Преглед
Бартолинов апсцес може се десити када једна од Бартхолинових жлезда, смештена са обе стране вагиналног отвора, развије инфекцију. Када је жлезда блокирана, обично се формира циста. Ако се циста зарази, то може довести до Бартхолин-овог апсцеса.
Бартолинов апсцес може бити пречника више од инча. Обично узрокује значајан бол. Док се већина људи са Бартхолиновим апсцесом потпуно опорави, у неким случајевима ће се циста вратити и поново заразити.
Жене у репродуктивној доби су највише погођена популација. Скоро 2 процента жена доживиће Бартхолинов апсцес током свог живота.
Шта узрокује Бартолинов апсцес?
Постоје две Бартхолин-ове жлезде, свака приближно величине зрна грашка. Жлезде се налазе са обе стране отвора вагине. Они пружају подмазивање слузнице вагине.
Лекари верују да бактерије, као нпр Е. цолии полно преносиве болести (СТД), као што су кламидија или гонореја, могу да изазову инфекције које могу довести до Бартолиновог апсцеса. Ако бактерије доспеју у жлезду, може доћи до отока, инфекције и препреке.
Када се течност накупи у жлезди, притисак се повећава на том подручју. Можда ће требати године да се течност накупи довољно да створи цисту, али апсцес може настати брзо након тога.
Ако инфекција и оток напредују, жлезда може да се апсцесира, што разбија кожу. Бартолинов апсцес је веома болан. Обично се јавља само на једној страни вагине истовремено.
Који су симптоми?
Бартолинов апсцес обично узрокује стварање квржица испод коже на једној страни вагине. Бартолинов апсцес често узрокује бол током било које активности која врши притисак на то подручје, попут ходања, седења или сексуалног односа.
Грозница такође може пратити апсцес. Подручје апсцеса ће вероватно бити црвено, отечено и топло на додир.
Како се дијагностикује Бартолинов апсцес?
Да би утврдио да ли имате Бартхолинов апсцес, лекар ће обавити физички преглед. Провериће има ли кврга у вагини које могу указивати на апсцес. Они такође могу узети узорак из тог подручја како би проверили да ли има СПБ. СТД ће морати да се лече заједно са апсцесом.
Ако сте старији од 40 година или сте већ прошли менопаузу, ваш лекар ће можда желети да изврши биопсију било које масе пронађене у вагини како би искључио друге потенцијалне услове. У ретким случајевима, Бартхолинов апсцес може указивати на рак.
Опције кућног лечења за Бартолинов апсцес
У раним фазама, Бартхолин-ов апсцес понекад се може лечити код куће користећи ситз купку. Ситз купка је топла, плитка купка коју можете добити у својој кади или с комплетом за ситз купку. Намакање можда неће излечити апсцес, али може вам олакшати бол и нелагоду.
За лечење Бартолинине цисте, која може довести до апсцеса, клиника Маио препоручује намакање у три или четири ситз купке дневно, најмање 10 до 15 минута.
За лечење апсцеса може бити потребно много дана ситз купки, јер је отвор Бартхолин-ове жлезде врло мали и може се затворити пре него што се дренажа заврши.
Остали кућни третмани за негу циста могу помоћи да се апсцес испразни и зарасте сам од себе. Коришћење мешавине чајевца и рицинусовог уља као топикалне масти на апсцесу може побољшати дренажу. Уље чајевца је познато по својим антибактеријским својствима, која могу помоћи у уклањању инфекције. Сматра се да рицинусово уље поспешује циркулацију крви у погођеном подручју, што може смањити упалу.
Чајево дрво и рицинусово уље можете нанети комадом газе. Додавање врућег облога на врх газе може учинити овај лек још ефикаснијим.
Када да се обратите лекару
Ако мислите да имате Бартхолинов апсцес, обратите се свом лекару. Можете испробати ситз купке и негу циста код куће, али мало је вероватно да ће стање проћи без медицинског лечења.
Типично, апсцес треба испразнити хируршким захватом. У већини случајева овај поступак можете имати у ординацији доктора у локалној анестезији. Општа анестезија у болници је такође опција. Разговарајте са својим лекаром о најбољем избору за вас.
Током операције, лекар ће направити рез на апсцесу и поставити катетер унутра да одводи течност. Катетер може остати на месту неколико недеља. Једном када се апсцес зарасте, лекар ће уклонити катетер или дозволити да сам испадне.
Будући да је апсцес вероватно резултат инфекције, лекар може да препише антибиотике. Међутим, антибиотици можда неће бити потребни ако се апсцес правилно испразни.
Уобичајено је да се Бартолинови апсцеси понављају. Ако се након вашег лечења Бартолинов апсцес више пута врати, лекар може предложити процедуру која се назива марсупијализација.
Марсупиализација је операција која је слична другој процедури дренаже. Али уместо да дозволи да се рез затвори, лекар ће зарезати рез како би омогућио максималну дренажу. Могу да користе катетер или да спакују апсцес посебном врстом газе коју ће затим уклонити следећег дана. Локална анестезија је опција током марсупијализације. Поступак се такође може изводити у општој анестезији. Ваш лекар ће лечити било коју инфекцију присутну антибиотицима пре операције.
Ако ови третмани не спречавају понављање Бартхолин-овог апсцеса, лекар ће можда препоручити уклањање Бартхолин-ових жлезда. Ова операција је ретка и захтева општу анестезију у болничким условима.
Како се то може спречити?
Не постоји дефинитиван начин да се спречи Бартолинов апсцес. Али поступци попут сигурног секса, употребе кондома и добре хигијене помоћи ће да се бактерије не уклоне из тог подручја, што може помоћи у спречавању инфекције. Такође је важно открити да ли имате СТД и потражити неопходан третман.
Одржавање здравог уринарног тракта такође може помоћи у спречавању развоја Бартхолин-ових циста и апсцеса. Пијте пуно течности током дана и избегавајте дуго чекање на мокрење. Додаци брусници могу помоћи у подршци добром здрављу уринарног тракта.
Компликације и хитни симптоми
Ако се Бартхолинов апсцес погорша и остане нелечен, инфекција се може проширити на друге органе у вашем телу. Инфекција може ући у ваш крвоток, стање звано септикемија. Ово стање је опасно јер се инфекција може пренети по целом телу.
Ако имате температуру преко 103ºФ, важно је потражити медицинску помоћ. Такође треба потражити медицинску помоћ ако апсцес нагло пукне или ако бол не јењава.
Исход и опоравак
Ако мислите да имате Бартхолинов апсцес, обратите се свом лекару. Посебно је важно потражити медицинску негу ако имате температуру или ако бол почиње да омета ваше свакодневне активности.
Једном када се апсцес испразни, време опоравка је минимално. Већина жена се осећа боље у року од 24 сата након што се Бартолинов апсцес исцедио.
Ако вашем апсцесу треба хируршко уклањање, време опоравка ће се разликовати у зависности од детаља поступка. Очекујте да ћете првих неколико дана након операције провести што више заваљени. Обавезно се одморите и следите упутства лекара. Важно је да се сви урези потпуно зарасте и да се узимају антибиотици које је прописао лекар.
Када се апсцес успешно лечи, не би требало да имате трајне ефекте, осим могућих ожиљака на кожи који се односе на поступак лечења.
