Шта је Сцхиллинг тест?
Сцхиллингов тест био је медицински поступак који се користи да би се утврдило да ли правилно апсорбујете витамин Б12. Због недавног напретка у лабораторијским техникама, Сцхиллингов тест се тренутно не користи.
Некада су лекари можда одлучили да наруче овај тест ако имате недостатак витамина Б12 или пернициозну анемију.
Сцхиллинг тест обично укључује до четири фазе. Такође укључује анализу узорака урина како би се утврдио узрок недостатка витамина.
Ваше тело користи витамин Б12 за стварање црвених крвних зрнаца. Анемија је стање у којем ваше тело нема довољно здравих црвених крвних зрнаца за транспорт кисеоника до ваших органа и ткива.
Тест је направљен да мери колико добро ваше тело апсорбује витамин Б12 из вашег дигестивног тракта.
Зашто је извршен Сцхиллинг-ов тест
Ваш лекар би можда препоручио Сцхиллинг тест да имате мањак витамина Б12. Тест им може помоћи да утврде да ли ваш стомак производи „унутрашњи фактор“.
Унутарњи фактор је врста протеина потребна за апсорпцију витамина Б12. Без њега ваше тело неће моћи да апсорбује витамин Б12, што резултира пернициозном анемијом.
Како се припремити за Сцхиллинг тест
Не можете примати никакве интрамускуларне ињекције витамина Б12 3 дана пре теста. Иако можете пити воду, мораћете да избегавате храну 8 сати пре теста. Након теста можете нормално јести.
Како се примењује Сцхиллинг тест
Шилингов тест има четири фазе. Након што узмете довољно суплемената да вратите здрав ниво витамина Б12 у ваш систем, лекар ће вам можда саветовати да се подвргнете тесту. Ово траје неколико недеља.
Фаза 1
У фази 1, лекар ће вам дати две дозе додатка витамина Б12. Прва доза ће бити у течном облику која ће садржати „радио-обележену“ боју која се може открити у вашем урину.
Радиообележавање укључује употребу безопасног радиоактивног елемента за праћење једињења кроз ваше тело. У овом случају, лекар прати дозу витамина Б12. Могу да прате где иде и колико се брзо апсорбује у тело.
Друга доза витамина Б12 даје се у облику ињекције 1 сат касније. Ови додаци сами по себи нису довољни за обнављање нивоа витамина Б12 у телу. Међутим, могу се користити за тестирање способности вашег тела да апсорбује витамин.
Током следећа 24 сата мораћете да узмете узорак урина. Затим га морате понети у ординацију да би се могла испитати стопа апсорпције витамина Б12. Ако су резултати фазе 1 ненормални, лекар ће извршити фазу 2 у року од 3 до 7 дана.
Фаза 2
У овој фази, лекар ће вам дати још један орални узорак радио-обележеног витамина Б12 заједно са унутрашњим фактором. Овај тест ће показати да ли је недостатак унутрашњег фактора разлог за низак ниво витамина Б12.
Током следећа 24 сата сакупљаћете узорак урина и достављати га лекару на анализу. Ако су резултати овог теста нормални, то значи да вам недостаје унутрашњи фактор и највероватније имате пернициозну анемију. Ако су резултати ненормални, лекар ће извршити 3. фазу.
Фаза 3
Овај тест се ради да би се утврдило да ли абнормални раст бактерија узрокује ваш низак ниво витамина Б12. Пре примене друге дозе радиоактивно обележеног витамина Б12, лекар ће вам прописати двонедељни курс антибиотика. Ако су резултати овог теста ненормални, извешће 4. фазу.
Фаза 4
Овај тест ће показати вашем лекару ако проблеми са панкреасом узрокују низак ниво витамина Б12. У овој фази, лекар ће вам дати тродневни курс ензима панкреаса, праћен радиоактивно обележеном дозом витамина Б12. Узорак урина сакупљаћете током следећа 24 сата.
Како се узима узорак урина од 24 сата
За одрасле
Првог дана уринирајте у тоалет након буђења. Сакупљајте сав урин у чисту посуду током наредна 24 сата.
Другог дана уринирајте у исти контејнер након устајања. Затворите контејнер и означите га својим именом и датумом. Држите га у фрижидеру док га не вратите лекару.
За дојенчад
Ако беби требате да узмете узорак урина од 24 сата, следите ове кораке:
- Оперите подручје око бебиног гениталија.
- Ставите врећу за сакупљање урина на бебу и причврстите лепљиву траку.
- Ставите пелену на бебу, покривајући торбу за сакупљање.
- Редовно проверавајте бебу и мењајте торбу сваки пут када у њој има урина.
- Оцедите урин у чисту посуду.
- Испоручите контејнер лекару чим сакупите потребну количину урина.
Шта очекивати након Сцхиллинг теста
Ако имате недостатак витамина Б12, лекар ће можда извршити додатне тестове како би утврдио да ли је повезан са неким од следећих фактора:
- атрофични гастритис са смањеном производњом стомачне киселине
- целијакија
- Кронова болест
- Гробнице болест
- зарастање бактерија
- инсуфицијенција панкреаса
- поремећај употребе алкохола
- одређени прописани лекови
Разумевање резултата
Имате нормалан резултат теста ако уринирате 8 до 40 процената радиоактивно обележеног витамина Б12 у року од 24 сата.
Ненормални резултати
Ненормални резултати 1. и 2. стадија показују да ваш стомак није у стању да створи унутрашњи фактор.
Ненормални резултати 1. и 2. фазе могу указивати на:
- пернициозна анемија
- целијакија
- обољење јетре
- билијарне болести
- хипотиреоза
Ненормални резултати фазе 3 показују да абнормални раст бактерија узрокује ваш низак ниво витамина Б12.
Ненормални резултати фазе 4 показују да проблеми са панкреасом узрокују низак ниво витамина Б12.
Ризици Сцхиллинг теста
У неким случајевима, Сцхиллингов тест може произвести следеће мање нежељене ефекте:
- бол на месту ињекције витамина
- црвенило на месту ињекције витамина
- блага мучнина
- вртоглавица
Лажно позитиван резултат значи да тест показује да имате стање које немате. Шилингов тест може понекад дати лажно позитиван резултат. Узрок томе је обично лоше прикупљање урина.
Међутим, то се може догодити и због болести бубрега или проблема са слузницом танког црева. Можда ћете морати поново да направите тест ако ваш лекар посумња да имате лажно позитиван резултат.
