Како се рак дојке шири

Без обзира да ли је вама, пријатељу или члану породице дијагностикован рак дојке, навигација свим доступним информацијама може бити неодољива.

Ево једноставног прегледа карцинома дојке и његових стадијума, праћених распадом ширења карцинома дојке, начина дијагнозе и лечења лекара.

Шта је рак дојке?

Рак дојке се дешава када се ћелије рака формирају у ткиву дојке. То је један од најчешћих типова дијагнозе карцинома за жене у Сједињеним Државама, одмах иза рака коже. Ова болест може утицати и на мушкарце.

Рано откривање помогло је у дијагнози рака дојке и побољшању стопе преживљавања.

Симптоми могу укључивати:

• кнедлу у дојци
• крвави исцедак из брадавица
• промене величине, облика или изгледа ваше дојке
• промене боје или текстуре коже на дојкама

Ако будете у току са редовним самопрегледима дојки и мамографима, можете да приметите било какве промене чим се појаве. Ако приметите било који од ових симптома, обавестите свог лекара што пре можете.

Које су фазе рака дојке?

Ваш лекар идентификује стадијум рака утврђујући:

• да ли је рак инвазиван или неинвазиван
• величина тумора
• број погођених лимфних чворова
• присуство рака у другим деловима тела

Ваш лекар ће вам моћи рећи више о вашим изгледима и одговарајућим опцијама лечења када се фаза утврди различитим тестовима.

Пет стадија карцинома дојке су:

Фаза 0

У фази 0, рак се сматра неинвазивним. Постоје две врсте рака дојке у стадијуму 0:

• Код дукталног карцинома ин ситу (ДЦИС), рак се налази унутар слузнице млечних канала, али се није проширио на друго ткиво дојке.
• Иако је лобуларни карцином ин ситу (ЛЦИС) такође класификован као рак дојке стадијума 0, он се заправо не сматра карциномом. Уместо тога, описује абнормалне ћелије које су се створиле у лобулама дојке.

Рак дојке у стадијуму 0 је изузетно излечив.

Фаза 1

У овој фази, рак се сматра инвазивним, али локализованим. Фаза 1 је подељена на облике 1А и 1Б:

• У стадијуму 1А, рак је мањи од 2 центиметра (цм). Није се проширио на околне лимфне чворове.
• У фази 1Б, ваш лекар можда неће пронаћи тумор у вашој дојци, али лимфни чворови могу имати мале групе ћелија карцинома. Те групације мере између 0,2 и 2 милиметра (мм).

Као и код стадијума 0, и рак дојке стадијума 1 је изузетно излечив.

Фаза 2

Рак је инвазиван у фази 2. Ова фаза је подељена на 2А и 2Б:

• У фази 2А можда немате тумор, али рак се проширио на ваше лимфне чворове. Алтернативно, тумор може бити мањи од 2 цм и захваћа лимфне чворове. Или тумор може имати између 2 и 5 цм, али не укључује ваше лимфне чворове.
• У стадијуму 2Б, величина тумора је већа. Може вам се дијагностиковати 2Б ако је тумор између 2 и 5 цм и ако се проширио на четири или мање лимфних чворова. Иначе, тумор може бити већи од 5 цм без ширења лимфних чворова.

Можда ће вам требати јачи третман него у ранијим фазама. Међутим, изгледи су и даље добри у фази 2.

Фаза 3

Ваш рак се сматра инвазивним и напредним ако достигне стадијум 3. Још увек се није проширио на ваше друге органе. Ова фаза је подељена на подскупове 3А, 3Б и 3Ц:

• У фази 3А ваш тумор може бити мањи од 2 цм, али постоји између четири и девет погођених лимфних чворова. Величина тумора у овој фази може бити већа од 5 цм и подразумева мале скупове ћелија у вашим лимфним чворовима. Рак се такође могао проширити у лимфне чворове испод пазуха и дојке.
• У стадијуму 3Б, тумор може бити било које величине. У овом тренутку се такође проширио на вашу грудну кост или кожу и захваћа до девет лимфних чворова.
• У стадијуму 3Ц, рак се можда проширио на преко 10 лимфних чворова, чак и ако није присутан тумор. Погођени лимфни чворови могу бити у близини кључне кости, пазуха или грудне кости.

Опције лечења у фази 3 укључују:

• мастектомија
• зрачење
• хормонска терапија
• хемотерапија

Ови третмани се нуде и у ранијим фазама. Лекар може предложити комбинацију третмана за најбољи исход.

Фаза 4

У фази 4, рак дојке је метастазирао. Другим речима, проширио се на друге делове тела. То може да укључује једно или више од следећег:

• мозак
• кости
• плућа
• јетра

Ваш лекар може испробати разне могућности лечења, али рак се у овој фази сматра терминалним.

Како се дешава ширење?

Постоји неколико начина на који се рак може проширити у телу.

• Директна инвазија се дешава када се тумор прошири на оближњи орган у телу. Ћелије рака се укорењују и почињу да расту на овом новом подручју.
• Ширење лимфангита долази када карцином путује кроз лимфни систем. Рак дојке често захваћа оближње лимфне чворове, па рак може да уђе у лимфни циркулаторни систем и ухвати се у различитим деловима тела.
• Хематогено ширење се креће приближно на исти начин као лимфангитно ширење, али кроз крвне судове. Ћелије рака путују телом и пуштају корене у удаљеним областима и органима.

Где се рак дојке обично шири?

Када рак започне у ткиву дојке, често се може проширити на лимфне чворове пре него што захвати друге делове тела. Рак дојке најчешће се шири на:

• кости
• мозак
• јетра
• плућа

Како се дијагностикује метастаза?

Разноврсни тестови могу открити ширење рака. Ови тестови се обично не спроводе уколико лекар не мисли да се рак могао проширити.

Пре него што их нареди, лекар ће проценити величину тумора, ширење лимфних чворова и специфичне симптоме које имате.

Најчешћи тестови укључују:

• рентген грудног коша
• скенирање костију
• ЦТ скенирање
• МРИ скенирање
• ултразвук
• скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ)

Врста теста који ћете завршити зависиће од ваше историје болести и симптома. На пример, ако ви или ваш лекар сумњате да се рак проширио на стомак, можда ћете направити ултразвук.

ЦТ и МРИ снимци могу помоћи вашем лекару да одједном визуализује различите делове тела. ПЕТ скенирање може бити корисно ако ваш лекар мисли да се рак можда проширио, али није сигуран где.

Сви ови тестови су релативно неинвазивни и не би требало да захтевају боравак у болници. Можда ћете добити посебна упутства пре теста.

На пример, ако имате ЦТ скенирање, можда ћете требати да попијете орално контрастно средство како бисте помогли у оцртавању различитих карактеристика вашег тела.

Ако имате било каквих питања или недоумица, не устручавајте се да позовете канцеларију која спроводи тест ради појашњења.

Како се лечи метастаза?

Рак дојке стадијума 4 не може се излечити. Уместо тога, након што се дијагностикује, лечење се односи на продужење и побољшање вашег квалитета живота.

Главни облици лечења карцинома дојке стадијума 4 укључују:

• хемотерапија
• радиотерапија
• хирургија
• хормонска терапија
• циљана терапија
• Клиничка испитивања
• управљање болом

Који третман или третмани ћете покушати зависиће од ширења вашег рака, ваше историје болести и вашег личног избора. Нису сви третмани исправни за све.

Разговарајући са својим доктором

Како се рак дојке шири зависи од низа фактора и ситуација који су јединствени за ваше тело и рак. Једном када се рак прошири на друге органе, нема лека.

Без обзира на то, лечење у фази 4 може вам побољшати квалитет живота, па чак и продужити живот.

Ваш лекар је ваш најбољи ресурс за разумевање у којој сте фази рака и предлагање најбољих опција лечења које су вам доступне.

Ако приметите квржицу или друге промене на дојкама, обратите се лекару да бисте заказали састанак.

Ако вам је већ дијагностикован рак дојке, обавестите свог доктора ако имате бол, оток или друге забрињавајуће симптоме.