Опције лечења болести штитњаче ока: шта треба знати

Болест штитне жлезде (ТЕД) јавља се код око 40 процената људи са Гравесовом болешћу, аутоимуним поремећајем.

Уобичајени симптоми укључују иритацију очију, упалу и црвенило. У тежим случајевима, људи доживљавају испупчење, повлачење капака и притисак на оптички нерв.

Третмани могу да укључују:

• кућни лекови
• лекови
• операције

Неки третмани се баве самом ТЕД-ом, док други лече основну Гравесову болест.

У току су истраживања бољих могућности лечења. Наставите да читате да бисте сазнали најновије информације о ТЕД менаџменту.

Кућни лекови

Током активне фазе ТЕД-а, кућна нега може вам помоћи да ублажите симптоме. Ови укључују:

• капи за око за подмазивање ока
• хладни облози
• ношење сунчаних наочара за осетљивост на светлост
• ношење наочара са призмом за двоструки вид (ово може препоручити ваш специјалиста за очи)

Лекови

ИВ инфузије

Тепротумумаб-трбв (Тепезза) је лек за антитела развијен за ублажавање отока у случајевима ТЕД-а. Олакшава притисак на ваш оптички нерв и смањује испупчење очију.

Према Управи за храну и лекове (ФДА), ово је први лек одобрен за лечење ТЕД-а.

Тепротумумаб-трбв је инфузијски лек. То значи да се испоручује кроз интравенску (ИВ) иглу у руци. Лечење укључује осам ИВ инфузија.

Свака инфузија ће бити у размаку од 3 недеље. Многи људи ће приметити побољшање симптома за око 6 недеља. Важно је добити све потребне инфузије да бисте добили пуну дозу лека.

Као и код било ког другог лека, и овде могу бити нежељени ефекти. Уобичајени нежељени ефекти тепротумумаб-трбв укључују:

• умор
• грчеви у мишићима
• мучнина
• дијареја
• главобоље

Антитироидни лекови

Гравесова болест је аутоимуна болест која напада штитну жлезду. Када је нападнута, штитна жлезда ослобађа превише хормона штитњаче. Ово се назива хипертироидизам.

Антитироидни лекови спречавају штитну жлезду да производи хормоне. Циљ је довести ниво штитне жлезде до здравог циља.

Иако се ТЕД често јавља код Гравесове болести, они су одвојени услови. ТЕД се и даље може јавити са ниским или нормалним нивоом штитне жлезде. Услови ће водити сопствене курсеве.

Ако су нивои штитне жлезде превисоки или ниски, лекар ће пажљиво надгледати ниво крви. Ово им помаже да утврде да ли лечење делује или треба да се прилагоди.

Остали третмани

Синтетички хормони

Када се штитна жлезда уклони, нивои могу пасти прениско, према смерницама Америчког удружења за штитњачу (АТА) из 2016. године, а ви ћете започети са синтетичким хормонима штитасте жлезде.

У случају ниског нивоа штитне жлезде због антитироидних лекова, лекар ће смањити дозу лека.

Додаци селена

Клиничка испитивања су открила да узимање селена може смањити данак који ТЕД узима на ваше ћелије.

Селен је антиоксиданс који се узима као орални додатак. Лекар вам може саветовати да ли би селен могао да помогне вашем стању.

Ботулинум токсин А.

Ваш лекар може предложити убризгавање ботулинум токсина А (БТА) у ваше очне мишиће за лечење страбизма. То је када се ваше очи не поравнају правилно једна с другом када гледате предмет.

БТА се такође може убризгати у капак како би се побољшао његов облик и положај.

Терапије за ињекције нису трајне, па се могу користити у активном или неактивном ТЕД-у.

Радиојод

Иако се радиојод користио у лечењу Гравесове болести, низ доказа показао је да може погоршати болести ока штитне жлезде. Према АТА смерницама, хируршки или антитироидни лекови су најбољи у случајевима умереног до тешког ТЕД-а.

Треба избегавати зрачење, нарочито код трудница и пушача.

Операције

Тиреоидектомија

Постоје мешовити докази о најбољем начину лечења Гравесове болести ако имате активан ТЕД.

Операција уклањања све штитне жлезде резултира готово никаквом шансом за поновни развој Гравесове болести. Међутим, постоје неки разлози због којих тиреоидектомија можда није прикладна за вас.

Операција ока

У зависности од тежине ТЕД-а, операције могу бити део плана лечења. Ови укључују:

• декомпресија орбите
• операција страбизма (очног мишића)
• операција повлачења капака

Ове операције се користе за управљање симптомима и враћање функције и изгледа ока.

Хирурзи настављају да побољшавају технике.

На пример, операција декомпресије орбите може се обавити кроз ноздрве, према Јохн Хопкинс Медицине. Време опоравка је брже јер се на вашој кожи не праве резови.

За понети

Напредовало се у операцијама и лековима за ТЕД, са бољим исходима и мање инвазивним приступима.

Разговарајте са својим лекаром о најбољим опцијама за лечење ТЕД-а.