Фентанил, трансдермални фластер

Фентанил истиче

1. Трансдермални фентанил фластер доступан је као генерички лек и као лек са робном марком. Назив бренда: Дурагесиц.
2. Фентанил такође долази у облику букалне и сублингвалне таблете, оралне пастиле, сублингвалног спреја, спреја за нос и ињекције.
3. Трансдермални фентанил фластер се користи за лечење хроничних болова код људи који су толерантни на опиоиде.

Шта је фентанил?

Фентанил је лек на рецепт. Долази у следећим облицима:

• Трансдермални фластер: фластер који стављате на кожу
• Букална таблета: таблета коју растворите између образа и десни
• Подјезична таблета: таблета коју растворите под језиком
• Подјезични спреј: раствор који прскате под језик
• Орална пастила: пастила коју сисате док се не отопи
• Спреј за нос: раствор који прскате у нос
• Ињекција: решење за ињекције које даје само здравствени радник

Трансдермални фентанил фластер доступан је као бренд Дурагесиц. Доступан је и као генерички лек. Генерички лекови обично коштају мање од верзије бренда. У неким случајевима, заштитни лек и генеричка верзија могу бити доступни у различитим облицима и снагама.

Фентанил трансдермални фластер се може користити као део комбиноване терапије. То значи да ћете га можда требати користити са другим лековима.

Зашто се користи

Трансдермални фентанил фластер се користи за лечење хроничних болова код људи који су толерантни на опиоиде. То су људи који су узели још један опиоидни лек против болова који више такође не делује.

Како то ради

Фентанил припада класи лекова који се називају опиоидни агонисти. Класа лекова је група лекова који делују на сличан начин. Ови лекови се често користе за лечење сличних стања.

Фентанил делује у вашем мозгу да промени како се ваше тело осећа и реагује на бол.

Нежељени ефекти фентанила

Фентанил може изазвати благе или озбиљне нежељене ефекте. Следећа листа садржи неке од кључних нежељених ефеката који се могу јавити током узимања фентанила. Ова листа не укључује све могуће нежељене ефекте.

За више информација о могућим нежељеним ефектима фентанила или савете о томе како се носити са забрињавајућим нежељеним ефектом, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Фентанил може изазвати и друге нежељене ефекте.

Чешћи нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти који се могу јавити код фентанила укључују:

• црвенило и иритација коже на месту наношења фластера
• мучнина
• повраћање
• умор
• вртоглавица
• проблеми са спавањем
• затвор
• повећано знојење
• хладно
• главобоља
• дијареја
• губитак апетита

Ови ефекти могу нестати у року од неколико дана или неколико недеља. Ако су озбиљније или не нестану, разговарајте са својим лекаром или фармацеутом.

Озбиљни нежељени ефекти

Позовите свог лекара одмах ако имате озбиљне нежељене ефекте. Позовите 911 или идите у локалну хитну помоћ ако се ваши симптоми осећају опасно по живот или ако мислите да имате хитну медицинску помоћ.

Озбиљни нежељени ефекти и њихови симптоми могу укључивати следеће:

• Озбиљни проблеми са дисањем. Симптоми могу да укључују:
  • врло плитко дисање (мали покрет прса са дисањем)
  • несвестица, вртоглавица или збуњеност
• Јако низак крвни притисак. Симптоми могу да укључују:
  • вртоглавица или вртоглавица, посебно ако пребрзо устанете
• Физичка зависност, зависност и повлачење приликом заустављања лека. Симптоми могу да укључују:
  • немир
  • раздражљивост или узнемиреност
  • проблеми са спавањем
  • пораст крвног притиска
  • брза стопа дисања
  • убрзан рад срца
  • проширене зенице (тамни центри ваших очију)
  • мучнина, повраћање и губитак апетита
  • дијареја и грчеви у стомаку
  • знојење
  • језа или длаке на рукама „устају“
  • болови у мишићима и леђима
• Надбубрежне инсуфицијенција. Симптоми могу да укључују:
  • дуготрајни умор
  • слабост мишића
  • болови у стомаку
• Недостатак андрогена. Симптоми могу да укључују:
  • умор
  • проблеми са спавањем
  • смањена енергија

Затвор

Затвор (ретко или отежано пражњење црева) врло је чест нежељени ефекат фентанила и других опиоидних лекова. Мало је вероватно да ће нестати без лечења.

Да бисте спречили или лечили затвор током узимања фентанила, разговарајте са својим лекаром о променама у исхрани, лаксативима (лековима који лече затвор) и омекшивачима столице. Лекар може да препише лаксативе са опиоидима како би спречио затвор.

Пад крвног притиска са променама дозирања

После прве дозе и када лекар повећа дозе фентанила, можда ћете имати пад крвног притиска. Лекар ће вам можда затражити да проверите крвни притисак током ових временских периода.

Како узимати фентанил

Дозирање фентанила које вам је прописао лекар зависиће од неколико фактора. Ови укључују:

• врста и тежина стања које користите за лечење фентанилом
• твојих година
• облик фентанила који узимате
• друга здравствена стања која имате
• да ли сте раније користили опиоиде
• ваш ниво толеранције

Типично, лекар ће вас започети са ниском дозом и прилагођавати је с временом како би достигао потребну дозу. На крају ће прописати најмању дозу која пружа жељени ефекат.

Следеће информације описују дозе које се обично користе или препоручују. Међутим, узмите дозу коју вам је прописао лекар. Лекар ће одредити најбољу дозу која одговара вашим потребама.

Облици и снаге

• Генерички: фентанил
  • Облик: трансдермални фластер
  • Снаге: 12,5 микрограма (мцг) / сат, 25 мцг / сат, 37,5 мцг / сат, 50 мцг / сат, 62,5 мцг / сат, 75 мцг / сат, 87,5 мцг / сат и 100 мцг / сат
    
• Марка: Дурагесиц
  • Облик: трансдермални фластер
  • Снаге: 12,5 мцг / сат, 25 мцг / сат, 37,5 мцг / сат, 50 мцг / сат, 75 мцг / сат и 100 мцг / сат

Дозирање за јаке хроничне болове

Дозирање за одрасле (старости 18–64 године)

• Ваш лекар ће почетну дозу заснивати на врсти лека и дози коју тренутно узимате за контролу болова. Лекар ће вам прописати најмању количину фентанила за контролу вашег бола, са најмање нежељених ефеката.
• Лекар вам може повећати дозу на основу нивоа бола. Дозирање се неће повећати пре 3 дана након узимања прве дозе. После тога, лекар може по потреби повећавати дозу сваких 6 дана.
• Лекар ће редовно проверавати да ли и даље треба да наставите да користите овај лек.
• Требало би да мењате фластер свака 72 сата.

Дозирање за децу (узраста 2–17 година)

• Лекар ће почетну дозу вашег детета заснивати на врсти лека и дозирању које дете тренутно узима за контролу болова. Лекар ће прописати најмању количину фентанила за контролу болова вашег детета, са најмање нежељених ефеката.
• Ваш лекар може повећати дозирање вашег детета на основу нивоа бола вашег детета. Дозирање се неће повећати пре 3 дана након што дете узме прву дозу. После тога, лекар може по потреби повећавати дозу сваких 6 дана.
• Лекар ће редовно проверавати да ли ваше дете и даље треба да користи овај лек.
• Треба да мењате фластер детета свака 72 сата.

Дозирање за децу (узраста 0–1 године)

Трансдермални фентанил фластер није утврђен као сигуран или ефикасан за употребу код деце млађе од 2 године.

Дозирање за старије особе (старији од 65 година и старији)

Бубрези старијих одраслих можда неће радити онако добро као некада. То може довести до тога да ваше тело спорије обрађује дрогу. Као резултат, већи део лека остаје у вашем телу дуже време. Ово повећава ризик од нежељених ефеката.

Лекар ће вам можда започети смањење дозе или другачији распоред дозирања. Ово може помоћи да се ниво овог лека не накупи превише у вашем телу.

Посебна разматрања о дозирању

• За људе са болестима јетре: Ваш лекар може започети са упола уобичајеном дозом или избећи употребу, у зависности од тога колико је тешка ваша болест.
• За људе са болестима бубрега: Ваш лекар треба да почне са упола уобичајеном дозом или да избегава употребу, у зависности од тога колико је тешка ваша болест.

Узми према упутствима

Трансдермални фентанил фластер се генерално користи за дуготрајно лечење јаког хроничног бола. Долази са озбиљним ризицима ако га не узмете како је прописано.

Ако престанете да узимате лек или га уопште не узимате: Ако га уопште не узмете, и даље ћете осећати бол. Ако изненада престанете да узимате лек, могу се појавити симптоми повлачења, који могу укључивати:

• немир
• раздражљивост или узнемиреност
• проблеми са спавањем
• пораст крвног притиска
• брза стопа дисања
• убрзан рад срца
• проширене зенице ваших очију
• мучнина, повраћање и губитак апетита
• дијареја и грчеви у стомаку
• знојење
• језа или длаке на рукама „устају“
• болови у мишићима и леђима

Ако пропустите дозе или не узимате лек по распореду: Ваш лек можда неће функционисати добро или ће у потпуности престати да делује. Да би овај лек добро функционисао, одређена количина мора стално бити у вашем телу.

Ако узмете превише: у телу можете имати опасан ниво лека. Симптоми предозирања овим леком могу бити:

• успорено дисање или промене у нормалном обрасцу дисања
• проблема са говором
• конфузија
• раздражљивост
• екстремни умор и поспаност
• хладна и лепљива кожа
• боја коже постаје плава
• слабост мишића
• прецизно одредити зенице
• успорен рад срца
• опасни срчани проблеми
• низак крвни притисак
• кома

Ако мислите да сте узели превише овог лека, позовите свог лекара или потражите смернице од Америчког удружења за контролу тровања на 800-222-1222 или путем њиховог мрежног алата. Али ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или одмах идите у најближу хитну помоћ.

Шта урадити ако пропустите дозу: Нанесите нови фластер чим се сетите. Никада не покушавајте да је надокнадите узимајући две дозе одједном. То може резултирати опасним нежељеним ефектима.

Како препознати да ли лек делује: Требало би да осећате мање бола.

Упозорења о фентанилу

Овај лек долази са разним упозорењима.

Упозорења ФДА

• Овај лек има упозорења у кутији. Ово су најозбиљнија упозорења Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.
• Упозорење о зависности и злоупотреби. Овај лек може довести до зависности и злоупотребе, што може довести до предозирања и смрти. Лекар ће проценити ризик од зависности и злоупотребе пре и током лечења трансдермалним фентанилом.
• Упозорење о смањеној брзини дисања. Фентанил може учинити да спорије дишете. То може довести до затајења дисања и могуће смрти. Ваш ризик је већи ако сте старији, имате плућну болест или су вам дате велике почетне дозе. Такође је веће ако фентанил користите са другим лековима који могу утицати на ваш образац дисања.
• Упозорење на излагање топлоти. Након што нанесете фентанил фластер на кожу, избегавајте да га излажете топлоти. То може довести до тога да ваше тело апсорбује више фентанила него што бисте требали. То би могло резултирати предозирањем дрогом, па чак и смрћу.
• Повлачење опиоида код упозорења за новорођенчад. Ако жена дуго узима овај лек током трудноће, то може довести до синдрома повлачења опиоида код новорођенчета. Ово може бити опасно по живот бебе. Симптоми повлачења могу укључивати раздражљивост, хиперактивност и необичан образац спавања и висок плач. Такође могу укључивати тремор, повраћање, дијареју и неуспех у дебљању.

Упозорење о алергији

Фентанил може изазвати озбиљну алергијску реакцију. Симптоми могу да укључују:

• осип
• отицање вашег лица
• стезање грла
• тешкоће са дисањем

Ако имате алергијску реакцију, одмах позовите свог лекара или локални центар за контролу тровања. Ако су симптоми озбиљни, позовите 911 или отиђите до најближе хитне помоћи.

Не узимајте овај лек поново ако сте икада имали алергијску реакцију на њега. Поновно узимање може бити фатално (узроковати смрт).

Упозорење о интеракцији са алкохолом

Употреба пића која садрже алкохол може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката фентанила. То може чак резултирати комом или смрћу. Не бисте требали пити алкохол док узимате фентанил.

Упозорења за људе са одређеним здравственим стањима

За људе који имају проблема са дисањем: Фентанил може смањити брзину дисања. Користите овај лек изузетно опрезно ако вам је дијагностикован проблем са дисањем, као што је хронична опструктивна плућна болест (ХОБП). Не користите фентанил ако имате астму.

За људе са цревном блокадом и затвором: Фентанил може погоршати ове услове. Не користите фентанил ако имате ова стања.

За људе са повредом главе или нападима: Фентанил може да изазове повећани притисак у мозгу и да изазове проблеме са дисањем.

За људе са болестима јетре: Ваше тело може спорије да обрађује лекове. Као резултат, већи део лека остаје у вашем телу дуже време. Ово повећава ризик од нежељених ефеката. Лекар ће вам можда започети ниже дозирање. Ово може помоћи да се ниво овог лека не накупи превише у вашем телу.

За људе са болестима бубрега: Ако имате болест бубрега или сте раније имали бубрежне болести, овај лек можда нећете моћи добро уклонити из свог тела. Ово може повећати ниво фентанила у вашем телу и изазвати више нежељених ефеката.

За људе са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде: Узимање овог лека може смањити количину хормона које ваше надбубрежне жлезде ослобађају. Ако имате инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, узимање овог лека може га погоршати.

За људе са проблемима панкреаса и жучне кесе: Узимање овог лека може изазвати грчеве који могу погоршати симптоме стања као што су болест жучних путева и панкреатитис.

За људе са проблемима мокрења: Узимање овог лека може проузроковати задржавање урина у вашем телу. Ако већ имате проблема са мокрењем, лекар вам може прописати ниже дозирање.

За људе са спорим пулсом: Узимање овог лека може успорити пулс. Ако већ имате спори пулс (брадикардија), овај лек може да га погорша. Користите фентанил са опрезом. Лекар вам може прописати ниже дозе и пажљивије вас пратити због нежељених ефеката.

Упозорења за остале групе

За труднице: Није урађено довољно студија на људима да би се показало да ли фентанил представља ризик за људски фетус. Истраживања на животињама показала су опасне ефекте на фетус када мајка узима лек. Међутим, студије на животињама не предвиђају увек начин на који би људи реаговали.

Ако жена дуго узима овај лек током трудноће, то може довести до синдрома повлачења опиоида код новорођенчета. Ово може бити опасно по живот бебе. Симптоми повлачења могу укључивати раздражљивост, хиперактивност и необичан образац спавања и висок плач. Такође могу укључивати тремор, повраћање, дијареју и неуспех у дебљању.

За жене које доје: Фентанил прелази у мајчино млеко и може изазвати нежељене ефекте код детета које доји. Разговарајте са својим лекаром ако дојите дете. Можда ћете морати да одлучите да ли ћете престати са дојењем или престати узимати овај лек.

За старије особе: Бубрези старијих одраслих можда неће радити онако добро као некада. То може довести до тога да ваше тело спорије обрађује дрогу. Као резултат, већи део лека остаје у вашем телу дуже време. Ово повећава ризик од нежељених ефеката.

За децу: Трансдермални фентанил фластер није утврђен као безбедан или ефикасан за употребу код деце млађе од 2 године.

Фентанил може да комуницира са другим лековима

Фентанил може да комуницира са неколико других лекова. Различите интеракције могу изазвати различите ефекте. На пример, неки могу ометати деловање лека, док други могу изазвати повећане нежељене ефекте.

Испод је листа лекова који могу да комуницирају са фентанилом. Ова листа не садржи све лекове који могу да ступе у интеракцију са фентанилом.

Пре узимања фентанила, обавезно обавестите свог лекара и фармацеута о свим лековима на рецепт, без рецепта и другим лековима. Такође им реците о било којим витаминима, биљкама и додацима које користите. Дељење ових информација може вам помоћи да избегнете потенцијалне интеракције.

Ако имате питања о интеракцијама лекова које могу утицати на вас, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Лекови које не бисте требали узимати са фентанилом

Не узимајте ове лекове са фентанилом. Узимање фентанила са овим лековима може проузроковати опасне ефекте на ваше тело. Примери ових лекова укључују:

• Бупренорфин.
  • Узимање овог лека са фентанилом може смањити ефекат фентанила, изазвати симптоме устезања или обоје.
• Лекови за депресију као што су инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ).
  • Узимање ових лекова са фентанилом може изазвати анксиозност, конфузију, успорено дисање или кому. Не узимајте фентанил ако узимате МАО или сте узимали МАО у последњих 14 дана.

Интеракције које повећавају ризик од нежељених ефеката

Узимање фентанила са одређеним лековима може довести до повећања негативних ефеката. Примери ових лекова укључују:

• Мишићни релаксанти, као што су баклофен, циклобензаприн и метокарбамол.
  • Можда ћете имати повећане проблеме са дисањем.
• Хипнотици, као што су золпидем, темазепам и естазолам.
  • Можда ћете имати повећане проблеме са дисањем, низак крвни притисак, екстремну поспаност или кому. Лекар вам може прописати ниже дозе.
• Антихолинергични лекови, као што су атропин, скополамин и бензтропин.
  • Можда ћете имати повећане проблеме са мокрењем или озбиљан затвор, што може довести до озбиљнијих проблема са цревима.
• Вориконазол и кетоконазол.
  • Ови лекови могу повећати ниво фентанила у вашем телу, што може повећати ризик од нежељених ефеката. Лекар ће вас можда чешће надгледати и по потреби прилагодити дозирање.
• Еритромицин.
  • Овај лек може повећати ниво фентанила у вашем телу, што може повећати ризик од нежељених ефеката. Лекар ће вас можда чешће надгледати и по потреби прилагодити дозирање.
• Ритонавир.
  • Овај лек може повећати ниво фентанила у вашем телу, што може повећати ризик од нежељених ефеката. Лекар ће вас можда чешће надгледати и по потреби прилагодити дозирање.

Интеракције које могу учинити лекове мање ефикасним

Када се фентанил користи са одређеним лековима, он можда неће добро функционисати за лечење вашег стања. Примери ових лекова укључују:

• Рифампин.
  • Овај лек може смањити ниво фентанила у вашем телу, чинећи фентанил мање ефикасним у ублажавању болова. Лекар ће вас можда чешће надгледати и по потреби прилагодити дозирање.
• Карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин.
  • Ови лекови могу смањити ниво фентанила у вашем телу, чинећи фентанил мање ефикасним у ублажавању болова. Лекар ће вас можда чешће надгледати и по потреби прилагодити дозирање.

Важна разматрања за узимање фентанила

Имајте на уму ова разматрања ако вам лекар преписује трансдермални фентанил фластер.

Складиште

• Чувајте овај лек на собној температури између 20 ° Ц и 25 ° Ц између 68 ° Ф и 77 ° Ф.
• Држите овај лек у оригиналној неотвореној торбици.
• Немојте чувати овај лек на влажним или влажним местима, као што су купатила.
• Заштитите фентанил од крађе. Држите га у закључаном ормарићу или фиоци.

Одлагање

Пазите када одлажете фентанил фластере. Када завршите са закрпом, урадите следеће:

• Преклопите фластер тако да се лепак лепи за себе.
• Баците пресавијени фластер у тоалет.

Пуњење

Рецепт за овај лек се не може поновити. Ви или ваша апотека мораћете да контактирате свог лекара ради новог рецепта ако вам је потребно да овај лек поново напуните.

Путовање

Када путујете са лековима:

• Увек носите лекове са собом. Када летите, никада га не стављајте у проверену торбу. Држите га у ручној торби.
• Не брините због рентгенских апарата на аеродрому. Не могу вам наштетити лековима.
• Можда ћете морати да покажете особљу аеродрома ознаку апотеке за лекове. Увек са собом носите оригиналну кутију са ознаком на рецепт.
• Не стављајте овај лек у претинац за рукавице аутомобила или га остављајте у аутомобилу. Обавезно то избегавајте када је време врло топло или врло хладно.

Самоуправљање

• Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом о томе како правилно применити фентанил фластер и руковати њиме. Озбиљни нежељени ефекти, укључујући смрт, могу се појавити ако сте изложени превеликој количини овог лека.
• Избегавајте одређене активности које ће повећати телесну температуру док користите фентанил фластер. Ово повећање температуре може проузроковати предозирање фентанилом које може довести до смрти. Примери активности које бисте требали избегавати укључују следеће:
  • Не узимајте топле купке.
  • Не сунчајте се.
  • Не користите вруће каде, сауне, грејне плочице, електричне ћебад, загрејане водене кревете или лампе за сунчање.
  • Не бавите се вежбама које повећавају телесну температуру.

Клиничко праћење

Доктор треба да вас надгледа док узимате овај лек. Ствари које ће лекар проверити укључују:

• Ваша брзина дисања. Лекар ће надгледати било какве промене у начину дисања, посебно када први пут почнете да узимате овај лек и након повећања дозе.
• Ваш крвни притисак. Лекар треба редовно да проверава крвни притисак.
• Ваша функција јетре и бубрега. Ваш лекар ће можда обавити тестове крви како би утврдио колико добро раде бубрези и јетра. Ако бубрези и јетра не раде добро, лекар ће можда одлучити да смањи дозу овог лека.
• Без обзира да ли имате знакове зависности. Лекар ће вас надгледати да ли има знакова зависности док узимате овај лек.

Прехрамбена разматрања

Не једите грејпфрут и не пијте сок од грејпа док узимате фентанил. То може довести до опасно високог нивоа фентанила у вашем телу.

Доступност

Нису доступни сваки облик дозирања и јачина овог лека. При попуњавању рецепта обавезно назовите апотеку како бисте били сигурни да има тачан облик и снагу коју је прописао лекар.

Претходно одобрење

Многе осигуравајуће компаније захтевају претходно одобрење за овај лек. То значи да ће лекар требати одобрење осигуравајуће компаније пре него што осигуравајућа компанија плати рецепт.

Постоје ли неке алтернативе?

Постоје и други лекови за лечење вашег стања. Неке могу бити прикладније за вас од других. Разговарајте са својим лекаром о другим опцијама лекова које могу да вам помогну.

Изјава о одрицању одговорности: Хеалтхлине се потрудио да осигура да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак не треба користити као замену за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.