Америчко друштво за рак процењује да ће ове године 81.400 људи добити дијагнозу рака бешике. До 80 процената људи дијагностикује се у раној фази, која се највише лечи.
Напредни рак бешике, познат и као рак бешике стадијума 4, изазов је за лечење. Међутим, ново истраживање открива потенцијална побољшања у лечењу и дугорочне изгледе за ову болест.
Да бисте сазнали више, у наставку прочитајте најновије студије и најновије третмане за напредни рак бешике.
Ново истраживање о времену имунотерапије
Хемотерапија, једна од првих линија терапије за узнапредовали рак бешике, може доћи са низом оштрих нежељених ефеката. Због тога ће неки људи можда желети да направе паузу након лечења.
Истраживање представљено на Виртуелном научном програму Америчког друштва за клиничку онкологију 2020. открило је да би људима са раком бешике можда било боље да започну имунотерапију убрзо након хемотерапије како би спречили да се рак понови.
Студија је проценила 700 учесника са локално узнапредовалим или метастатским раком бешике који су већ били на хемотерапији.
Људи који су примали инфузије имунотерапијског лека авелумаб (Бавенцио) пре било ког знака рецидива карцинома имали су медијану укупног преживљавања дуже од 21 месец у поређењу са 14 месеци код оних који нису добијали лек.
На основу ових резултата истраживања, у јулу 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је авелумаб за људе који су били на хемотерапији лековима на бази платине.
Одобрена прва циљана терапија рака бешике
У априлу 2019. године, ФДА је одобрила први третман за најчешћи тип карцинома бешике, метастатски уротелијални карцином, који посебно циља генетску промену.
Агенција је такође дала зелено светло новом тесту који може помоћи лекарима да идентификују случајеве у којима рак бешике може добро одговорити на ову терапију.
Лек, ердафитиниб (Балверса), блокира активност групе протеина који могу помоћи ћелијама рака бешике да расту код људи са одређеним мутацијама гена.
Рани подаци из клиничког испитивања открили су да је ердафитиниб ефикасно смањивао величину тумора у око 40 процената случајева у којима рак бешике није реаговао на хемотерапију.
Истраживачи сада разматрају да ли је ердафитиниб ефикаснији у лечењу узнапредовалог карцинома бешике од хемотерапије или другог лека који се назива пембролизумаб у клиничком испитивању фазе 3. Завршено је 24. новембра 2020.
ФДА одобрава коњугат антитело-лек за напредни рак бешике
У децембру 2019. године, само 8 месеци након одобравања прве циљане терапије за рак бешике, ФДА је одобрила други циљани лек, форцемумаб ведотин-ејфв (Падцев).
Лечење је одобрено за лечење узнапредовалог уротелијалног карцинома који се није побољшао након хемотерапије и имунотерапије.
Енфортумаб ведотин је коњугат антитело-лек, што значи да лек има два повезана дела:
- протеин антитела
- лек за хемотерапију
Током лечења, део антитела се везује за протеин који се налази у већини ћелија карцинома бешике. Када се то догоди, хемотерапија доводи директно у ћелије, што помаже у борби против рака.
ФДА је одобрила лек убрзано одобравање након што су резултати малог клиничког испитивања које је обухватило 125 особа са метастатским раком бешике показали да се 44 посто карцинома смањило или престало да расте. Поред тога, код 15 учесника тумори су потпуно нестали.
Истраживачи сада проучавају да ли би принтумаб ведотин требало да постане прва линија лечења за напредни рак бешике.
Роботска хирургија за рак бешике показује се ефикасном као и традиционална хирургија
Студија објављена у часопису Тхе Ланцет у јуну 2018. године открила је да је роботска хирургија на раку бешике била једнако ефикасна као и традиционална хирургија. Студија је обухватила 302 особе са раком бешике које су праћене 2 године након операције.
Отприлике половина учесника имала је роботску хирургију, која је укључивала лекара који је помоћу контролне табле обављао операцију роботском руком, док су остали имали традиционалну отворену операцију. Обе групе су имале готово једнаке стопе преживљавања без прогресије и компликација.
Роботска хирургија није доступна у свим болницама, а траје дуже и кошта више од традиционалне хирургије. Међутим, учесници студије који су имали роботску хирургију имали су:
- брже време опоравка
- мање крварења
- краћи боравак у болници
Налази би могли даље помоћи људима са раком бешике и њиховим лекарима да донесу одлуке о операцији.
ФДА мења одобрену употребу два лека за имунотерапију
ФДА је променила одобрену употребу два лека за имунотерапију, пембролизумаба (Кеитруда) и атезолизумаба (Тецентрик), за напредни рак бешике у јулу 2018. године.
Ови третмани су одобрени 2017. године за лечење узнапредовалог карцинома бешике код људи који из здравствених разлога не могу да приме цисплатин, лек за хемотерапију.
Од одобрења, два већа клиничка испитивања открила су да су људи који су примали пембролизумаб или атезолизумаб за лечење метастатског карцинома бешике умрли пре него људи који су примили стандардни режим хемотерапије.
Учесници који су имали врло низак ниво протеина ПД-Л1 у ћелијама тумора имали су најгоре резултате.
После ових налаза, ФДА је ограничила употребу ових имунотерапијских лекова као прве линије лечења само за напредни рак бешике код људи који не могу да приме хемотерапију засновану на цисплатину и такође имају туморе са високим нивоом ПД-Л1.
Лекари могу користити тест одобрен од ФДА за проверу нивоа ПД-Л1 код пацијената.
Тест ДНК крви помаже у разликовању рака бешике и рака бубрега
Ново истраживање објављено средином 2020. открило је да је тест заснован на ДНК у крви имао 98 одсто шансе да се утврди да ли је особа имала рак бубрега наспрам рака бешике, наводи Национални институт за рак.
Тест крви показује обрасце одређене врсте хемијских ознака на ДНК. На основу ових образаца, истраживачи су користили вештачку интелигенцију да би разумели да ли су учесници истраживања имали рак и где се рак налазио у телу.
Истраживачи сада истражују да ли овај нови тест може дати раније дијагнозе рака бубрега и мозга.
За понети
Иако је потребан већи напредак, напредак у лечењу и превенцији помаже у побољшању изгледа за људе са напредним раком бешике.
Припазите на најновија истраживања и клиничка испитивања да бисте видели шта је на помолу.
Разговарајте са својим лекаром да бисте утврдили да ли су најновији третмани примерени за вас.
