Шта је одложено стезање кабла и да ли је сигурно?

Шта је одложено стезање кабла?

Ако очекујете дете, вероватно ћете сазнати о многим медицинским интервенцијама које су често укључене у порођај.

Неки од њих, попут епидурала, могу бити ваш избор. Други, попут хитног царског реза, могли би бити медицински неопходни.

Једна од пракси за коју сте можда чули је одложено стезање кабла. Одложено стезање значи да пупчана врпца није стегнута одмах након рођења. Уместо тога, стеже се и сече између једног и три минута након рођења.

Тренутно већина болница у Сједињеним Државама практикује рано (тренутно) стезање каблова. То значи пресецање пупчане врпце 10 до 15 секунди након рођења или раније.

Пре средине педесетих година била је уобичајена пракса да се сачека један до пет минута пре него што се пресече кабл. Отприлике у то време, број порођаја у болницама почео је да расте.

Истраживање није повезало одређене користи са кашњењем стезања. Веровало се да рано стезање може спречити мајке да изгубе превише крви. Дакле, пружаоци здравствених услуга почели су да се стежу раније након рођења.

Последњих година, више истраживања скреће пажњу на то како чекање на стезање кабла може бебама више користити.

Одлагање стезања омогућава крви да настави да тече из плаценте до новорођене бебе након порођаја. Истраживања сугеришу да ова крв може у великој мери користити новорођенчади, посебно недоношчади.

Како то функционише?

Ако не планирате рођење лотоса, бебина врпца ће бити стегнута и пресечена између неколико секунди и неколико минута након порођаја.

Кабел ће бити стегнут на два места: близу пупка ваше бебе и даље низ кабл. Између ових стезаљки је пресечен кабл.

Ако имате партнера са собом, лекар или бабица који их породи обично ће их питати да ли желе да пресеку кабл.

Дужина одлагања још увек није стандардизована. Медицинско мишљење се углавном слаже да се стезање одлаже када се догоди више од 30 секунди након рођења.

Чекање једног минута омогућава беби да прими око 80 милилитара (мл) крви из плаценте. После три минута, ово се повећава на 100 мл.

До недавно, већина стручњака препоручивала је држање бебе на нивоу плаценте или близу ње (близу вагине) пре стезања кабла како би се повећао проток крви до бебе.

Веровало се да подизање новорођенчета изнад овог нивоа може омогућити гравитацији да повуче крв назад у плаценту, смањујући проток крви до бебе.

Због тога ће се неки лекари и родитељи осећати невољно да одлажу стезање ако то такође значи и кашњење контакта кожа на кожу за мајку и бебу.

Али студија из 2014. године која је испитивала ефекте гравитације на проток крви из плаценте код 391 бебе рођене у три болнице није пронашла доказе који указују на то да је положај бебе утицао на проток крви.

Ако желите да одложите стезање каблова, али и даље држите бебу одмах након рођења, можда је могуће обавити и једно и друго. Такође је сигурно да се беба одмах ухвати и започне дојење.

Рутинска нега новорођенчета, попут вагања бебе, дешава се када се кабл пресече.

Рођење Лотуса насупрот одложеном стезању кабла

Рођење лотоса је један од начина испоруке код кога се кабл не стеже или пресече одмах. У ствари, уопште се не сече. Уместо тога, плацента се природно суши и отпада. То може потрајати неколико дана до недеље.

Које су предности?

Одложено стезање каблова нуди највише користи за недоношчад, али такође користи и бебама и мајкама у пуном року.

Преглед из 2013. године повезао је одложено стезање каблова са повећаним хемоглобином и гвожђем код доношених беба. Ово може смањити ризик од анемије код бебе.

Студија из 2015. године обухватила је 263 четворогодишњака. Свеукупно гледано, деца чија су кабла стегнута три или више минута након рођења постигла су незнатно већи резултат на основу процене фине моторике и социјалних вештина од деце чија су каблови стегнути 10 секунди или мање након рођења.

Одложено стезање може смањити потребу за трансфузијом крви и побољшати циркулацију недоношчади. Помаже у смањењу ризика од крварења у мозгу и некротизирајућег ентероколитиса, цревне болести која погађа готово 5 до 10 процената недоношчади.

Постоје ли ризици?

Кашњење стезања кабла повезано је са већим ризиком од жутице. Али користи одложеног стезања могу надмашити овај ризик, све док је доступан третман за фототерапију код жутице.

Према Америчком колеџу акушера и гинеколога (АЦОГ), одложено стезање не повећава ризик од постпорођајног крварења или прекомерног губитка крви мајке.

Одложено стезање кабла је могуће без обзира на то да ли имате царски или вагинални порођај. Према Светској здравственој организацији (ВХО), одложено стезање је једнако важно за порођаје царским резом.

Истраживања која испитују ефекте одложеног стезања код више порода су ограничена. Студија из 2018. године која је проучавала 449 жена са вишеструким умножавањем није утврдила негативне ефекте одложеног стезања кабла за више порођаја.

То сугерише да одложено стезање не представља повећани ризик ако имате близанце.

Две студије, једна из 2015. и једна из 2018., утврдиле су да је одложено стезање сигурно и корисно за недоношчанце.

Непосредно стезање кабла је генерално неопходно ако јако крварите након порођаја, ако беба не дише или ако нека друга брига захтева хитну медицинску помоћ.

Шта стручњаци препоручују?

СЗО препоручује одлагање једног до три минута пре стезања. АЦОГ препоручује одлагање од најмање 30 до 60 секунди за здраву новорођенчад.

Стандардна пракса у многим америчким болницама је рано стезање, па питајте бабицу или лекара да ли одлажу стезање.

Укључивање одложеног стезања у ваш план рађања обавестиће вашу болницу и тим за негу о вашим жељама. Имајте на уму да ће рано стезање каблова у неким околностима бити неопходно како бисте заштитили себе и бебу.

Да ли утиче на банкање пупчане врпце?

Неки родитељи одлучују да сачувају крв из кабла након порођаја како би имали користи од медицинских истраживања. Ова крв је добар извор матичних ћелија. Може се чувати и користити за лечење стања попут леукемије и Ходгкинове болести.

Ако размишљате о банкарству кабловима и желите да одложите стезање каблова, треба размотрити неке ствари.

Одлагање стезања кабла смањује количину крви која се може нагомилати. Можда неће бити могуће одложити стезање кабла за више од 60 секунди, а такође и банкарску крв.

Студија из 2018. године открила је да је и даље могуће сакупљати крв из пупковине када се стезање одвијало 30 до 60 секунди након рођења.

Ако желите да одложите стезање каблова, а такође и крв из пупковине, ваш пружатељ неге може вам дати више информација о вашим могућностима.

Одузети

Истраживања сугеришу да је одложено стезање каблова сигурно и корисно за вас и вашу бебу. И СЗО и АЦОГ препоручују одложено стезање.

Ваш лекар или бабица могу стезати и пресећи кабл одмах након порођаја, осим ако не затражите одложено стезање.

Спомените свом тиму за негу ако желите да одложите стезање каблова и било које друге преференције порођаја које имате пре рока. Лекар или бабица могу вам помоћи да одлучите која је најбоља опција за порођај.