Аутизам или поремећај из аутистичног спектра (АСД) је неуролошко стање које може проузроковати разлике у социјализацији, комуникацији и понашању. Дијагноза може изгледати сасвим другачије, јер две аутистичне особе нису исте и могу имати различите потребе за подршком.
Поремећај спектра аутизма (АСД) кровни је појам који обухвата три раније одвојена стања која се више не сматрају званичним дијагнозама у актуелном Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5):
- аутистични поремећај
- свеприсутни развојни поремећај, није другачије назначено (ПДД-НОС)
- аспергеров синдром
У ДСМ-5, све ове дијагнозе су сада наведене под кровном категоријом АСД. Нивои АСД 1, 2 и 3 указују на ниво подршке која ће можда требати аутистичној особи.
Ко има веће шансе за дијагнозу аутизма?
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 1 од 54 деце у Сједињеним Државама имало је АСД у 2016. Поремећај спектра аутизма јавља се у свим расним, етничким и социјално-економским групама.
Сматрало се да је то око четири пута чешће међу дечацима него код девојчица. Али недавна истраживања су показала да будући да се девојчице са АСД често представљају другачије у поређењу са дечацима, могу бити недовољно дијагностиковане.
Девојке имају тенденцију да сакривају своје симптоме због онога што је познато као „ефекат камуфлаже“. Стога је АСД можда чешћи код девојчица него што се раније мислило.
Не постоји познати лек за АСД, а лекари нису открили тачно шта га узрокује, иако знамо да гени играју улогу. Многи људи из аутистичне заједнице не верују да је потребан лек.
Можда постоји много различитих фактора због којих дете има већу вероватноћу АСД, укључујући еколошке, биолошке и генетске факторе.
Који су симптоми аутизма?
Рани знаци и симптоми аутизма варирају у великој мери. Нека деца са АСД имају само благе симптоме, а друга имају озбиљне проблеме у понашању.
Малишани обично воле интеракцију са људима и околином у којој живе. Родитељи су обично први који примете да њихово дете показује нетипично понашање.
Свако дете из спектра аутизма суочава се са изазовима у следећим областима:
- комуникација (вербална и невербална)
- друштвена интеракција
- ограничено или понављајуће понашање
Рани симптоми АСД могу укључивати следеће:
- касно развијање језичких вештина (као што је блебетање до 1. године живота или неизговарање значајних фраза до 2. године старости)
- не показујући на предмете или људе нити машући збогом
- не пратећи људе очима
- показујући недостатак одзива када се њихово име зове
- не опонашајући изразе лица
- не пружајући руку да се покупи
- налета на зидове или близу њих
- желећи да буду сами или да играју самостално
- не играње измишљених игара или претварања (нпр. храњење лутке)
- поседовање опсесивних интереса за одређене предмете или теме
- понављање речи или радње
- наносећи себи повреду
- имајући гневе беса
- показујући високу осетљивост на начин на који ствари миришу или имају укус
Важно је напоменути да показивање једног или више ових понашања не мора нужно значити да ће се дете (испунити критеријуме) квалификовати за дијагнозу АСД.
Они се такође могу приписати другим условима или се једноставно могу сматрати особинама личности.
Како се дијагностикује аутизам?
Лекари обично дијагнозирају АСД у раном детињству. Међутим, пошто се симптоми и тежина увелико разликују, поремећај из аутистичног спектра понекад може бити тешко дијагностиковати.
Неким особама се дијагностикује тек у одраслом добу.
Тренутно не постоји ниједан званични тест за дијагнозу аутизма. Родитељ или лекар могу приметити ране индикације АСД код малог детета, мада би дијагнозу требало потврдити.
Ако симптоми то потврде, тим стручњака и стручњака обично ће поставити званичну дијагнозу АСД. То може укључивати психолога или неуропсихолога, развојног педијатра, неуролога и / или психијатра.
Развојни скрининг
Почевши од рођења, ваш лекар ће прегледати ваше дете за напредак у развоју током рутинских и редовних посета.
Америчка педијатријска академија (ААП) поред општег развојног надзора препоручује стандардизоване скрининг тестове специфичне за аутизам у доби од 18 и 24 месеца.
Ако сте забринути за развој детета, лекар вас може упутити код специјалисте, посебно ако брат или сестра или други члан породице има АСД.
Специјалиста ће спровести тестове као што је тест слуха да би проценио глувоћу / тешкоће са слухом како би утврдио да ли постоји физички разлог за посматрано понашање.
Користиће и друге алате за скрининг за аутизам, као што је Модификована листа за проверу аутизма код деце (М-ЦХАТ).
Контролна листа је ажурирани алат за преглед који родитељи попуњавају. Помаже у утврђивању шансе детета да има аутизам као ниску, средњу или високу. Тест је бесплатан и састоји се од 20 питања.
Ако тест укаже да ваше дете има велике шансе да има АСД, добиће свеобухватнију дијагностичку процену.
Ако је ваше дете у средњој шанси, можда ће бити потребна додатна питања како би се дефинитивно класификовали резултати.
Свеобухватна процена понашања
Следећи корак у дијагнози аутизма је комплетан физички и неуролошки преглед. Ово може да укључи тим стручњака. Специјалисти могу бити:
- педијатри у развоју
- дечји психолози
- дечји неуролози
- говорни и језички патолози
- окупациони терапеут
Евалуација такође може обухватати алате за скрининг. Постоји много различитих развојних алата за скрининг. Ниједан алат не може дијагностиковати аутизам. За дијагнозу аутизма неопходна је комбинација многих алата.
Неки примери алата за скрининг укључују:
- Упитници за узраст и фазе (АСК)
- Дијагностички интервју за аутизам - ревидиран (АДИ-Р)
- Распоред дијагностичког посматрања аутизма (АДОС)
- Скале за оцењивање спектра аутизма (АСРС)
- Скала за оцену аутизма деце (ЦАРС)
- Скрининг тест за свеприсутне развојне поремећаје - фаза 3
- Родитељска процена развојног статуса (ПЕДС)
- Скала за оцену аутизма Гиллиам
- Алат за скрининг за аутизам код малишана и мале деце (СТАТ)
- Упитник за социјалну комуникацију (СЦК)
Према ЦДЦ-у, ново издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје Америчког психијатријског удружења (ДСМ-5) такође нуди стандардизоване критеријуме који помажу у дијагнози АСД-а.
Генетско испитивање
Иако је познато да је аутизам генетско стање, генетски тестови не могу дијагностиковати или открити аутизам. Много је гена и фактора околине који могу допринети АСД.
Неке лабораторије могу тестирати неке од биомаркера за које се верује да су индикатори АСД. Они траже најчешће познате генетичке сараднике, мада ће релативно мало људи наћи корисне одговоре.
Нетипичан резултат једног од ових генетских тестова значи да је генетика вероватно допринела присуству АСД.
Типичан резултат само значи да је одређени генетски сарадник искључен и да је узрок још увек непознат.
Одузети
АСД је уобичајен и не мора бити узрок аларма. Аутисти могу напредовати и наћи заједнице за подршку и заједничко искуство.
Али рано и тачно дијагностиковање АСД је важно како би се аутистичној особи омогућило да разуме себе и своје потребе, а другима (родитељи, наставници итд.) Да разумеју њихово понашање и како да одговоре на њих.
Дечија неуропластичност, или способност прилагођавања на основу нових искустава, највећа је рано. Рано интервенисање може смањити изазове са којима се ваше дете може суочити. Такође им пружа најбољу могућност за независност.
Ако је потребно, прилагођавање терапија у складу са индивидуалним потребама вашег детета може бити успешно у помагању да живи свој најбољи живот. Тим стручњака, наставника, терапеута, лекара и родитеља треба да осмисли програм за свако дете.
Генерално, што је дете раније дијагностиковано, то су бољи дугорочни изгледи.
