Програми у 12 корака који се дуго сматрају кључном компонентом опоравка популарни су као и увек. Али то не значи да раде за све.
Као тинејџер, Даве Марлон је имао пријатеље, али није био део „кул гужве“ његове школе.
Када је имао 16 година, добио је бачву пива. „Пиво ме учинило хладним“, каже Марлон. Убрзо је Марлон отишао на колеџ, где је попио више.
По завршетку студија нашао се са послом, супругом и дететом. Међутим, у његовом уму су му стајали на путу да пије.
„Постепено је моје пиће почело да истискује све три из мог живота“, каже Марлон.
Марлон се пријавио у 30-дневну установу за лечење, где је сазнао више о Анонимним алкохоличарима (АА). Укључио је у програм и идеју о заједници у којој су људи помагали једни другима.
На дан када је отпуштен напустио је установу у 4 сата ујутро како би у 8 сати могао доћи на састанак АА у Лас Вегасу.
„Био сам 100 посто сигуран да после овог 30-дневног искуства више нисам пио, али док сам се враћао у Вегас, почео сам да жудим“, каже Марлон. „Сећам се како сам се борио са воланом и знојио се док сам дошао до рачвања на путу.“
Марлонов састанак АА био је лево. Центар Вегаса је био десно.
Отишао је лево - једва.
„Кад сам стигао на састанак, рекао сам:„ Немате појма колико је близу било “, каже он. „Испоставило се да су сви имали представу колико је близу.“
Марлон је остао при АА и наставио да ради на лечењу и опоравку од дрога и алкохола. Сада је лиценцирани саветник за алкохол и дроге и извршни директор непрофитне организације Вегас Стронгер и рехабилитационе станице ЦроссРоадс из Јужне Неваде.
Чак и 15 година након опоравка, Марлон и даље похађа састанке АА око пет пута недељно.
Ипак, нису сви обожаваоци, а АА далеко од тога да је једина опција за проналажење вршњачке подршке.
Оригинални програм у 12 корака
Билл В. и др Боб С. основали су АА 1935. Од 2019. АА је проценио да има више од 2 милиона активних чланова широм света.
АА користи модел од 12 корака који започиње тиме што особа призна да је немоћна због алкохола и да су њихови животи постали неукротиви.
И други програми, попут Нарцотицс Анонимоус (НА), који је започео 1953. године, користили су сличне моделе.
Најновије истраживање о чланству АА, које је спроведено 2014. године, спроведено 2014. године, каже да је 22 посто чланова остало присебно 20 или више година.
Шта каже истраживање
Бројке из анкете су импресивне, али не купују их сви.
У књизи „Трезна истина: разоткривање лоше науке иза програма у 12 корака и рехабилитационе индустрије“, др Ланце Додес и Зацхари Додес тврде да је 22 процента заправо само 5 до 10 процената.
Истина је, може бити тешко измерити ефикасност програма опоравка.
„Било шта у простору зависности је тешко измерити“, каже Ериц Паттерсон, ЛПЦ, писац који је дао допринос избору терапије. „Како то меримо? Недеља трезвености? Годину? Цео живот?"
Али преглед истраживања о могућностима опоравка из 2020. године баца мало светла на ефикасност АА.
Истраживачи су анализирали 27 студија у којима је учествовало 10.565 учесника, откривајући да присуство АА доводи до већих дужина трезвености од осталих третмана, попут когнитивне бихевиоралне терапије (ЦБТ).
Али то не значи да ће увек успети или да друге опције нису одрживе.
„Да ли је за све? Апсолутно не “, каже Марлон. „Сви људи су јединствени и морамо пронаћи свој пут.“
Паттерсон и Марлон слажу се да је важније пронаћи нешто што одговара појединцу, него расправљати о ефикасности алата за опоравак.
Да ли је то право за вас?
Нема директног одговора, али одмеравање предности и недостатака АА добро је место за почетак.
Професионалци
АА и НА пружају осећај структуре и заједнице који могу бити од велике користи.
У Марлоновој првој години опоравка напустио је посао, развео се и преселио. Све три велике животне промене могле су га навести да поново почне да пије.
Уместо тога, Марлон се ослонио на своју нову АА заједницу и пронашао сврху: Имао је сталну обавезу да припреми кафу за састанак у 6:45.
„Понекад бих у 8:00 помислио:„ Завршио сам са свим својим одговорностима. Могао бих да се искрадем и попијем пиво, али ако то учиним, нећу се пробудити у 6 ујутру ’“, сећа се Марлон. „Ово мало залагање је било заиста значајно.“
АА и НА литература, попут Велике књиге, пуна је образложења иза 12 корака и алата који помажу у оријентацији.
Књиге коштају, али програм је бесплатан. А придруживање је лако - све што треба да урадите је да уђете кроз врата.
Против
Зависност је сложена, па има смисла да не постоји јединствени приступ опоравку.
„Највећи минуси покушавају универзалним приступом решити заиста индивидуализовано, персонализовано питање попут зависности“, каже Паттерсон. „Једном када покушате да насликате толико људи широком четком, толико је људи који се неће уклопити.“
Као прво, ако се подвргавате лечењу поремећаја употребе опиоида уз помоћ лекова, НА можда није најбоља опција.
Иако НА каже да нема став по том питању, признаје да су неки састанци можда мање добродошли од других.
Структура је такође крута, са корацима који се углавном раде по одређеном редоследу.
У 7. кораку тражите од Бога да уклони ваше недостатке. У 8. кораку састављате листу људи којима сте наудили и постајете спремни да се искупите. То можда није увек најбоље за некога.
„У зависности од крутости домаће групе или спонзора, они можда неће понудити модификовани приступ“, каже Паттерсон.
Постоји и духовни аспект АА и НА који може људима учинити неудобне: Бог се помиње у 4 од 12 корака.
Недавни преглед литературе сугерише да учесници АА-а приписују социјалне, когнитивне и афективне користи програму, а не духовне аспекте, јер им помажу да остану трезни.
Иако АА и НА истичу да нису верске групе, „ако се не сматрате хришћанином или се не уклапате у тај начин размишљања, чак и ако литература каже да је добродошла, можда вам се чини да је то затворено за вас“, каже Паттерсон .
Коначно, иако су АА и НА намењени да помажу људима кроз дискусије и читања, Паттерсон каже да састанци могу постати окидачи за неке људе.
На неким састанцима присутни су позвани да поделе горуће жеље. Понекад говорници могу поделити своја путовања са главним фокусом на претходну употребу дрога или алкохола.
„Чак и док људи деле своје личне податке, они могу да поставе [употребу] као заиста позитиван начин и врхунац свог живота да би прошли кроз овај напитак“, каже Паттерсон. „Слушање људи како говоре о својим претходним искуствима са алкохолом и другим супстанцама може бити велики покретач за људе у било којој фази опоравка.“
Алтернативе АА и НА
Ако вам горе поменуте слабости дају на памет, не узрујавајте се. Имате друге могућности.
ПАМЕТНИ Опоравак
Ако вам се свиђа идеја о структурираном групном састанку, али откријете да се групе од 12 корака не осећају добро, СМАРТ Рецовери може бити одлична алтернатива.
Користи програм у четири тачке који се фокусира на:
- остајући мотивисани за промене
- учење како се носити са нагонима за коришћење
- управљање непријатним мислима, осећањима и понашањем
- живети уравнотежено, здраво
За разлику од АА, он не тражи од људи да признају да су немоћни. Нису у питању неке више силе, а зависност се више сматра навиком него болешћу.
Недавна, али ограничена студија показује да може бити једнако ефикасна као модел од 12 корака.
„То је више приступ менталном здрављу“, каже Паттерсон. „Флексибилније је. Нема крутост степеница. “
Али Паттерсон признаје да флексибилност може бити недостатак.
„Биће више слободе, што ће се свидети неким људима, а неки људи ће се утопити у тој слободи“, каже Паттерсон.
Такође није толико познат или доступан (бар за сада).
„Постоје хиљаде састанака АА недељно у Лас Вегасу“, каже Марлон, који у свом објекту користи СМАРТ Рецовери. „Постоје један или два СМАРТ опоравак састанка.“
Како пандемија ЦОВИД-19 форсира ствари да постану виртуелне, сада можете пронаћи календар виртуелних састанака ако желите да покушате СМАРТ Рецовери.
ЦБТ
Иако је тај преглед за 2020. годину утврдио да је АА ефикаснији од ЦБТ-а, то неће важити за све.
ЦБТ се фокусира на промену и изазивање бескорисних мисли и образаца. То се може урадити у индивидуалним сесијама са терапеутом или у малим групама.
Паттерсон верује да ЦБТ може бити корисно средство када се ради заједно са програмом од 12 корака или СМАРТ опоравком, иако многим људима ЦБТ помаже сам од себе.
Можда ћете се осећати пријатније (и имати више времена) за решавање ових проблема у појединачном или мањем групном окружењу, примећује Паттерсон. Али терапија кошта и захтева осигурање, које немају сви.
Шта је са професионалним третманом?
Понекад, примећује Паттерсон, можете на састанку од 12 корака или СМАРТ-у срести некога ко једноставно присуствује тим састанцима и није на професионалном лечењу.
Иако то неким људима сигурно иде, важно је запамтити да нисте „слабији“ или „мање“ од особе због потребе (или једноставно жеље) неке додатне помоћи.
Ово је посебно важно ако треба да сузите супстанцу како бисте избегли потенцијално штетне симптоме устезања.
Не претпостављајте да то морате да згњечите.
Како пронаћи прави програм за вас
„Велики сам фан, ако имате рак, требало би да одете код онколога“, каже Марлон. „Ако имате проблема са водоводом у својој кући, требало би да набавите водоинсталатера. Ако имате поремећај употребе супстанци, требало би да посетите овлашћеног саветника за алкохол или дрогу. Нико не мора знати. Поверљиво је. “
Планови и мапе третмана могу се променити. Ако један састанак АА не функционише, покушајте да присуствујете неком другом састанку или групи. Будући да је тако приступачан, вероватно нећете имати проблема са проналажењем других састанака.
„Свака група може имати своју културу“, каже Паттерсон.
Неке групе за састанке могу бити само за мушкарце, друге за жене и треће за младе одрасле.
Чак и ако га неко не стави у ваш план лечења, Паттерсон саветује људима да испробају неколико различитих опција, укључујући ЦБТ и СМАРТ опоравак, бар једном ако је могуће. Ово вам може помоћи да пронађете своје место у опоравку.
„Не мора бити ни / ни“, каже он. „Временом можете одлучити да направите обоје или да се држите једног.“
Доња граница
Опоравак није једнократно путовање. Оно што делује већини, можда неће успети и појединцу. Важно је размотрити и испробати друге опције, посебно ако АА и НА не раде.
Неким људима је можда 12 корака превише круто или духовно. СМАРТ опоравак је мање крут, али се такође ређе налази у заједницама. ЦБТ кошта новац и често захтева осигурање, али неки људи могу имати користи од његовог холистичнијег и индивидуализованијег приступа.
Можете да испробате неколико опција одједном, ако то време и новац дозвољавају, и држите се свих њих или временом одаберете најбољу за себе.
Бетх Анн Маиер је списатељица из Њујорка. У слободно време можете је наћи на тренингу маратона и препирању њеног сина Петера и три бебе.
.jpg)