Дијабетес и тип ГИ питања 2: Разумевање везе

Преглед

Дијабетес типа 2 је болест високог шећера у крви. Ваше тело постаје отпорније на ефекте хормона инсулина, који нормално премешта глукозу (шећер) из вашег крвотока у ваше ћелије.

Повећање шећера у крви оштећује органе и ткива у вашем телу, укључујући и оне у вашем ГИ тракту.

До 75 посто људи са дијабетесом има неку врсту ГИ проблема. Уобичајени симптоми укључују:

• горушица
• дијареја
• затвор

Многа од ових ГИ проблема су узрокована оштећењем нерва услед високог шећера у крви (дијабетичка неуропатија).

Када су живци оштећени, једњак и желудац не могу да се контрахирају онако како би требало да потисну храну кроз ГИ тракт. Неки лекови који лече дијабетес такође могу изазвати ГИ проблеме.

Ево неких ГИ проблема повезаних са дијабетесом и начином лечења.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) / жгаравица

Када једете, храна путује низ ваш једњак у стомак, где је киселине разграђују. Сноп мишића на дну једњака држи киселине у стомаку.

Код гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ), ови мишићи слабе и омогућавају киселини да се дигне у ваш једњак. Рефлукс изазива горући бол у грудима познат као згага.

Људи са дијабетесом имају већу вероватноћу да имају ГЕРБ и жгаравицу.

Гојазност је један од узрока ГЕРБ-а који је чешћи код људи са дијабетесом типа 2. Други могући узрок је оштећење нерава због дијабетеса које помажу да се стомак испразни.

Ваш лекар може да тестира рефлукс наручивањем ендоскопије. Овај поступак укључује употребу флексибилног опсега са камером на једном крају (ендоскоп) за преглед једњака и желуца.

Можда ће вам требати и пХ тест за проверу нивоа киселине.

Управљање нивоом шећера у крви и узимање лекова попут антацида или инхибитора протонске пумпе (ППИ) могу помоћи у ублажавању симптома ГЕРБ-а и жгаравице.

Проблеми са гутањем (дисфагија)

Дисфагија вам ствара проблеме са гутањем и осећај као да вам је храна заглавила у грлу. Остали симптоми су:

• промуклост
• упаљено грло
• бол у грудима

Ендоскопија је један тест за дисфагију.

Друга је манометрија, поступак којим се флексибилна цев убацује у грло, а сензори притиска мере активност ваших мишића гутања.

У гутљају барија (езофаграм) прогутате течност која садржи баријум. Течност прекрива ваш ГИ тракт и помаже вашем лекару да јасније види проблеме на рендгену.

ППИ и други лекови који лече ГЕРБ могу такође помоћи код дисфагије. Једите мале оброке уместо великих и исеците храну на ситне комаде да бисте олакшали гутање.

Гастропареза

Гастропареза је када ваш стомак исувише споро убацује храну у црева. Одложено пражњење желуца доводи до симптома попут:

• пуноћа
• мучнина
• повраћање
• надимање
• болови у стомаку

Отприлике једна трећина људи са дијабетесом типа 2 има гастропарезу. Узроковано је оштећењем живаца који помажу стомаку да гура храну у црева.

Да би открио да ли имате гастропарезу, лекар може да наручи горњу ендоскопију или горњу ГИ серију.

Танак опсег са светлом и камером на крају даје вашем лекару поглед унутар једњака, желуца и првог дела црева како би тражио блокаде или друге проблеме.

Сцинтиграфија желуца може потврдити дијагнозу. Након што поједете, скенирање слике показује како се храна креће кроз ваш ГИ тракт.

Важно је лечити гастропарезу јер то може отежати управљање дијабетесом.

Лекар или дијететичар могу вам препоручити да једете мале оброке са мало масти током дана и пијете додатну течност како бисте се лакше испразнили у стомаку.

Избегавајте храну са пуно масти и влакнима, која може успорити пражњење желуца.

Лекови попут метоклопрамида (Реглан) и домперидона (Мотилиум) могу помоћи код симптома гастропарезе. Ипак, они носе ризике.

Реглан може да изазове непријатне нежељене ефекте попут касне дискинезије, која се односи на неконтролисане покрете лица и језика, иако то није уобичајено.

Мотилиум има мање нежељених ефеката, али доступан је само у Сједињеним Државама као лек за испитивање. Антибиотик еритромицин такође третира гастропарезу.

Ентеропатија црева

Ентеропатија се односи на било коју болест црева. Појављује се као симптоми попут дијареје, констипације и проблема са контролом црева (фекална инконтиненција).

И дијабетес и лекови попут метформина (глукофаг) који га лече могу изазвати ове симптоме.

Ваш лекар ће прво искључити друге могуће узроке ваших симптома, попут инфекције или целијакије. Ако лекови за дијабетес узрокују ваше симптоме, лекар ће вас можда пребацити на други лек.

Такође може бити оправдана промена у исхрани. Прелазак на дијету са мало масноћа и влакана, као и једење мањих оброка, може помоћи код симптома.

Лекови против дијареје попут Имодиум могу помоћи у ублажавању дијареје. Док имате дијареју, пијте растворе електролита како бисте избегли дехидратацију.

Такође, лаксативи могу помоћи у лечењу затвора.

Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што промените режим лечења.

Масна болест јетре

Дијабетес повећава ризик од развоја безалкохолне масне болести јетре.

То је случај када се масноћа накупља у јетри, а то није због употребе алкохола. Скоро 60 посто људи са дијабетесом типа 2 има ово стање. Гојазност је уобичајени фактор ризика и за дијабетес и за масну болест јетре.

Лекари наручују тестове попут ултразвука, биопсије јетре и крвних тестова за дијагнозу масне болести јетре. Можда ће вам требати редовни тестови крви како бисте проверили функцију јетре након што вам буде постављена дијагноза.

Масна болест јетре не узрокује симптоме, али може повећати ризик од ожиљака на јетри (цирозе) и рака јетре. Такође је повезано са већим ризиком од срчаних болести.

Одржавајте свој дијабетес како бисте спречили даље оштећење јетре и смањили ризик од ових компликација.

Панкреатитис

Ваша панкреас је орган који производи инсулин, а то је хормон који помаже у смањењу шећера у крви након што једете.

Панкреатитис је запаљење панкреаса. Његови симптоми укључују:

• болови у горњем делу стомака
• бол након што једете
• грозница
• мучнина
• повраћање

Људи који имају дијабетес типа 2 могу имати повећан ризик од панкреатитиса у поређењу са људима који немају дијабетес. Тешки панкреатитис може изазвати компликације попут:

• инфекција
• инсуфицијенција бубрега
• проблема са дисањем

Тестови који се користе за дијагнозу панкреатитиса укључују:

• тестови крви
• ултразвук
• МРИ
• ЦТ скенирање

Лечење укључује неколико дана поста како би се панкреасу дало време за зарастање. Можда ћете морати да останете у болници на лечењу.

Када код лекара

Посетите лекара ако имате мучне симптоме ГИ, као што су:

• дијареја
• затвор
• осећај ситости убрзо након што поједете
• болови у стомаку
• проблеме са гутањем или осећај као да вам је кнедла у грлу
• проблеме са контролом црева
• горушица
• губитак тежине

За понети

ГИ проблеми су много чешћи код људи са дијабетесом типа 2 него код оних који немају ову болест.

Симптоми као што су рефлукс киселине, дијареја и затвор могу негативно утицати на ваш живот, посебно ако се настављају дугорочно.

Да бисте спречили проблеме са ГИ и друге компликације, следите план лечења дијабетеса који вам је прописао лекар. Добро управљање шећером у крви помоћи ће вам да избегнете ове симптоме.

Ако лекови за дијабетес узрокују симптоме, немојте престати да их узимате сами. Обратите се свом лекару за савет о преласку на нови лек.

Такође, разговарајте са својим лекаром о томе како да направите прави план оброка за ваше прехрамбене потребе или потражите упутницу за нутриционисте.