопу смртности, 11,4 на 100.000 жена. Следиле су Хиспаноамериканке (14,0), Американке и Индијанке и Индијанке са Аљаске (14,6), белкиње (19,8) и не хиспаноамериканке (21,0).

Црнке су имале највећу стопу смртности, 27,6 на 100.000 жена, упркос томе што су биле друга група са највећом вероватноћом да оболе од рака дојке.

То би могло бити због недостатка приступа нези. Изгледа да социоекономски фактори утичу на диспаритет у смртности од рака дојке. Ови укључују:

• сиромаштво
• културе
• социјална неправда

Студија из 2018. године открила је да црне жене могу имати више потешкоћа него беле жене приуштити и добити ендокрину терапију која ће им помоћи да повећају стопу преживљавања.

Да би помогли да се смањи овај расни несклад у раку дојке, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) извештавају да агенције за јавно здравље покушавају да обезбеде да све жене могу да добију скрининг и лечење.

Фактори који утичу на изглед

Најважнији фактор који утиче на преживљавање рака дојке је да ли је рак метастазирао или се проширио на друге телесне органе. Што је дијагноза ранија, већа је шанса за лечење рака дојке пре него што напредује.

Неке врсте карцинома дојке су агресивније од других. Стопе петогодишњег преживљавања имају тенденцију да буду ниже код жена којима је дијагностикован троструко негативни рак дојке (ТНБЦ).

Вероватније је да ће се ТНБЦ ширити и поновити, нарочито у првих 3 до 5 година. После 5 година тај ризик може бити мањи у поређењу са другим подтиповима рака дојке.

Црнке имају већу вероватноћу да добију овај агресивнији подтип рака дојке.

Студија 2019. године открила је да је стопа ТНБЦ-а од 2010. до 2015. године била највећа код жена црнаца рођених у Сједињеним Државама и западној Африци, затим црнкиња рођених на Карибима и црнкиња рођених у Источној Африци.

Побољшање изгледа

Редовни преглед рака дојке може помоћи у откривању у најранијим фазама. Већина организација препоручује скрининг мамографом годишње, почев од око 45 година.

АЦС такође препоручује да жене са врло јаком породичном историјом или генетском предиспозицијом за развој рака дојке треба да добију годишњи МРИ поред мамографије.

Ако вам је дијагностикован рак дојке, имајте на уму да су стопе преживљавања само општа статистика. Они можда не одражавају чињеницу да се методе дијагнозе и лечења рака дојке непрестано побољшавају.

И сви су различити. Ваша лична перспектива зависи од многих фактора, па разговарајте са својим лекаром о вашој перспективи да бисте стекли бољу идеју шта можете очекивати.