Треба вам помоћ у навигацији кроз живот са дијабетесом? Увек можете питати Д’Минеа ... Добродошли назад у нашу недељну рубрику Питања коју је водио дугогодишњи аутор типа 1 и дијабетеса Вил Дубоис.
Данас се Вил фокусира на изазове који долазе заједно са кондицијом и активношћу када случајно живите са дијабетесом - посебно шећерима у крви у америчким валовима.
{ Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом }
* * *
Јилл, тип 1 из Монтане, пита: Мислио сам да би вежбање требало да смањи шећер у крви, па зашто ми се БГ понекад повиси?
Вил @ Аск Д’Мине одговори: Сјајно питање и врло правовремено, јер смо недавно објавили свеобухватан водич за вежбање са дијабетесом типа 1.
Да бих вам конкретно одговорио: Вежбање увек смањује глукозу у крви (БГ) на 24-часовној основи, али понекад вежбање такође на кратко повиси ниво БГ после вежбања. Ево како све то функционише: Глобално, чак и умерена вежба - попут лепе шетње са драгом, унуком или псом - подиже пулс, повећава дисање и појачава мишићну активност. Сва та повећана искоришћеност система вашег тела морају бити подгрејана.
Значи, потребан им је шећер.
Сад, део тог шећера долази из вашег крвотока, али део долази из глукозе ускладиштене у вашим мишићима и јетри, а то је кључ целодневног ефекта вежбања на смањење нивоа БГ. Током 24 сата након вежбања ваше тело поново залиха ове резерве - полако, али непрекидно исисавајући шећер из крвотока да би испунило задатак. Волим да то замислим као биолошки усисивач. Зар не можете једноставно да видите флоту минијатурних Роомбаса како крстари вашим крвотоком, чисти шећер по цео дан и баца отпад у канту за смеће јетре? Вежба је попут укључивања малих робота у зид како би их напунили.
ОК, толико о томе како вежбање смањује шећер. Али зашто понекад подиже ниво БГ на кратко? Заправо постоји више начина на који вежбање може да повећа глукозу, али најчешћи је од хормона стреса. Било који тренинг већи од умереног вероватно ће ослободити адреналин, који у основи улива шећер у ваш систем. Метафорично, то је попут забијања Тоотсие Поп-а у уста. То не значи да је напорно вежбање лоша ствар, има много предности, али само треба да прихватите чињеницу да ћете можда видети квргу у БГ-у ако се ознојите. Добра вест је да је адреналин шећер краткотрајног деловања који ће ваше тело брзо обрисати, а ви ћете и даље добити тај једнодневни ефекат снижавања из вежбе, упркос кратком излету.
Још један начин на који вежбање може неко време повећати шећер у крви је сложенији и повезан је са доступношћу инсулина у вашем систему. Ако вам недостаје инсулин, ваше тело не може преместити шећер из крви у ћелије тамо где је потребан. Ово оставља ћелије слепе за шећер на њиховим праговима; претпостављају да се ништа не сме добити и шаљу сигнале за прикупљање резерви из јетре и бубрега, што додатно повећава ниво шећера у крви који је можда претерано висок за почетак.
Ох, а кад смо већ код превисоких нивоа шећера у крви, клиника Маио саветује чак и не полазећи вежбајте када вам је шећер у крви изнад 250 мг / дл, посебно за типове 1 попут нас. Зашто је то? Поново има везе са инсулином и реакцијом тела на вежбање у окружењима са ниским садржајем инсулина. Ако у свом систему имате мало или нимало инсулина и почнете да вежбате, десиће се две ствари. Прво, ћелије ће завапати како смо разговарали, а јетра и бубрези ће избацити више шећера у ваш крвоток. Али то неће помоћи. Нема довољно инсулина за премештање овог новог шећера у ћелије. Ниво шећера у крви расте, а онда се дешава друга ствар. Вредне гладне ћелије постају канибале и почињу да троше телесне масти. Ух Ох. Сви знате који је нуспроизвод тела сагоревањем масти за гориво, зар не? Да, кетони. А превише кетона доводи до дијабетичке кетоацидозе (ДКА).
Греше кад кажу да вас мало вежбања неће убити. Може, ако вам је шећер у крви висок, а инсулин низак.
Говорећи о ниском, постоје и супротни ризици вежбања када вам је шећер пренизак. Поново, људи из Маио-а саветују да не започињу вежбање на нивоу шећера у крви испод 100 мг / дл, јер иако смо се вежбањем фокусирали на скокове шећера у крви, може се догодити и супротно: неки ОСИ (људи са дијабетесом) дубоки пад шећера у крви - нарочито ако је ниво инсулина на високом нивоу - када почну да вежбају, посебно ако је то веома напоран.
Најнижи нивои изазвани вежбањем такође могу деловати и дуже од временског периода тренинга. Имајте на уму да ће телу требати до 24 сата да поново набави своје резерве, а најдубље деловање долази у распону од 4-8 сати, што се сматра најризичнијим временским периодом за хипо после тренинга. Због тога, нарочито ако започињете нови режим вежбања, морате често да тестирате шећер у крви док не добијете добре информације о томе како ће ваше тело реаговати. Ево, погледајте резултате Великог плавог теста да бисте видели како су различити инвалиди одговорили чак и на кратак тренинг.
У ствари, чак и ако се налазите на доњој страни сигурног опсега вежбања од 100-250 мг / дЛ, многи стручњаци препоручују особама са инвалидитетом да поједу ужину пре вежбања између 15 и 30 угљених хидрата како би избегли да их вежба.
Ох, а кад смо већ код јела, да ли би требало да вежбате пре или после јела? Иако се сви стручњаци за вежбање не слажу, може се направити добар случај за одређивање времена вежбања одмах након оброка. Зашто? Ниво глукозе обично достиже свој највиши ниво око сат и по након јела, тако да подешавање тела да користи додатну глукозу може да помогне у отупљивању скока након оброка, као и у побољшању шећера у крви у наредна 24 сата.
Дакле, ту сте: Вежбање углавном смањује шећер у крви, али као и код свих дијабетеса, на путу ће увек бити неколико неравнина.
Вилл Дубоис живи са дијабетесом типа 1 и аутор је пет књига о тој болести, укључујући „Укроћење тигра“ и „Беионд Фингерстицкс“. Провео је много година помажући у лечењу пацијената у сеоском медицинском центру у Новом Мексику. Заљубљеник у ваздухопловство, Вил живи у Лас Вегасу, НМ, са супругом и сином и једном превише мачака.
Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег је-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: И даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.
-with-diabetes.jpg)
