Пробиотици за вагинално здравље: Да ли делују?

Конзумација пробиотика постала је популаран начин за побољшање здравља варења. Пробиотици су здрави сојеви бактерија који се природно налазе у неким намирницама и у прехрамбеним суплементима.

У новије време, здравствени стручњаци почели су да разматрају потенцијалне користи пробиотика за вагинално здравље. Научни докази нису коначни. Међутим, чини се да је најмање један сој пробиотика, Л. ацидопхилус, може помоћи у превенцији и лечењу проблема вагиналне неравнотеже попут бактеријске вагинозе (БВ).

Стручњаци кажу да је потребно више истраживања.

„Последњих неколико година обећавајућа су истраживања која указују на то да би пробиотици могли бити ефикасни у лечењу неких стања насталих променама у вагиналној пХ равнотежи“, каже др Минди Хаар, РДН, ЦСН, из Интердисциплинарног одсека Њујоршког технолошког института. Здравствене науке.

Микробиом

У вашој вагини живи више од 50 различитих врста ситних организама (званих микроби). Многи од ових микроба су врста бактерија тзв лактобацили. Ове бактерије помажу у одржавању вагине здравом и без инфекција.

Недостатак лактобацили а прекомерни раст неког другог микроба може да изазове неравнотежу у вагини. До ове неравнотеже може доћи из више разлога, укључујући и када жена:

• има незаштићен секс са мушким партнером
• доживљава промене у хормонима
• има менструацију
• не одржава добре хигијенске навике

Неравнотежа вагине може резултирати:

• рибљи мирис
• пражњење
• нелагодност
• свраб

Вагинална неравнотежа

Вагинална неравнотежа може резултирати:

• бактеријска вагиноза (БВ)
• квасне инфекције
• трихомонијаза

Неравнотежа вагине такође може повећати ваше шансе за инфекцију уринарног тракта (УТИ). Међутим, важно је напоменути да УТИ нису увек узроковани истим патогенима који узрокују вагиналне инфекције.

Читајте даље да бисте сазнали више о овим проблемима:

Бактеријска вагиноза (БВ)

Најчешћи проблем неравнотеже вагине је бактеријска вагиноза (БВ). Жене са БВ у вагини имају велик број различитих врста бактерија. Здраве жене имају мањи број мање врста бактерија у вагини.

Ове додатне бактерије узрокују повишење пХ вагине изнад 4,5. Ово смањује број лактобацили присутан у вагини. Поред повишеног пХ вагине, жене са БВ често имају и:

• мирис рибе
• сагоревање током мокрења
• млечни или сиви излив из вагине
• свраб

Лекари кажу да нису потпуно сигурни шта узрокује БВ, али изгледа да неки фактори неке жене излажу већем ризику. Ови укључују:

• имати више сексуалних партнера или нових сексуалних партнера
• туширање или испирање вагине водом и сапуном (вагина се чисти и туширање може пореметити природну равнотежу)
• природни недостатак лактобацили бактерије (неке жене немају висок ниво добрих бактерија у вагинама, што може довести до БВ)

Лечење БВ најчешће укључује употребу антибиотских лекова. Дају се орално или у облику гела који се убацује у вагину. Неки лекари могу да препоруче и пробиотик поред - али не уместо - антибиотика.

Гљивичне инфекције

Инфекција квасца је друга врста проблема вагиналне неравнотеже. Већину случајева квасног вагинитиса узрокује гљива тзв цандида албицанс. Друге врсте гљивица такође могу изазвати ово стање.

Обично раст гљивица контролишу добре бактерије. Али неравнотежа вагиналних бактерија, нарочито ако их има премало лацтобациллус, може проузроковати раст гљивица ван контроле унутар вагине.

Инфекција квасца може варирати од благе до умерене. Симптоми укључују:

• иритација
• густи бели или водени исцедак
• интензиван свраб у вагини и вулви
• осећај печења током секса или мокрења
• бол и бол
• вагинални осип

Прекомерни раст квасца који резултира инфекцијом квасцем може бити узрокован:

• антибиотици, који могу узроковати уништавање добрих бактерија у вагини
• трудноћа
• неконтролисани дијабетес
• оштећен имуни систем
• узимање оралних контрацептива или друге врсте хормонске терапије која повећава ниво естрогена

Већина квасних инфекција може се лечити кратким курсом антимикотичних лекова. Они су доступни као:

• топикалне креме
• локалне масти
• оралне таблете
• вагиналне супозиторије

У другим случајевима, лекар може препоручити једну дозу оралних антимикотичних лекова или комбинацију лекова.

Трицхомониасис

Трихомонијаза је врло честа полно преносива инфекција (СПИ). Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 3,7 милиона Американаца је заражено трихомонијазом у било ком тренутку.

Симптоми трихомонијазе укључују:

• свраб, сагоревање, црвенило или бол
• нелагодност приликом мокрења
• промена у вагиналном пражњењу: или у танкој количини или приметно више; може бити бистра, бела, жута или зеленкаста са необичним рибљим мирисом.

Антибиотици (метронидазол (Флагил) или тинидазол (Тиндамак) препоручују се за лечење трихомонијазе. Пробиотици се не би користили као лек или чак превентивна метода. Међутим, вреди напоменути да вагинална неравнотежа као што је БВ може повећати ваше шансе да добијете СПИ попут трихомонијазе.

Инфекција уринарног тракта (УТИ)

Иако је ваша уретра близу ваше вагине, инфекције уринарног тракта (УТИ) нису увек узроковане истим патогенима који узрокују вагиналне инфекције. Имајући у виду здраву флору вагине, можда ћете спречити улазак штетних бактерија у уринарни тракт.

УТИ се јављају када бактерије уђу у уринарни тракт кроз уретру и почну да се множе у бешици. Иако је уринарни систем дизајниран да држи стране бактерије ван, оне понекад улазе и изазивају инфекцију.

Већина УТИ утиче само на бешику и уретру. УТИ постаје озбиљнији када се прошири на бубреге, где може изазвати инфекцију опасну по живот.

УТИ увек не изазива симптоме које је лако препознати. Неки од најчешћих симптома укључују:

• потреба за чешћим мокрењем
• осећај сагоревања током мокрења
• излучивање малих количина урина
• урин који пролази замућено, светло црвене, ружичасте или боје коле
• излучивање урина јаког мириса
• карлични бол, нарочито око центра карлице и подручја стидне кости

УТИ су чешћи код жена. То је зато што жене имају краће уретре од мушкараца, што олакшава улазак бактерија. Остали фактори ризика за развој УТИ укључују:

• сексуална активност
• имати новог сексуалног партнера
• одређене врсте контроле рађања, попут дијафрагме и спермицида
• менопауза
• физичка питања у уринарном систему
• блокаде у уринарном систему
• потиснути имуни систем
• употреба катетера
• недавни преглед урина или операција

Код већине УТИ, лекари ће препоручити употребу антибиотика.

Врста антибиотика који вам лекар прописује зависи од неколико фактора, укључујући:

• врста бактерија која се налази у вашем урину
• свој здравствени статус
• колико дуго се бавите инфекцијом

За озбиљне УТИ, можда ће вам требати лечење интравенским антибиотиком у болничком окружењу.

Повратак у равнотежу

Стручњаци кажу да ниједан коначан доказ не показује да су пробиотици ефикасни у спречавању и лечењу БВ или других стања повезаних са вагиналном неравнотежом. Тренутно антибиотици остају препоручени третман за ова стања.

„С обзиром на то да је важно правилно поставити дијагнозу и лечити основне узроке, здравствени радник препоруку за узимање пробиотика у облику суплемента треба да даје тек након потпуне процене и правилне дијагнозе стања“, каже Хаар.

Докази

Неки научни докази указују да пробиотици у јогурту, капсулама и вагиналним супозиторијама могу помоћи у спречавању и лечењу неравнотеже у вагини.

У малој студији из 1996, лекари су открили да жене које су јеле пробиотички јогурт који садржи лацтобациллус ацидопхилус имао већу количину од лацтобациллус бактеријама у вагинама од оних који нису. Жене које су јеле овај пробиотички јогурт такође су ређе доживеле БВ него жене које нису. Ови резултати сугеришу да је пробиотик имао неку врсту заштитног ефекта против вагиналне неравнотеже.

Слично томе, друге мале студије сугеришу да узимање дневних пробиотичких капсула може бити ефикасно у превенцији и лечењу вагиналне неравнотеже.

У једној студији, половина чланова мале групе жена са БВ добијала је антибиотике током 7 дана, док је друга половина узимала антибиотике са пробиотиком или плацебом током 30 дана. Стопа излечења након 30 дана била је близу 90 процената у групи која је примала антибиотике и пробиотике, за разлику од 40 процената у групи која је примала антибиотик и плацебо.

У другој малој студији на 42 здраве жене, само узимање само пробиотика било је довољно да излечи БВ и одржи здрав ниво бактерија у вагини. Вреди напоменути да асимптоматски БВ може реаговати другачије од БВ са запаженим вагиналним симптомима и високим нивоом присутних бактерија.

Друге студије су истраживале ефекте употребе вагиналних пробиотичких супозиторија за лечење БВ. У једној малој студији, истраживачи су открили да је 57 посто жена које су користиле а лацтобациллус вагиналне супозиторије успеле су да излече свој БВ и такође одржавају здраву равнотежу вагиналних бактерија након третмана. Међутим, ефекти нису одржани код многих испитаника. Само три од жена (11 процената) које су добиле лацтобациллус супозиторије су биле без БВ након њихове накнадне менструације.

Иако су резултати ових студија охрабрујући, већина студија које се баве ефектима пробиотика на вагиналну равнотежу су малене и ограниченог обима. Потребно је више истраживања како би се дефинитивно утврдило да ли су пробиотици одговарајући третман за проблеме вагиналне неравнотеже.

Сојеви које треба знати

Лацтобациллус ацидопхилус је најистраженији сој пробиотика када је у питању успостављање и одржавање здраве вагиналне равнотеже. Два друга важна соја укључују лацтобациллус рхамносус и лацтобациллус реутери.

Стручњаци верују да ови сојеви помажу у одржавању вагиналне равнотеже лепљењем на вагиналне површине и чине штетнијим бактеријама већи изазов. Лацтобациллус такође се могу директно придржавати штетних бактерија, убијајући их и спречавајући њихово ширење.

Што се тиче пробиотика, већина стручњака препоручује конзумирање интегралне хране, а не суплемената. „Узимање ових корисних микроорганизама из дијете, а не додатака производима не представља ризик и зато препоручујем да се усредсредите на дијету, а не на таблете. Јогурт који садржи живе културе је најбољи извор лактобацили.”

Хаар такође додаје да је смањење уноса шећера такође добар начин да се смањи раст штетних бактерија у вагини. Она препоручује дијету богату пробиотиком, као и пуно свежег воћа, поврћа и интегралних житарица. Ова храна се сматра „пребиотиком“, који помаже у промоцији раста здравих пробиотичких бактерија у телу.

Када код лекара

Обично су услови изазвани неравнотежом вагине благи до умерени и не изазивају озбиљне здравствене проблеме. Међутим, БВ и квасне инфекције могу изазвати озбиљну нелагоду ако се не лече. И увек бисте требали тражити брзи третман УТИ како бисте избегли могуће компликације.

Ако сте недавно имали секс и приметили свраб, печење или друге неуобичајене симптоме у пределу вагине, такође треба да разговарате са својим лекаром. Могли бисте имати полно преносиву инфекцију, попут трихомонијазе.

Закажите састанак са својим лекаром ако сумњате да имате БВ, инфекцију квасцем или УТИ. Потражите хитну медицинску помоћ ако имате:

• болови на боковима или у доњем делу леђа
• високу температуру
• дрхти
• осећати се болесно
• дијареја

То су знаци инфекције бубрега, који могу бити озбиљни ако се не лече.

Доња граница

Потребно је више истраживања како би се утврдило да ли су пробиотици поуздан начин спречавања и лечења вагиналне неравнотеже и услова које она може проузроковати. Међутим, нека истраживања сугеришу да употреба пробиотика може бити корисна у лечењу и успостављању здраве вагиналне равнотеже. Узимање пробиотика је могуће корисно понашање, без познатих ризика за здраве жене.