Како имунотерапија делује на лечење меланома?

Имунотерапија је врста лечења која помаже вашем имунолошком систему да ефикасније ради против рака. Понекад је позната и као биолошка терапија.

Лечење имунотерапијом може помоћи:

• зауставити или успорити раст и ширење ћелија карцинома коже меланома
• смањити туморе меланома који су се развили у различитим деловима вашег тела
• смањити шансе да се меланом врати ако је хируршки уклоњен

Читајте даље да бисте сазнали о различитим врстама имунотерапије које се могу користити за лечење рака коже меланома. Затим разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о могућностима лечења.

Инхибитори контролне тачке

Т ћелије су врста белих крвних зрнаца у вашем имунолошком систему које помажу у борби против рака.

Да би зауставио Т ћелије да нападају здраве ћелије у вашем телу, ваш имунолошки систем користи одређене протеине познате као „контролне тачке“. Понекад ћелије рака коже меланома користе протеине контролне тачке како би спречиле да их Т ћелије убију.

Инхибитори контролне тачке су врста лекова који блокирају протеине контролних тачака. Они се вежу за антигене са спољне стране ћелија карцинома, што омогућава Т ћелијама да нападају и убијају те ћелије.

Инхибитори контролне тачке могу се прописати за лечење меланома стадијума 3 или 4 који се не могу уклонити хируршким захватом. Или се такође могу прописати у комбинацији са операцијом.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је три врсте инхибитора контролних пунктова за лечење меланома: ипилимумаб (Иервои), пембролизумаб (Кеитруда) и ниволумаб (Опдиво).

Ипилимумаб (Иервои)

Иервои блокира врсту протеина на контролној тачки познату као ЦТЛА-4.

Ако вам лекар препише Иервои, примићете четири дозе лека интравенском (ИВ) инфузијом. Добићете једну дозу сваке 3 недеље.

Пембролизумаб (Кеитруда)

Кеитруда циља на неку врсту протеина на контролној тачки названу ПД-1.

Кеитруда се даје ИВ инфузијом, обично једном у 3 недеље.

Ниволумаб (Опдиво)

Попут Кеитруде, Опдиво циља ПД-1.

Ако се лечите Опдивом, добићете лек интравенском инфузијом једном у 2 до 3 недеље. Лекар ће можда преписати Опдиво сам или у комбинацији са Иервои-ом.

Потенцијални нежељени ефекти

Лечење инхибиторима контролне тачке може проузроковати нежељене ефекте, као што су:

• умор
• дијареја
• главобоља
• осип по кожи
• кашљање
• отежано дисање
• проблеми са јетром, који могу узроковати жуту кожу и очи
• плућни проблеми, који могу изазвати кашаљ или отежано дисање
• проблеми са штитном жлездом, који могу проузроковати промене у телесној тежини, телесној температури, крвном притиску или срчаном ритму

У ретким случајевима, лечење инхибиторима контролне тачке изазива имунолошки одговор опасан по живот. Обавестите свог лекара одмах ако мислите да се могу јавити нежељени ефекти.

Терапија цитокинима

Цитокини су врста протеина које ваше тело производи природно. Научници такође могу створити цитокине које ствара човек у лабораторији.

Цитокини делују као хемијски преносници који омогућавају имунолошким ћелијама да међусобно комуницирају. Ово помаже у контроли како ваш имуни систем реагује на болести.

Лечење вештачким цитокинима може помоћи вашем имунолошком систему да подстакне и покрене јачи одговор на ћелије карцинома.

Три врсте вештачких цитокина одобрене су за лечење карцинома коже од меланома: интерферон алфа-2б (Интрон А), пегилирани интерферон алфа-2б (Силатрон) и интерлеукин-2 (алдеслеукин, Пролеукин).

Интерферон алфа-2б (Интрон А)

Интрон А се користи за лечење карцинома коже у раном стадијуму.

Такође се користи за лечење неких напредних случајева меланома, када се рак проширио само на оближња подручја. Ово је познато као локално узнапредовали меланом.

Интрон А се обично примењује након операције, као помоћно лечење. То може помоћи у смањењу шанси да се рак врати након хируршког уклањања.

Ако вам лекар препише Интрон А, вероватно ћете примати ињекције лека у високим дозама неколико дана недељно током годину дана.

Пегилирани интерферон алфа-2б (Силатрон)

Као и Интрон А, Силатрон се обично примењује као помоћно лечење после операције. Може помоћи у заустављању повратка рака.

Силатрон се ињектира под кожу. Ако примите овај лек, лекар ће вероватно прописати почетну дозу од 6 мг недељно током 8 недеља. Након што примите те почетне дозе, лекар вам може прописати мању дозу од 3 мг недељно током 5 година.

Интерлеукин-2 (алдеслеукин, Пролеукин)

Лекар може да препише Пролеукин ако имате рак коже меланома 3. или 4. стадијума који се проширио на друге делове тела.

Понекад се овај лек користи и када се меланом вратио после лечења и има превише тумора на кожи да би се хируршки уклонили.

Лечење Пролеукином може помоћи у смањењу и ограничавању раста тумора меланома.

Ако вам лекар препише Пролеукин, здравствени радник ће га убризгати директно у тумор. Мораћете да дате више ињекција, два до три пута дневно током 1 до 2 недеље.

Потенцијални нежељени ефекти

Лечење цитокинима може да изазове нежељене ефекте, као што су:

• грозница
• језа
• болови у мишићима
• бол у зглобовима
• умор
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• губитак апетита
• свраба коже
• црвена кожа
• осип
• губитак косе
• накупљање течности
• промене расположења

Ови лекови такође могу довести до пада броја крвних зрнаца. То може повећати ризик од заразе.

Ако мислите да сте развили нежељене ефекте, одмах обавестите лекара.

Онколитичка терапија вирусима

Онколитички вируси су вируси који су генетски модификовани да убијају ћелије рака, а да не штете здравим ћелијама.

Када се онколитички вирус убризга у меланомски тумор рака коже, он улази у ћелије карцинома и почиње да се множи. Ово доводи до пуцања и умирања ћелија карцинома.

Када заражене ћелије рака умру, ослобађају антигене. То покреће ваш имунолошки систем да циља друге ћелије рака у вашем телу које имају исте антигене.

Постоји једна врста онколитичког вируса који се користи за лечење меланома. Познат је као талимоген лахерпарепвец (Имлигиц) или Т-ВЕЦ.

Потенцијални нежељени ефекти

Лечење Т-ВЕЦ-ом може изазвати нежељене ефекте, као што су:

• умор
• грозница
• језа
• мучнина

Ако мислите да имате нежељене ефекте, обратите се лекару.

За понети

Ако имате рак коже са меланомом, лекар вам може прописати једну или више врста имунотерапије како би помогао побољшању способности вашег имунолошког система да пронађе и убије ћелије рака.

Имунотерапија се често комбинује са другим третманима меланома, као што су хирургија, терапија зрачењем или лекови за хемотерапију. Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о могућностима лечења.