Шта је колоректални рак?
Колоректални рак је врста карцинома која се јавља у дебелом цреву (дебелом цреву) и ректуму. Колоректални рак често започиње као неканцерозни полипи, који су накупине ћелија које се у неким случајевима могу претворити у рак.
Према Америчком друштву за клиничку онкологију (АСЦО), колоректални карцином је трећи најчешће дијагностификовани рак. То је трећи водећи узрок смрти од рака у Сједињеним Државама.
Скрининг и рано откривање рака дебелог црева могу побољшати ваше шансе за преживљавање ове врсте карцинома.
Шта узрокује рак дебелог црева?
Већина случајева колоректалног карцинома започиње као врста полипа која се назива аденом. Ови полипи нису канцерогени, али могу се претворити у рак.
У многим случајевима лекари не знају шта узрокује полипе или шта их претвара у рак. Међутим, постоје гени који могу повећати ризик од рака дебелог црева. Ови гени узрокују мали проценат рака дебелог црева, али значајно повећавају ризик.
Генетски услови који повећавају ризик од рака дебелог црева укључују:
Породична аденоматозна полипоза
Људи са породичном аденоматозном полипозом (ФАП) развијају стотине до хиљаде полипа у дебелом цреву и ректуму. Полипи могу почети да се развијају већ у нечијим тинејџерским годинама и постаће канцерогени ако се не уклоне. Број полипа се генерално повећава са годинама, а просечна старост почетка рака дебелог црева је 39 година.
Постоји и врста ФАП-а која се назива ослабљени ФАП, у којој се полипи почињу развијати тек касније. Просечна старост појаве колоректалног карцинома код људи са овим обликом ФАП је 55. И класични и ослабљени ФАП узроковани су мутацијама на гену АПЦ.
Трећа врста ФАП је аутосомно рецесивна породична аденоматозна полипоза, која је блажег облика. Људи са овом формом развијају мање полипа. То је узроковано другачијом генетском мутацијом од осталих врста ФАП-а.
Линцх синдром
Линцх синдром повећава ризик од рака дебелог црева, као и од карцинома ендометријума, јајника, желуца, уринарног тракта, мозга и панкреаса. Процењује се да је 3 процента рака дебелог црева узроковано Линцховим синдромом.
Људи са Линцх синдромом често развијају рак дебелог црева пре 50. године живота. Можда имају породичну историју са пуно људи који су имали рак, посебно рак дебелог црева. Линцх синдром је узрокован доминантном мутацијом гена, што значи да мутацију требате наследити само од једног родитеља да бисте развили стање.
Полипоза повезана са МИХ
Полипоза повезана са МИХ изазвала је полипе у дебелом цреву и ректуму, слично као код блажег облика ФАП-а. То је рецесивна особина, што значи да морате да наследите мутацију гена МИХ од оба родитеља да бисте развили полипозу повезану са МИХ. Истраживање овог стања је још увек у раној фази, али сугерише да може значајно повећати ризик од рака дебелог црева.
Постоји и врста наследног карцинома дебелог црева која се назива синдром хиперпластичне полипозе. Узрокује хиперпластичне полипе, који су обично бенигни, али такође у великој мери повећава ризик од рака дебелог црева. Истраживање је у раној фази и тренутно не постоји познати ген повезан са овим синдромом.
рак дебелог црева ЧИЊЕНИЦЕ
- Према Америчком друштву за рак, колоректални карцином је трећи водећи узрок смрти од рака у Сједињеним Државама.
- Рак дебелог црева је чешћи код мушкараца него код жена.
- Људи старији од 65 година највероватније ће развити рак дебелог црева.
- Колоректални рак је нешто чешћи код Афроамериканаца него код других националности.
Шта може повећати ризик од развоја колоректалног карцинома?
Фактори животног стила, укључујући тежину, исхрану и вежбање могу повећати ризик од развоја рака дебелог црева. Старост је такође фактор ризика.
Дијета
Показало се да неколико компоненти западњачке дијете повећава ризик од рака дебелог црева. Прецизније, дијета богата мастима и сиромашна влакнима повезана је са повећаним ризиком од рака дебелог црева.
Показало се да црвено и прерађено месо повећава ризик од рака дебелог црева. Кување меса на високим температурама може још више повећати ризик.
Храна богата влакнима - укључујући воће, поврће и житарице - може смањити ризик од рака дебелог црева. Многе од ових намирница такође су богате витамином Б, који такође може смањити ризик од рака дебелог црева.
Неактивност
Рак дебелог црева је једна од многих болести код којих редовно вежбање може смањити ризик. Амерички институт за истраживање рака препоручује 2,5 сата умерене физичке активности недељно.
Редовно вежбање након дијагнозе рака дебелог црева такође може побољшати стопу преживљавања. Такође може смањити ризик од поновне појаве.
Конзумирање алкохола
Смањивање конзумације алкохола може смањити ризик од развоја колоректалног карцинома (и других врста карцинома).
Пушење
Људи који пуше имају повећан ризик од рака дебелог црева.
Старост
Рак дебелог црева је реткост код људи млађих од 50 година који немају генетско стање повезано са тим. Ризик се повећава са старењем.
Тежина
Гојазност је повезана са већим ризиком од рака дебелог црева, посебно за мушкарце.
Хронична инфламаторна стања
Људи са хроничним упалом који утичу на њихово дебело црево, попут Кронове болести и улцерозног колитиса, могу имати повећан ризик од рака дебелог црева.
Како можете спречити рак дебелог црева?
Да бисте смањили ризик од развоја колоректалног карцинома:
- Редовно се прегледајте ако сте старији од 50 година или ако имате повећан ризик.
- Једите исхрану богату воћем, поврћем и интегралним житарицама. Ако једете широку палету ове хране, можете још више да смањите ризик.
- Већину протеина узмите из живине, рибе или махунарки уместо из црвеног или прерађеног меса.
- Не пушите.
- Пијте алкохол умерено.
- Одржавајте здраву тежину.
- Вежбајте редовно (најмање 30 минута 5 дана у недељи).
Значај ране дијагнозе
Многи људи са раним колоректалним карциномом немају симптоме. Стога је важно да будете редовно прегледани ако имате више од 50 година или ако имате повећани ризик. Постоји неколико различитих тестова који могу помоћи лекарима да претраже и дијагностикују рак дебелог црева.
Сцопес
Ваш лекар може да користи оптички фотоапарат на танкој, флексибилној цеви за преглед дебелог црева и ректума. Постоје две врсте:
- Колоноскопије. Свако ко има између 50 и 75 година и има нормалан ризик од карцинома дебелог црева треба да ради колоноскопију сваких десет година. Колоноскопије омогућавају лекару да види цело дебело црево и уклони полипе и неке карциноме. Такође се користи као наставак других тестова када је то потребно.
- Сигмоидоскопија. Ово користи краћи опсег од колоноскопије и омогућава лекарима да прегледају ваш ректум и доњу трећину дебелог црева. Ако се одлучите за сигмоидоскопију ради скрининга, то треба радити сваких пет година или сваких десет година ако сваке године подвргнете фекалном имунохемијском тесту.
Тестови столице
Поред опсега, постоје тестови који на вашој столици траже знаке колоректалног карцинома. Ови укључују:
- Тест фекалне окултне крви на бази гвајака (гФОБТ). Користи хемикалију за откривање крви у столици. Добивате комплет од свог лекара, сакупљате столицу код куће, а затим враћате комплет на анализу.
- Фекални имунохемијски тест (ФИТ). Слично гФОБТ-у, али користи антитела за откривање крви у столици.
- ФИТ-ДНК тест. Комбинује ФИТ са тестом на измењену ДНК у столици.
Који су симптоми рака дебелог црева?
Симптоми рака дебелог црева укључују:
- ректално крварење или крв у столици
- необјашњив губитак килограма
- дијареја, затвор или друге промене на цревима које трају најмање четири недеље
- дуготрајна нелагодност или бол у стомаку, попут грчева
- слабост и умор
- нежност у доњем делу стомака
За понети
Неки случајеви колоректалног карцинома су последица генетских фактора, али у многим другима лекари не знају узрок. А пошто рак дебелог црева у раној фази често не изазива никакве симптоме, рано откривање је од суштинске важности. Када се рано открије, колоректални рак може бити излечив и излечив.
