Несрећна тријада (пухало колено)

Шта је несрећна тријада?

Несрећна тријада назив је тешке повреде која укључује три кључна дела вашег зглоба колена.

Друга имена за то укључују:

• страшна тријада
• О’Доногхуеова тријада
• дувано колено

Зглоб колена тече од дна бутне кости, односно бедрене кости, до врха потколенице, потколенице. Лигаменти повезују ове две кости и пружају стабилност вашем коленском зглобу.

Лигаменти су јаки, али нису врло еластични. Ако се истегну, обично остану такви. А када се предалеко истегну, могу да се поцепају.

Несрећна тријада укључује штету:

• Предњи укрштени лигамент (АЦЛ). АЦЛ дијагонално прелази преко вашег унутрашњег зглоба колена. Помаже у спречавању померања ваше потколенице превише напред и стабилизацији ноге када се увијате у струку.

• Медијални колатерални лигамент (МЦЛ). МЦЛ спречава да се ваше колено превише савија у смеру другог колена.

• Медијални менискус. Ово је клин хрскавице на тибији у вашем унутрашњем колену. Делује попут амортизера када ходате или трчите, истовремено стабилизујући колено.

Читајте даље да бисте сазнали више о несрећној тријади, укључујући како се лечи и колико времена треба за опоравак од операције.

Који су симптоми несрећне тријаде?

Симптоми несрећне тријаде јављају се изненада одмах након повреде колена.

Могу да укључују:

• јак бол у унутрашњости колена
• значајан оток који почиње у року од неколико минута од повреде
• потешкоће у кретању или стављању тежине на колено
• осећај као да ће вас издати колено
• укоченост колена
• осећај да вам колено нешто закључава или хвата
• модрице које се појављују неколико дана након повреде

Шта узрокује несрећну тријаду?

Несрећна тријада обично је резултат јаког ударца у потколеницу док вам је стопало наслоњено на земљу. Ово гура ваше колено према унутра, на шта није навикло.

Такође доводи до тога да вам се бутна и потколенична кост увијају у супротним смеровима. То доводи до тога да се ваш медијални менискус и лигаменти предалеко истегну, чинећи их склоним кидању.

То би се могло догодити када фудбалер стави палице у земљу док их великом снагом удара у спољно колено.

Скијашу се такође може догодити ако се његова скија током јесени не ослободи везова. Глежањ не може да се окрене у скијашкој чизми, тако да се колено заврће, што може да се истегне или пукне лигаменти.

Како се третира несрећна тријада?

Лечење зависи од тога колико је тешка повреда.

Ако су сузе на лигаментима и менискусу благе, можда ћете моћи да избегнете операцију:

• одмарајући колено како би могло да зарасте а да се не погорша
• наношење облога са ледом за смањење упале и отока
• ношење компресијских завоја за смањење отока
• подижући колено док га држите ослоњеним кад год је то могуће
• ради физикалну терапију ради повећања снаге и покретљивости

Цоцхране Ревиев је открио да активне одрасле особе са повредама АЦЛ-а нису имале смањену функцију колена две и пет година након повреде. Ово је било исто за оне који су били подвргнути нехируршком лечењу и оне који су се определили за операцију.

Међутим, 51 посто лечених без операције завршило је на операцији у року од 5 година због нестабилности колена. Ово треба имати на уму приликом разматрања могућности лечења.

Други потенцијални проблем је тај што одлагањем хирургије постоји потенцијал за развој артритиса због нестабилности која би могла утицати на колено како пацијент стари.

Које врсте операција се користе за несрећну тријаду?

Ако вам је потребна операција, постоји неколико опција заснованих на томе шта треба поправити и колико је тешка повреда.

Већина операција врши се минимално инвазивним приступом који се назива артроскопија. Ово омогућава хирургу да убаци минијатурни хируршки алат кроз мали рез на колену.

Несрећна тријада укључује три повреде, али само две захтевају операцију:

• АЦЛ се може реконструисати помоћу графта тетиве из мишића на нози.
• Менискус се може поправити уклањањем оштећеног ткива поступком који се назива менисцектомија. Уместо тога, хирург може да одлучи да поправи или пресади менискус.

МЦЛ обично није потребно поправљати, јер зараста сам од себе.

Физикална терапија

Физичка терапија је важан део опоравка без обзира на то да ли сте оперисани. Лекар ће вам вероватно препоручити шест до девет месеци физичке терапије и рехабилитације како бисте повратили снагу и опсег покрета у колену.

Колико је потребно опоравка од операције?

Ако имате операцију, можете очекивати време опоравка од најмање шест месеци. У почетку ћете морати неко време да носите стезник за колено да се нога не би померала.

Две до четири недеље након операције, вероватно ћете се усредсредити на јачање свих зглобова на нози и извођење вежби за побољшање опсега покрета.

Постепено можете почети да стављате тежину на колено. Током следећих пет месеци фокусираћете се на извођење вежби како бисте ојачали ногу, тако и наставили да побољшавате опсег покрета.

Већина људи се може вратити на свој претходни ниво активности након отприлике шест до девет месеци опоравка. Али ако је ваша повреда била тешка, лекар вам може препоручити активности са малим утицајем, као што су пливање или вожња бициклом, како би смањили силу на колена.

Какви су изгледи?

Несрећна повреда тријаде једна је од најтежих спортских повреда. Већина случајева захтева операцију и период опоравка од шест до девет месеци. Али ако наставите са физикалном терапијом и дате колену довољно времена да зарасте, вероватно ћете се моћи вратити својим уобичајеним активностима за мање од годину дана.