Научити живети са мултиплом склерозом (МС) може изазвати осећај страха, туге, анксиозности и депресије, посебно код деце и адолесцената.
Иако нека деца и тинејџери са МС доживљавају ова осећања у циклусу плима и осека, многа друга могу развити поремећај расположења.
У многим случајевима промене расположења могу започети након добијања дијагнозе. Дечје расположење такође се може мењати како болест напредује, јер МС утиче на делове мозга који контролишу ова осећања.
Овај чланак ће објаснити шта знамо о овим поремећајима расположења, посебно код деце узраста од 10 до 17 година, плус описати симптоме и дати савете о саветовању за децу - све са посебним фокусом на јединствене потребе деце са МС.
Најчешћи поремећаји расположења код деце са МС
Деца и тинејџери са МС имају различите физичке симптоме.
Поред тога, процењује се да скоро 30 процената деце и тинејџера којима је дијагностикована МС има искуства:
- проблеми са меморијом
- проблеми са сложеном пажњом и брзином обраде
- Језик
Такође имају повећан ризик од развоја поремећаја расположења.
Нека од најчешћих стања менталног здравља за оне са МС укључују:
- депресија
- анксиозни поремећаји
- панични поремећај
- биполарни поремећај
Родитељи и неговатељи треба да имају на уму да само зато што се дете осећа тужно или тескобно, не мора нужно значити да има поремећај расположења.
Ако имате забринутости због расположења или понашања вашег детета, важно је да разговарате са његовим лекаром. Лекар може да користи одређени скуп дијагностичких алата који ће вам помоћи да утврди да ли ваше дете има поремећај расположења.
Депресија
Клиничка депресија је један од најчешћих симптома код одраслих са МС. Иако није спроведено толико истраживања о његовом утицају на децу и тинејџере који живе са МС, чини се да је то такође изузетно уобичајено за њих. У студији из 2010. године на 23 деце и тинејџера са демијелинизацијским стањима, депресивни поремећаји су се појавили код 3 (27 процената) од њих.
Најчешћи симптоми депресије укључују:
- туга и раздражљивост
- губитак интереса за ствари око себе
- промене апетита и сна
- потешкоће са концентрацијом
- осећај безвредности или немоћи
- мисли о самоубиству
Дете се мора прилагодити великој несигурности када живи са овим стањем, што утиче на квалитет његовог живота.
Ако ваше дете показује симптоме депресије - нарочито ако се симптоми погоршавају или ометају свакодневне активности - размислите о томе да контактирате здравственог радника.
Анксиозност
Иако нису толико чести као депресија, анксиозни поремећаји се процењују да су три пута већи код људи са МС него у општој популацији, према прегледу из 2019.
Генерализовани анксиозни поремећај је најчешћи анксиозни поремећај код пацијената са МС, праћен паничним поремећајем.
С обзиром да је МС неизвесна, непредвидива болест, већа је преваленција клинички значајних нивоа анксиозности код људи који живе са тим стањем.
Симптоми анксиозног поремећаја код деце или тинејџера са МС укључују:
- привођење
- страх
- напетост
- упорна брига
- руминација
- заокупљеност физичким сензацијама
Слично депресији, ако се симптоми погоршају или почну ометати свакодневне активности, обратите се лекару.
Биполарни поремећај
Биполарни поремећаји код деце и тинејџера укључују екстремне промене у расположењу и понашању - на пример, осећај врло среће или енергије (манијачна епизода), праћен осећајем врло туге или нерасположења (депресивна епизода).
Према студији попречног пресека одраслих из 2016. године, преваленција биполарног поремећаја је већа код људи са МС него у општој популацији.
Симптоми маничне епизоде укључују:
- интензивна срећа
- бити изузетно раздражљив
- брзо разговарајући
- имате проблема са спавањем или задржавањем концентрације
- тркачке мисли
- претерано заинтересовани за угодне или потенцијално штетне активности
- радећи ствари које показују лоше расуђивање
Симптоми депресивне епизоде укључују:
- ничим изазвана туга
- бес и непријатељство
- повећане жалбе на бол, посебно стомачне и главобоље
- приметан пораст времена проведеног у спавању
- осећајући се беспомоћно и безнадежно
- потешкоће у комуникацији или одржавању односа
- мало интересовања за активности које особа обично ужива
Ако ваше дете показује знаке биполарног поремећаја или погоршање маничних и депресивних епизода, размислите о томе да се обратите здравственом раднику.
Лечење поремећаја расположења
Лечење поремећаја расположења обично укључује комбинацију психотерапије (терапија разговором) и фармаколошког лечења (лекови).
Често ће терапеут користити облик психотерапије који се назива когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) за лечење депресије, анксиозности и биполарног поремећаја.
Међутим, један од изазова у идентификовању и лечењу поремећаја расположења код деце са МС је тај што се ослања на дете или тинејџера да се самопријављују. Према прегледу из 2016. године, родитељи поремећаје расположења чешће пријављују него дете или тинејџери.
Понекад, чак и ако дете не испуњава критеријуме за дијагнозу поремећаја расположења, још увек може имати користи од саветовања. Ако имате забринутости због расположења или понашања детета, али нисте сигурни како даље, увек је добра идеја да разговарате са дететовим лекаром.
Проналажење специјалисте за ментално здравље
Када тражите специјалисте за ментално здравље за своје дете или тинејџера, најбоље је да почнете са психологом, психијатром или саветником обученим за рад са овом старосном групом. Они имају обуку усредсређену на психијатријске поремећаје и лечење специфично за ову популацију.
Међутим, квалификовани стручњак за ментално здравље који ради са одраслима такође може бити добра опција за децу и тинејџере, посебно ако тај стручњак има искуства у раду са људима са хроничним обољењима.
Ваш први корак је разговор са лекаром вашег детета или тимом за лечење МС. Могу имати препоруке за терапеуте који имају додатну обуку са МС и децом.
Ако вашем детету или тинејџеру требају лекови, психијатар може да обезбеди терапију и препише лекове.
Америчка академија дечије и адолесцентне психијатрије на свом веб месту има алат који вам омогућава да пронађете психијатре који пружају негу деци и адолесцентима.
Поред тога, следећи онлајн локатори могу вам помоћи да пронађете стручњака за ментално здравље у вашем подручју.
- Америчко психолошко удружење
- Америчко удружење за анксиозност и депресију
- ГоодТхерапи
- Национално друштво за мултиплу склерозу
- Национални регистар психолога здравствене службе
- Психологија данас
Лекови за ментално здравље
Лечење поремећаја расположења детета или тинејџера лековима често је одлука коју ће донети њихов тим за лечење.
Идеално би било да овај разговор укључује:
- стручњак за ментално здравље који лечи ваше дете
- њихов лекар примарне здравствене заштите
- неуролог
Ово је важно како бисте избегли било какву потенцијалну интеракцију са лековима које ваше дете или тинејџер већ узимају за своју МС.
Имајући то на уму, према Америчкој академији за дечју и адолесцентну психијатрију, неки од најчешћих лекова за лечење поремећаја расположења код деце и адолесцената укључују:
- лекови против анксиозности
- антидепресиви као што су ССРИ, инхибитори поновног преузимања серотонина норепинефрина (СНРИ), трициклични антидепресиви (ТЦА) и инхибитори моноамино оксидазе (МАОИ)
- стабилизатори расположења као што су литијум, валпроична киселина, ламотригин, карбамазепин и окскарбазепин за лечење биполарног поремећаја
Последице
Нежељени ефекти лекова за ментално здравље могу се кретати од благих до тешких.
Будући да деца и тинејџери са МС могу различито реаговати на ове лекове од деце или тинејџера који немају МС - и зато што можда узимају и лекове специфичне за МС који би могли да ступе у интеракцију са неким лековима за ментално здравље - од пресудне је важности да имају одобрење од лекар који лечи МС вашег детета пре почетка лечења.
Такође је важно да родитељи и деца пажљиво надгледају своје искуство и бележе неочекиване промене расположења, понашања или других нежељених ефеката када почну узимати ове лекове за ментално здравље. Ако приметите било какве промене, пријавите их детету лекару или специјалисту за ментално здравље што је пре могуће.
За понети
Много деце и тинејџера физички симптоми МС су често видљивији од емоционалних симптома.
Промене у расположењу су нормалне за сву децу, посебно децу са МС.
Али ако су промене упорне, појачавају се или ометају свакодневне активности, ваше дете може имати поремећај расположења.
.jpg)
