Хеј, сви - ако имате питања о животу са дијабетесом, онда сте дошли на право место! То би била наша недељна рубрика савета о дијабетесу, Аск Д’Мине, чији је домаћин ветеран типа 1 и аутор дијабетеса Вил Дубоис. Ове недеље Вил одговара на питање да ли други здравствени услови могу проузроковати већи ниво глукозе и довести до дијабетеса и убрзати Д-компликације. Да бисте сазнали више, прочитајте даље ...
Атма, тип 2 из Британске Колумбије, Канада, пише: Имао сам нормалну глукозу у крви наташте до 2012. А онда сам 2017. имао изненадни осип по целом телу и дијагностикована ми је Хансенова болест. Управо сам прочитао да инфекције повећавају ниво шећера у крви, што се поклапа са мојом дијагнозом дијабетеса у 2017. Имам два питања: Да ли би Хансен могао да изазове висок ниво глукозе? Могу ли четири године недијагностикованог високог нивоа шећера у крви изазвати неуропатију?
Вил @ Аск Д’Мине одговара: Хансен'с. Дијабетес. Неуропатија. Иипес, звучи као три коњаника Апокалипсе. Ох Чекати. Требало би да постоје четири од тих СОБ-а. Али, ипак, ово је пуно и веома ми је жао што чујем за ваше невоље. Не знам колико могу бити од помоћи данас, али бар могу да покушам да објасним шта се догодило испод ваше коже, а ваше питање можемо користити као одскочну даску за преглед неких основа неуропатије за наше остале читаоце, такође.
Па кренимо тамо. Прво гледајући ваше друго питање, одговор је: Можда, али сумњам. Неуропатија од повишеног шећера у крви обично се посматра као дуготрајна компликација, којој треба деценија или више да се развије до тачке свести. У том случају, зашто понекад читате о некоме коме је дијагностикована дијабетес и неуропатија? Па, тужна чињеница је да многи људи имају дијабетес типа 2 10, 15 или чак 20 година пре него што је откривен; пружајући дуг период врења дијабетеса да би се кувале њихове нервне ћелије.
Кувар? У РЕДУ. То је више било књижевно средство него научна тачност. Временом повишени шећер у крви убија или оштећује готово све ћелије вашег тела. У случају нервних ћелија, оштећење шећером назива се неуропатија и има два укуса.
Неспорно мало боља сорта ове куге је она код које су живци оштећени тако да престају да правилно функционишу, умирујући осећај. Овде постоји ризик да ако не осећате бол, немате свести о повредама. То, заједно са смањеним зарастањем и циркулацијом код људи који имају висок ниво шећера у крви, у великој мери повећава ризик од лакших повреда што доводи до врло озбиљних последица. Колико озбиљно? Прошле године, овде доле од ваше границе, 108.000 особа са инвалидитетом изгубило је део ноге због компликација неуропатије - обично повреда које прелазе у гангрену - у такозваним ампутацијама доњих екстремитета. Ви, људи са севера, трчите близу 8.000 годишње, али то је мања популација. Не покушавам да уплашим никога, али ово треба схватити озбиљно.
Зашто? Јер су готово све ове ампутације могле бити спречене најједноставнијим мерама: Љубљење ногу за лаку ноћ. Сваке ноћи.
Под тим мислим с љубављу сваке вечери проверавати ваше ствари. Погледај их. Додирни их. Проклето се побрини да са њима ништа није у реду. Нема посекотина. Нема модрица. Нема функи боја.Из њих не вире нокти или нокти. Звучи лудо, али постоје стотине - вероватно хиљаде - документованих случајева Д-вирења са неуропатијом који се појављују у ординацији потпуно несвесни да је оштар предмет уграђен у њихова стопалима умрла од неуропатије.
Друга разноликост неуропатије се боље уклапа у нашу тему Коњаници апокалипсе. У овој пермутацији, уместо да убије способност живаца да правилно осећају, шећер кратко спаја живце тако да непрестано шаљу сигнале о болу. Ниво бола може ескалирати и даље од Дантеовог Пакла.
Нажалост, у оба случаја наше могућности лечења су ограничене и нису толико ефикасне. Најбоље је заложити се за максималну могућу контролу шећера у крви, јер колико год ствари изгледале лоше, оне могу постати још горе. Горе него што можете да замислите.
Али не очајавајте. Ако имате неуропатију, једна добра ствар која вам иде у прилог је та што многи људи имају неуропатију заједно с вама. Шта би ту могло бити добро? Хеј, то је добро тржиште за компаније за лекове, тако да постоји пуно истраживања о лековима који би могли да помогну у будућности.
Сад, поред чињенице да су четири године помало кратке за неуропатију, сумњам да вам је шећер био повишен све то време. Знамо само да сте 2012. године били добро, а у неком тренутку у наредне четири године ваш шећер је пропао. Мој инстинкт је да је шећер полако растао током тог времена, па сумњам да сте бесни повишени шећери имали пуне четири године.
Али ако вам шећер није оштетио живце, шта их је оштетило? Искрено, мислим да су то били Хансенови. Сада, у складу са нашом квазибиблијском темом данас, као и са Коњаницима и свим осталим, за вас читаоце који мислите да никада нисте чули за Хансенову болест, гарантујем да јесте. Једноставно не препознајете његово модерно име. У стара времена звала се губа, а за оне који мислите да ми Атма пише из колоније губе, застарели сте.
Губа је узрокована споро растућом бактеријом тзв Мицобацтериум лепрае, а излечив је коктелом од 2-3 антибиотика, типично дапсоном, рифампицином и клофазимином. Ето нас опет с Коњаницима. Ове лекове треба узимати до две године, али крајњи резултат је обично потпуно излечење.
Па ... ко је додјавола био Хансен и како је губа добила име по њему? Није био први губавац; био је норвешки лекар по имену Герхард Хенрик Армауер Хансен. 1873. године идентификовао је Мицобацтериум лепрае као пушку за пушење у губи. Некако. Доста је радио на ногама, али је на крају потражио подршку другог научника, Алберта Неисера, који је потом покушао да преузме пуну заслугу за откриће. Али пре него што вам буде превише жао Хансена, морате знати да је изгубио болничко место након што је покушао да зарази несвесну пацијентицу лепрозом да би доказао да је заразна, а не, како се тада веровало, наследна болест. А у случају Божанске одмазде, или барем оне врсте историјске ироније која привлачи мој искривљени мозак, Хансена је мучио сифилис, док се његов ривал Неиссер памти као откривача патогена који стоји иза друге велике полне болести: гонореје.
Али одступам. Повратак на Лепра.
Као што сте већ видели, Мицобацтериум лепрае углавном утиче на кожу. Такође напада очи и нос. Али испод коже иде за периферним нервима, који су нерви који су највише погођени неуропатијом. Нажалост, за разлику од губе, не постоји лек за неуропатију. Али с обзиром на временску линију, чини се вероватнијим да су ваши нервни проблеми од бубе губе, а не од шећера. Кад смо већ код шећера, шта је са вашим питањем о вези између Хансеновог и дијабетеса. Да ли Хансен изазива висок шећер?
Може бити.
Једна студија из 1970-их показала је пораст шећера у крви код пацијената са губом у односу на контролу, али је такође открила да се ниво шећера смањио код већине пацијената када је губа излечена. То сугерише да инфекција може повећати шећер у крви, као што то чине многе инфекције, али изгледа да не покреће дијабетес у потпуности, као у вашем случају. Друга истраживања сугеришу и везу, и иако она још увек није добро разрађена, водила је један тим који је препоручио скрининг свих Хансенових пацијената на дијабетес.
Ипак, с обзиром да сте сада слободни од Хансена, али још увек имате дијабетес, претпостављам да сте, иако је губа могла покренути дијабетес, већ били склони дијабетесу.
Другим речима, дијабетес се скривао у вашим генима, чекајући да га нешто друго пробуди. А откриће др. Хансена била је будилица.
Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег је-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: И даље су вам потребни стручни савети и нега лиценцираног медицинског радника.
.jpg)
