Декстрометорфан (ДКСМ) и алкохол: опасна интеракција

Декстрометорфан (ДКСМ) је најпопуларније средство за сузбијање кашља које се продаје у Сједињеним Државама.

Робитуссин је популарна марка за сузбијање кашља. Неки, али не сви њихови производи садрже ДКСМ.

Према Националном центру за тровање престонице, више од 6.000 људи годишње посети собе за хитне случајеве због ДКСМ токсичности или предозирања.

ДКСМ се често злоупотребљава са алкохолом. Извештај из 2018. утврдио је да 1 од 30 тинејџера злоупотребљава ДКСМ, а 6 од 10 тинејџера злоупотребљава алкохол. Седамнаест посто ученика 12. разреда пријавило је пијанство у 2017. години.

Пијење алкохола са ДКСМ повећава ризик од токсичности и може изазвати озбиљне здравствене проблеме.

Шта је ДКСМ?

ДКСМ је уобичајени сузбијач кашља. Постоји од 1958. године. Има га више од 100 различитих производа против кашља и прехладе, укључујући и неке од Робитуссина. ДКСМ делује тако што сузбија рефлекс кашља у мозгу како би смањио кашаљ.

Максимална дневна препоручена доза ДКСМ је 120 милиграма (мг) узета у подељеним дозама. У препорученим дозама, ДКСМ је сигуран са неколико нежељених ефеката.

Када се ДКСМ злоупотреби, узимају се веће дозе да би се постигао „високи“ или халуциногени ефекат.

Ефекти ДКСМ-а

ДКСМ је један од најчешћих производа који се продају без рецепта (ОТЦ), а који адолесценти злоупотребљавају.

Можда мислите да је ДКСМ релативно сигуран јер је доступан ван ОТЦ-а. Али многи од ових производа против кашља и прехладе садрже и друге састојке, попут ацетаминопхена, антихистаминика и гуаифенесина. Они могу изазвати накупљање нежељених ефеката, што може бити опасно.

Ефекти предозирања су слични кетамину или фенциклидину (ПЦП), што узрокује плутајући или вантелесни осећај. Веће дозе постепено повећавају здравствене ризике.

У зависности од узете дозе, ефекти могу трајати 6 сати. Када се користи са алкохолом, ефекти трају дуже. Разговараћемо о томе зашто би се то могло догодити мало касније.

„Робо-триппинг“ је сленг израз за злоупотребу ДКСМ лекова против кашља. Лек се понекад помеша са сода или бомбоном како би прикрио непријатан укус сирупа за кашаљ.

Нека друга популарна имена за злоупотребу ДКСМ укључују:

• робо-дозирање
• бомбона
• кегле
• робо
• туссин
• троструки Ц.
• црвени Ђаволи
• сомота
• витамин Д
• спретан

Краткорочни нежељени ефекти

Неки чести нежељени ефекти злоупотребе ДКСМ укључују:

• вртоглавица
• поспаност
• Сува уста
• убрзан рад срца
• главобоља
• нервоза или немир
• мучнина и повраћање
• узнемирени стомак, дијареја или затвор

Дуготрајни нежељени ефекти

Дуготрајна интензивна употреба ДКСМ-а може проузроковати токсичност и толеранцију на лек. Толеранција значи да вам треба више супстанце да бисте осетили њене ефекте.

Тешке реакције предозирања ДКСМ могу укључивати:

• потешкоће у говору и конфузија
• проблеми са видом и координацијом
• споро дисање
• опасан пад телесне температуре
• бледо или плаво у лицу
• напади
• халуцинације, манија и параноја
• повећан рад срца
• знојење
• мучнина и повраћање
• дрхтање
• узнемиреност

Ово није потпуна листа свих нежељених ефеката. Проверите код свог лекара или фармацеута ако имате нежељене ефекте од употребе ДКСМ-а.

У случају нужде

У неким случајевима, предозирање ДКСМ-ом може довести до смрти. Ако сте ви или неко кога познајете узели ДКСМ и имате било који од горе наведених симптома, одмах позовите 911.

Ефекти алкохола

Умерено пиће у друштву је уобичајено и прихваћено у многим деловима света.

Али прекомерно пијење, што значи да имате превише пића у једном седењу, може на више начина наштетити вашем телу. Непосредне реакције могу укључивати проблеме са равнотежом, кретањем и расуђивањем.

Према Националном институту за злоупотребу алкохола и алкохолизам, прекомерна конзумација алкохола може да изазове проблеме многих наших највећих органа, попут:

• срце
• мозак
• јетра
• бубрега

Шта се дешава када помешате ДКСМ и алкохол?

И ДКСМ и алкохол дјелују депресивно на мозак. То значи да заједно узети снажнији утицај.

Обоје вам отупљују чула и успоравају координацију и расуђивање. Њихово мешање такође може изазвати јаку мучнину и повраћање, које понекад могу трајати и сатима.

Нежељени ефекти ДКСМ-а и алкохола могу трајати неколико дана, у зависности од особе и мешавине лекова.

И једно и друго може утицати на ваше дисање. У озбиљном предозирању то може довести до смрти од респираторне инсуфицијенције, што значи да престајете да дишете.

Интеракције и нежељени ефекти

Колико снажно реагујете на употребу алкохола и ДКСМ-а заједно зависи од многих фактора, укључујући ваш:

• старост
• генетика
• секс
• постојећи здравствени проблеми
• други лекови који се користе заједно

Заједничка употреба може повећати уобичајене нежељене ефекте и једног и другог, попут вртоглавице или поспаности и повећаног пулса.

Један од највећих ризика код употребе ДКСМ-а и алкохола је потенцијал за додатне штетне ефекте и стрес на јетру. Нежељени ефекти ДКСМ-а су јачи када се узимају са алкохолом.

Доста лекова против прехладе и кашља који имају ДКСМ такође имају ацетаминофен, активни састојак Тиленола. Предозирање овим вишекомпонентним производима повећава ризик од токсичности и отказивања јетре.

Ваше тело може развити толеранцију на ДКСМ и алкохол континуираном употребом. То значи да се ваше тело навикне на њих и потребне су вам веће дозе да бисте постигли исте резултате.

Ризик од предозирања повећава се што више узимате било коју супстанцу, јер се јетра превише оптерећује покушавајући да је метаболизује. Симптоми одвикавања могу се појавити и ако изненада престанете да их узимате.

Ризици трудноће

Иако су ризици за употребу алкохола током трудноће добро познати, ефекти употребе ДКСМ-а у трудноћи нису јасни. Али велике дозе ДКСМ-а са прекомерним пијењем могу повећати здравствене проблеме мајке и фетуса.

Пре употребе било каквих ОТЦ производа против кашља или прехладе, увек се обратите свом лекару.

Избегавајте употребу алкохола у комбинацији са ДКСМ током трудноће.

Превентивне мере

Остали лекови и лекови могу да комуницирају са ДКСМ и алкохолом, повећавајући штетне ефекте на тело. Ту спадају стимулативни лекови попут амфетамина и депресивни лекови попут бензодиазепина.

Високе дозе ДКСМ могу проузроковати опасне интеракције лекова са инхибиторима моноаминооксидазе (МАОИ). Ово је класа лекова који се користе за лечење депресије.

Њихова заједничка употреба повећава ризик од серотонинског синдрома, који може подићи крвни притисак и пулс на небезбедан ниво. Алкохол може повећати ове ризике.

Остали антидепресиви који могу да интерагују и изазову серотонински синдром су:

• флуоксетин
• пароксетин

Знаци злоупотребе

Неки знаци злоупотребе укључују:

• поспаност
• неразговетан говор
• прецизно одредити зенице
• проблеми са равнотежом или кретањем

Знаци предозирања укључују:

• отежано дисање
• помодревши у лицу

Поремећај употребе зависности или зависност је озбиљнији и сложенији од једнократне злоупотребе. То је поновљена употреба лека упркос негативним последицама. Многи фактори улазе у питање зашто неко може развити поремећај употребе супстанци. Ово укључује:

• генетика
• секс
• старост
• животне средине
• социјални разлози

Неки знаци поремећаја употребе супстанци могу да укључују:

• промене у понашању, сну и расположењу
• губљење интереса за свакодневни живот и везе
• није у стању да се усредсреди на посао или друге редовне активности
• жудња
• толеранција
• повлачећи симптоми

Где потражити помоћ

Ако сумњате на предозирање ДКСМ-ом или алкохолом, одмах позовите 911.

Програми рехабилитације (стационарни или амбулантни), терапија, групе за подршку или комбинација све три могу помоћи људима да се опораве од поремећаја употребе супстанци. У неким случајевима могу помоћи и лекови, попут поремећаја употребе алкохола. Не постоје лекови који лече зависност од ДКСМ-а.

Ако ви или неко кога познајете има поремећај употребе супстанци, ове организације могу понудити поверљиву, бесплатну подршку и упутнице за лечење:

• Анонимни алкохоличари
• Локатор добављача лечења САМХСА
• Пројекат групе за подршку

Доња граница

ДКСМ и злоупотреба алкохола је честа појава. Тинејџери често злоупотребљавају ДКСМ, погрешно мислећи да је сигурнији јер је ванберзански.

Употреба алкохола и ДКСМ повећава ризик од повреда главних органа, попут срца и јетре.

Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о ризицима и интеракцијама ОТЦ-а и лекова на рецепт који се узимају са алкохолом.