Веза између улцерозног колитиса, Црохнове болести и анемије

Црохнова болест и улцерозни колитис су обе запаљенске болести црева (ИБД). Они изазивају упале у дигестивном тракту које ометају способност тела да се распада и користи храну.

ИБД повећава ризик од анемије са недостатком гвожђа. Процењује се да 45 одсто људи са ИБД такође има анемију са недостатком гвожђа.

Хемоглобин је протеин који чини део црвених крвних зрнаца. Његов посао је доношење кисеоника по телу. Гвожђе је потребно за стварање хемоглобина. Када у телу немате довољно гвожђа, не можете да направите хемоглобин и број црвених крвних зрнаца опада.

Анемија се јавља када ниво црвених крвних зрнаца падне испод нормалног нивоа, а ниво хемоглобина је мањи од 12 грама по децилитру. Анемија може довести до осећаја умора, слабости и недостатка ваздуха. Такође може изазвати вртоглавицу, главобољу или неправилан рад срца.

Која је веза између анемије и запаљенских болести црева (ИБД)?

Постоји неколико разлога због којих људи са Црохновом болешћу и улцерозним колитисом имају већу вероватноћу да имају анемију:

• Можда је тешко унети довољно гвожђа у исхрану. Можда нећете толерисати неке изворе гвожђа у храни или вам је апетит низак.
• ИБД изазива упале у дигестивном тракту. Ово утиче на способност вашег тела да апсорбује гвожђе и друге хранљиве састојке из ваше хране.
• Запаљење активног ИБД-а узрокује текући губитак крви из дигестивног тракта. Губитак крви се сматра најзначајнијим узроком анемије код КВЧБ.

Црохнова болест и анемија

Црохнова болест може изазвати упалу било где у дигестивном тракту. Већина апсорпције хранљивих састојака се дешава у танком цреву. Активна Црохнова болест у танком цреву утиче на места апсорпције хранљивих састојака у телу.

Танко црево укључује три дела: дуоденум, јејунум и илеум. Већина гвожђа се апсорбује у дванаестопалачном цреву. Нешто гвожђа се такође апсорбује у јејунуму и илеуму.

Ако су ова подручја упаљена, гвожђе не може нормално да се апсорбује. То може довести до анемије. Око 70 посто људи са Црохновом болешћу захтева операцију уклањања погођених подручја у дигестивном тракту. Хируршка интервенција може довести до ремисије болести како би се смањио будући губитак крви.

Активна болест се враћа у року од 5 година код 33 посто људи који су оперисани због Црохнове болести. То може проузроковати анемију ако ниво гвожђа поново опадне.

Улцерозни колитис и анемија

Улцерозни колитис се може јавити у читавом дебелом цреву (дебелом цреву), као и у ректуму. Губитак крви због упале колитиса значајно доприноси анемији.

Чак и ако су симптоми у ремисији, и даље вреди проверити ниво гвожђа. Једна мала студија сугерисала је да више од половине људи са улцерозним колитисом у ремисији има анемију.

Отприлике трећини људи са улцерозним колитисом је потребна операција. Најчешћа операција уклања дебело црево и ректум. Ова операција се сматра леком, јер уклања подручје на које болест утиче.

Без континуираних упала и губитка крви може бити лакше одржавати нормалан ниво гвожђа.

Симптоми анемије

Низак ниво гвожђа може на много начина утицати на ваше здравље. Неке студије показују да то може утицати на ваш укупни осећај благостања. Ако сте примљени у болницу због ИБД-а, истраживање сугерише да је анемија повезана са дужим боравком.

Знаци и симптоми анемије укључују:

• бледа кожа
• умор
• потешкоће са концентрацијом
• главобоље
• вртоглавица
• кратак дах

Неки људи не осећају или показују знаке ниског нивоа гвожђа. Још увек је добра идеја да проверите да ли има анемије.

Препоручује се да особе са ИБД-ом контролишу ниво гвожђа сваких 6 до 12 месеци. Требали бисте да вадите крв свака 3 месеца ако имате појаву ИБД.

Узрок анемије код људи са Црохновим и улцерозним колитисом

Постоји неколико разлога зашто неко може имати недостатак гвожђа. Највероватнији узроци анемије код некога ко има Црохнову болест или улцерозни колитис укључују:

• Низак унос гвожђа. Када имате стање дигестивног тракта, можда ће бити тешко уносити довољно хранљивих састојака у исхрану. Неке намирнице се не подносе добро или могу бити неугодне када се не осећате добро.
• Лоша апсорпција гвожђа. Телу је тешко да апсорбује хранљиве материје када је ваш дигестивни тракт упаљен. Чак и ако уносите довољно гвожђа у исхрану, ваше тело можда неће моћи да га користи.
• Губитак крви. Током појаве ИБД, дигестивни тракт постаје упаљен. Ова упала изазива крварење. Губитак крви смањује ниво црвених крвних зрнаца и гвожђа у телу.

Лечење

У зависности од нивоа гвожђа и стадијума ИБД, лекар вам може предложити различите начине лечења анемије.

Храна богата гвожђем

Уношење више гвожђа у исхрану може вам помоћи ако сте у ремисији и ако толеришете храну богату гвожђем.Добри извори гвожђа су месо, пилетина, риба, морски плодови, пасуљ, соја, ораси и семе.

Ако су нивои гвожђа врло ниски, можда ћете морати да додате и гвожђе. Ако једете више гвожђа током појаве ИБД, неће вам помоћи. Упала смањује количину гвожђа које ваше тело може да апсорбује.

Орални суплементи

Орални суплементи гвожђа се препоручују само ако сте у ремисији. Студије показују да суплементи гвожђа могу погоршати упалу у дигестивном тракту. Ово погоршава симптоме Црохнове болести и улцерозног колитиса.

Суплементи гвожђа могу да изазову нежељене ефекте на варење, укључујући грчеве, мучнину, дијареју и затвор, чак и ако сте у ремисији. Неки суплементи гвожђа се боље подносе од других. Лекар може да препоручи врсту и дозу која је најбоља за вас.

Интравенско (ИВ) гвожђе

Лекар вам може препоручити давање гвожђа директно у вене. ИВ не укључује пробавни тракт, па неће изазвати исте нежељене ефекте као орални суплементи.

ИВ гвожђе је такође ефикасније од додатака у повећању нивоа гвожђа. Истраживања сугеришу да је ИВ гвожђе најбољи начин за побољшање анемије код некога ко има активну ИБД. ИВ гвожђе такође може бити добра опција ако сте у ремисији од Црохнове болести или улцерозног колитиса, али су ваши нивои гвожђа врло ниски.

Када се обратити лекару због симптома

Важно је одржавати редован контакт са својим здравственим тимом. Ваш план лечења може се прилагодити по потреби, у зависности од ваших симптома и вашег осећаја.

Можда ћете желети да закажете ранији састанак са својим лекаром ако:

• узимате лекове према упутствима и још увек имате симптоме Кронове болести или улцерозног колитиса
• долази до било каквих промена у симптомима, посебно ако више крварите
• приметите смањење нивоа енергије или способности фокусирања
• једноставно се не осећате сасвим у реду

За понети

Кронова болест или улцерозни колитис повећавају ризик од анемије са недостатком гвожђа. Анемија може бити узрокована малим уносом гвожђа, смањеном апсорпцијом гвожђа и губитком крви. Лечење анемије са недостатком гвожђа може у великој мери побољшати ваше осећаје.

Ако је прошло више од 6 месеци од како сте радили крв да бисте проверили ниво гвожђа, питајте свог доктора о тестирању.