Плућна артеријска хипертензија: очекивано трајање живота и перспективе

Плућна артеријска хипертензија (ПАХ) ретка је врста високог крвног притиска која укључује десну страну вашег срца и артерије које крвљу доводе у плућа. Те артерије се називају плућне артерије.

ПАХ се јавља када се ваше плућне артерије задебљају или постану круте и постану сужене тамо где тече крв. То отежава проток крви.

Из тог разлога, ваше срце мора напорније радити да би крв гурало кроз плућне артерије. Заузврат, ове артерије нису у стању да носе довољно крви у плућа за адекватну размену ваздуха.

Када се то догоди, ваше тело не може да добије потребни кисеоник. Као резултат тога, лакше се умарате.

Остали симптоми могу да укључују:

• кратак дах
• болови у грудима или притисак
• лупање срца
• вртоглавица
• несвестица
• оток на рукама и ногама
• тркачки пулс

Очекивано трајање живота особа са ПАХ

Студија коју је Регистар спровео за процену раног и дуготрајног управљања болестима ПАХ (РЕВЕАЛ) открила је да су учесници студије са ПАХ имали следеће стопе преживљавања:

• 85 процената на 1 годину
• 68 процената на 3 године
• 57 процената на 5 година

Важно је напоменути да стопе преживљавања нису универзалне. Ове врсте статистика не могу предвидети ваш сопствени исход.

Изгледи свих су различити и могу се широко разликовати, у зависности од врсте ПАХ коју имате, других услова и избора лечења.

Иако ПАХ тренутно нема лек, може се лечити. Лечење може ублажити симптоме и може одложити напредовање стања.

Да би се постигао одговарајући третман, особе са ПАХ често се упућују у специјализовани центар за плућну хипертензију на процену и лечење.

У неким случајевима се трансплантација плућа може извршити као облик лечења. Иако ово не мора нужно побољшати ваше изгледе, трансплантација плућа може бити корисна за ПАХ који не реагује на друге врсте терапија.

Функционални статус ПАХ

Ако имате ПАХ, лекар ће вероватно користити стандардни систем за рангирање вашег „функционалног статуса“. Ово вашем лекару говори пуно о тежини ПАХ-а.

Напредак ПАХ подељен је у четири класе. Број додељен вашем ПАХ објашњава колико лако можете да обављате свакодневне задатке и колико је болест утицала на ваш свакодневни рад.

Класа 1

У овој класи ПАХ не ограничава ваше уобичајене активности. Ако се бавите уобичајеним физичким активностима, не развијате симптоме ПАХ-а.

Класа 2

У другој класи, ПАХ само благо утиче на ваше физичке активности. Не осећате симптоме ПАХ у мировању. Али ваша уобичајена физичка активност може брзо изазвати симптоме, укључујући проблеме са дисањем и болове у грудима.

Класа 3

Последње две класе функционалног статуса указују на то да ПАХ прогресивно расте.

У овом тренутку вам није непријатно када се одмарате. Али није потребно пуно физичке активности да би се изазвали симптоми и физичка узнемиреност.

Класа 4

Ако имате ПАХ класе ИВ, не можете да обављате физичке активности а да не искусите озбиљне симптоме. Дисање је отежано, чак и у мировању. Можете се лако уморити. Мале количине физичке активности могу погоршати ваше симптоме.

Програми кардиопулмоналне рехабилитације

Ако сте добили дијагнозу ПАХ, важно је да и даље будете физички активни колико год можете.

Међутим, напорне активности могу оштетити ваше тело. Пронаћи прави начин да останете физички активни са ПАХ-ом може бити изазов.

Лекар вам може препоручити надгледане кардиопулмоналне рехабилитационе сеансе како би вам помогао да пронађете прави баланс.

Обучени здравствени радници могу вам помоћи да направите програм који пружа адекватно вежбање, а да вас не гура даље од онога што ваше тело може да поднесе.

Како бити активан са ПАХ-ом

Дијагноза ПАХ значи да ћете се суочити са одређеним ограничењима. На пример, већина људи са ПАХ не би требало да подиже ништа тешко. Тешко дизање може повећати крвни притисак, што може закомпликовати, па чак и убрзати симптоме.

Бројне мере могу вам помоћи у управљању плућном хипертензијом, укључујући ПАХ:

• Присуствујте свим медицинским прегледима и потражите савет ако се појаве нови симптоми или се симптоми погоршају.
• Имајте вакцине за спречавање грипа и пнеумококне болести.
• Питајте о емоционалној и социјалној подршци која ће вам помоћи да решите анксиозност и депресију.
• Радите вежбе под надзором и останите што активнији.
• Користите додатни кисеоник током лета авионом или на великој висини.
• Избегавајте општу анестезију и епидурале, ако је могуће.
• Избегавајте вруће каде и сауне које могу оптеретити плућа или срце.
• Једите хранљиву исхрану да бисте побољшали свеукупно здравље и благостање.
• Избегавајте дим. Ако пушите, разговарајте са својим лекаром о постављању плана за престанак пушења.

Иако је истина да напредни стадијуми ПАХ могу да се погоршају физичком активношћу, ако имате ПАХ не значи да треба у потпуности избегавати активност. Лекар вам може помоћи да разумете своја ограничења и пронађете решења.

Ако размишљате о трудноћи, прво разговарајте са својим лекаром. Трудноћа може додатно оптеретити плућа и срце.

Подржавајућа и палијативна нега за ПАХ

Како ПАХ напредује, свакодневни живот може постати изазов, било због болова, отежаног дисања, забринутости за будућност или других фактора.

Подржавајуће мере могу вам помоћи да максимизирате квалитет свог живота у овом тренутку.

Можда ће вам бити потребна следећа подржавајућа терапија, у зависности од ваших симптома:

• диуретици у случају затајења десне коморе
• лечење анемије, недостатка гвожђа или обоје
• употреба лекова из класе антагониста ендотелинских рецептора (ЕРА), као што је амбрисентан

Како ПАХ напредује, постаће прикладно разговарати о плановима неге на крају живота са вољенима, неговатељима и пружаоцима здравствених услуга. Ваш здравствени тим вам може помоћи да направите план који желите.

Живот са ПАХ-ом

Комбинација промена начина живота, лекова и операција може променити напредовање ПАХ.

Иако лечење не може да поништи симптоме ПАХ, већина третмана може да вам дода године у живот.

Разговарајте са својим лекаром о правилном лечењу ПАХ. Они могу сарађивати с вама како би одложили напредовање ПАХ и задржали квалитет живота.