Неоперабилни рак панкреаса

Разумевање неоперабилног карцинома панкреаса

Рак панкреаса је рак који започиње у панкреасу, органу који вам стоји иза стомака. Ваша панкреас помаже вашем телу да пробави храну и регулише шећер у крви.

Ако се ваш рак панкреаса сматра неоперабилним, то значи да лекари не могу хируршки уклонити рак. Хируршка интервенција можда није опција, јер се рак проширио на друга подручја у вашем телу или је на проблематичном месту, попут оближњих крвних судова.

Према Националном институту за рак (НЦИ), готово 58.000 Американаца може добити дијагнозу рака панкреаса 2020. године.

Међутим, само 15 до 20 одсто људи са раком панкреаса је кандидат за операцију, мада се тај број повећава.

Читајте даље да бисте сазнали више о три врсте неоперабилног карцинома панкреаса и који су третмани доступни.

Метастатски рак

Ваш лекар ће можда рећи да ваше стање није оперативно ако је рак метастазирао. То значи да се ваш тумор проширио на друге делове тела и као резултат тога не може се уклонити операцијом.

Рак панкреаса се обично шири на јетру. Поред тога, могу бити погођени и други органи, попут плућа, костију и мозга.

Ако се ваш рак проширио на друге органе, лекар ће га можда означити као стадијум 4.

Локално узнапредовали рак

Локално узнапредовали тумор је онај који се није проширио на друге органе, али још увек не може бити уклоњен хируршком интервенцијом. Пуно пута се рак не може уклонити јер је преблизу главним крвним судовима.

Хемотерапија и понекад терапија зрачењем могу се препоручити за помоћ у лечењу ваше болести. Ако ваша болест реагује на лечење и не прошири се по телу, можда ћете бити узети у обзир за хируршку интервенцију.

Понављајући рак

Ако се ваш рак врати током или после лечења, познат је као рак који се понавља. Понекад се рак који се понавља не може оперисати, јер се проширио на друге органе. На пример, када се рак панкреаса понови, обично прво изникне у јетри.

Опције лечења зависиће од тога колико се рак проширио и укупног здравља.

Како се дијагностикује

Рак панкреаса се често дијагностикује када је болест напреднија, јер не изазива симптоме рано. У тренутку када особа примети симптоме, рак се можда већ проширио изван панкреаса.

Неки тестови који могу да уоче рак панкреаса укључују:

• Сликовни тестови. ЦТ скенирање, магнетна резонанца, ултразвук и ПЕТ снимци користе се за помоћ лекарима да виде рак у вашем телу. Неки од ових тестова укључују прво примање ињекције интравенског (ИВ) контраста, тако да лекари могу више да виде шта се дешава.
• Ендоскопски ултразвук. Овим поступком, лекар ће вам провући танку цевчицу кроз једњак и у стомак како би снимио панкреас. Сазнајте више о ендоскопији.
• Биопсија. Понекад вам лекар може узети мали комадић ткива из панкреаса да би га прегледао под микроскопом. Биопсија се може извести помоћу игле или током ендоскопског ултразвука.
• Тестови крви. Ваш лекар може користити крвни тест за мерење функције јетре, одређених нивоа хормона или одређених протеина, попут антигена рака (ЦА) 19-9. Ћелије тумора панкреаса ослобађају ЦА 19-9. Међутим, тестови крви нису увек поуздани.

Ови тестови могу помоћи вашем лекару да утврди да ли сте кандидат за операцију. У неким случајевима тестови неће открити рак који се шири, а лекар ће га можда пронаћи када почну да вас оперишу.

Могућности лечења

Иако операција није опција за неоперабилни рак панкреаса, постоји неколико доступних третмана. Неки имају за циљ напад на рак, док се други користе за управљање вашим симптомима.

Хемотерапија

Хемотерапија користи посебне лекове за убијање ћелија карцинома, а може се испоручити у облику ињекције или оралне пилуле. Гемцитабин (Гемзар) је један пример лека за хемотерапију који се може користити за рак панкреаса.

Код људи са неоперабилним раком панкреаса, хемотерапија се обично користи за контролу раста карцинома и побољшање њихових шанси за преживљавање. Понекад се дају различите комбинације хемотерапије.

Ево седам корисних ствари које треба знати о започињању хемотерапије.

Зрачење

Зрачење користи високоенергетске зраке да убије ћелије рака. Понекад се даје заједно са хемотерапијом.

Неки медицински центри нуде новије облике радиотерапије који прецизније циљају туморе. Примери укључују ЦиберКнифе и НаноКнифе.

Циљане терапије

Ове терапије ометају раст ћелија карцинома циљајући специфичне абнормалности унутар ћелија карцинома.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је циљани терапијски лек ерлотиниб (Тарцева) за лечење рака панкреаса.

Људима са узнапредовалим раком панкреаса може се прописати ерлотиниб у комбинацији са гемцитабином (Гемзар, Инфугем). Гемцитабин је традиционални лек за хемотерапију.

Остали лекови циљане терапије који се могу користити за лечење рака панкреаса укључују:

• ларотректиниб (Витракви)
• ентректиниб (Розлитрек)
• пембролизумаб (Кеитруда)

Ларотректиниб и ентректиниб су одобрени од стране ФДА за лечење свих солидних тумора узрокованих генетском мутацијом познатом као фузија гена НТРК, без обзира на локацију тумора.

Пембролизумаб је ФДА одобрио за лечење солидних тумора који имају одређене биомаркере и не могу се уклонити хируршким путем. Ови тумори су познати као тумори са високом нестабилношћу микросателита (МСИ-Х) или недостаци у поправци неусклађености (дММР).

МСИ-Х и дММР тумори имају пуно мутација у својој ДНК.

Имунотерапија

Третмани имунотерапије се дају да подстакну ваш имунолошки систем да се бори против рака у вашем телу. Имунотерапија је такође позната и као биолошка терапија.

Проучава се способност имунотерапије за лечење тумора рака панкреаса и може се користити самостално или у комбинацији са хемотерапијом.

Циљни терапијски лек пембролизумаб (Кеитруда) такође је третман имунотерапије.

Остали поступци

Неки поступци могу помоћи у контроли специфичних симптома. На пример, лекар може препоручити уметање малог стента у тело за ублажавање симптома зачепљеног жучног канала, попут жутице, мучнине или повраћања.

Нови третмани кроз клиничка испитивања

На располагању су клиничка испитивања за тестирање нових третмана за неоперабилни рак панкреаса. Учествовање у клиничком испитивању могло би вам омогућити приступ новим терапијама које вам иначе не би могле бити додељене.

Разговарајте са својим лекаром ако мислите да желите да учествујете у клиничком испитивању. Такође можете да посетите ЦлиницалТриалс.гов да бисте потражили студије у вашем подручју.

Изгледи

Док разговарате о својим изгледима, лекар вам може дати информације о стопи преживљавања од 5 година. Ово се односи на проценат људи који живе најмање 5 година након дијагнозе.

Према Националном институту за рак (НЦИ), људи који имају рак панкреаса који је метастазиран - а којима је дијагностикована између 2010. и 2016. године - имају петогодишњу стопу преживљавања од око 2,9 процената.

Рак панкреаса, генерално, има највећу стопу смртности од свих главних карцинома. Десет посто људи којима је дијагностиковано између 2010. и 2016. преживеће више од 5 година.

Људи са раком панкреаса који могу оперисати обично живе дуже од оних који то немају. Иако је најбоља нада за преживљавање хируршко уклањање карцинома, многима то није опција. Због тога су доступни третмани који ће вам помоћи да управљате симптомима.

Важно је запамтити да се стопе преживљавања заснивају на подацима на нивоу популације. Неће вам рећи шта ће се догодити у вашој специфичној ситуацији.

Како се откривају новији начини откривања и лечења карцинома панкреаса, ови статистички подаци могу се променити у будућности.