Компликације хроничне бубрежне болести: анемија и још много тога

• Здравље бубрега утиче на све ваше виталне органе.
• Ако се не лече, анемија и висок крвни притисак могу погоршати функцију бубрега и допринети срчаним обољењима и повећаном морталитету.
• Многе здравствене компликације могу се лечити и решавати пре него што постану опасне по живот.

Хронична болест бубрега (ХББ) је прогресивна болест. У почетку можда нећете имати много повезаних компликација. Али они могу постати раширенији и тежи како стање напредује.

Читајте даље док истражујемо неке потенцијалне компликације ХБЛ и како се њима управља током времена.

Компликације хроничне болести бубрега

Функција бубрега у великој мери утиче на ваше целокупно здравље. Када бубрези не раде добро, то може довести до компликација у другим деловима тела.

Неке потенцијалне забринутости су:

• Анемија. То се дешава када бубрези не стварају довољно еритропоетина (ЕПО), што утиче на њихову способност стварања црвених крвних зрнаца. Такође можете имати анемију због ниског нивоа гвожђа, витамина Б12 или фолне киселине. Анемија може ускратити виталне органе и ткива кисеоником.
• Слабост костију. Када бубрези не раде добро, то може довести до ниског нивоа калцијума и високог нивоа фосфора (хиперфосфатемија), слабећи кости. Ово повећава ризик од прелома костију.
• Задржавање течности. Тада се ваше тело држи вишка течности. То може довести до отока удова (едема), високог крвног притиска или течности у плућима.
• Гихт. Ово је врста артритиса узрокована накупљањем мокраћне киселине у зглобовима. Мокраћна киселина се филтрира кроз бубреге, повезујући та два стања.
• Болест срца. Ово утиче на ваше срце или крвне судове. Када бубрези не функционишу правилно, то може довести до забринутости за срце.
• Висок крвни притисак (хипертензија). То се дешава када је сила крви која пумпа кроз ваше крвне судове превисока. Хипертензија може довести до погоршања функције бубрега, што доводи до задржавања течности и погоршања хипертензије.
• Хиперкалемија. Ово је нагли пораст нивоа калијума који може утицати на рад срца.
• Метаболичка ацидоза. Када у телесним течностима има превише киселине коју бубрези не филтрирају, то нарушава пХ равнотежу. То може погоршати болест бубрега и довести до проблема попут губитка костију или мишића, као и до ендокриних поремећаја.
• Уремиа. Ово је накупљање отпадних производа у вашој крви, сигнализирајући оштећење бубрега. Може изазвати разне симптоме као што су умор, мучнина, немирне ноге и поремећаји спавања.

Дугорочне компликације

Компликације се обично јављају чешће и са већом тежином како болест бубрега напредује. Напредна болест бубрега може довести до лошег квалитета живота и повећаног морбидитета и морталитета.

Неке од дугорочних компликација су:

• Ослабљени имуни систем. То вас чини подложнијим инфекцијама и болестима.
• Инсуфицијенција бубрега. За ово је потребна дијализа или трансплантација бубрега.
• Болест срца. Ово је водећи узрок смртности код људи са болестима бубрега, посебно оних на дијализи, према истраживању из 2017. године.

Неуролошке компликације

Људи са ХБЛ имају повећан ризик од цереброваскуларних поремећаја, попут можданог удара.

Они са завршном фазом бубрега или на дијализи имају већу вероватноћу да имају:

• когнитивно оштећење
• деменција
• мождани удар, укључујући исхемијски, хеморагични или тихи мождани удар
• лоша дугорочна прогноза након можданог удара
• напади

Међутим, неуролошке компликације се могу јавити у било којој фази ХОБП.

Секундарне компликације

Депресија је чест поремећај међу људима који живе са хроничним обољењима попут ЦКД.

Истраживање у прегледу из 2017. године показује да људи са ХБЛ који нису на дијализи доживљавају депресију три пута више од стопе опште популације. Али депресија је уобичајена и за људе на дијализи.

Депресија може бити последица психосоцијалних и биолошких промена које иду уз дијализу. Депресија код ЦКД повезана је са:

• лош квалитет живота
• негативни медицински исходи
• повећан морталитет

Друге секундарне компликације могу да укључују:

• инфекције коже од превише суве коже и огреботине због свраба
• болови у зглобовима, костима и мишићима
• оштећење нерава
• накупљање течности око плућа (плеурални излив)
• инсуфицијенција јетре

Спречавање компликација

У било којој фази ХБЛ, важно је блиско сарађивати са својим лекаром.

Не постоји лек за ХЛБ. Али можете успорити његово напредовање и смањити шансе за развој повезаних здравствених компликација.

На пример, управљање високим крвним притиском и анемијом може смањити ризик од срчаних компликација.

Рутинско вађење крви и анализа урина помоћи ће рано ухватити здравствене проблеме. Ваш лекар ће надгледати функцију бубрега пратећи вашу процењену брзину гломеруларне филтрације (еГФР) и албумин у урину.

Ваш здравствени тим такође вам може помоћи да решите друге здравствене проблеме, попут дијабетеса и нивоа холестерола, као и тежине.

Остале ствари које можете учинити да бисте спречили компликације су:

• Састаните се са дијететичаром како бисте били сигурни да су ваше прехрамбене потребе задовољене.
• Сваки дан се бавите физичком активношћу.
• Досегните и одржавајте здраву тежину.
• Спавајте 7 до 8 сати сваке ноћи.
• Немојте пушити или престати пушити, ако јесте.
• Научите механизме за суочавање са стресом, анксиозношћу или депресијом. Лекар вас може упутити за помоћ стручњаку за ментално здравље или групи за подршку.
• Узимајте прописане лекове према упутствима.
• Будите опрезни са лековима који се продају без рецепта (ОТЦ). Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) могу да повреде ваше бубреге. Пре узимања нових ОТЦ лекова обратите се свом лекару или фармацеуту.

Лечење компликација

Лечење компликација ХБЛ може помоћи у побољшању повезаних симптома и укупног квалитета живота. Ако се не лече, одређене компликације ЦКД могу постати опасне по живот.

Ако имате анемију, ткива у целом телу гладна су због кисеоника. Ово може оштетити виталне органе попут срца и мозга. Такође може погоршати функцију бубрега.

Лечење анемије може укључивати:

• агенси који стимулишу еритропоезу, који поручују вашем телу да производи више црвених крвних зрнаца
• суплементи гвожђа
• трансфузија крви

Висок крвни притисак је једна од најразорнијих компликација ХБЛ. То може довести до развоја срчаних болести и резултирати падом функције бубрега.

Лечење може укључивати промене у исхрани и вежбању, као и лекове на рецепт за снижавање крвног притиска.

Остали третмани зависе од специфичних симптома и онога што их узрокује. Ако напредујете до отказивања бубрега, биће вам потребна дијализа или трансплантација бубрега.

Када код лекара

Када имате ХБЛ, важно је редовно посећивати лекара. Између заказаних посета обратите се лекару ако имате нове или погоршане симптоме.

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате:

• тешкоће са дисањем
• болови у грудима или притисак
• убрзан или неправилан рад срца

То могу бити знаци озбиљне, по живот опасне компликације која захтева тренутну пажњу.

За понети

Постоји много потенцијалних компликација ХБЛ. Важно је да одмах пријавите лекару нове или погоршане симптоме.

Многе компликације ЦКД могу се лечити и решавати пре него што постану опасне по живот.