Разумевање рака простате: Глеасонова скала

Знајући бројеве

Ако сте ви или вољена особа имали дијагнозу рака простате, можда сте већ упознати са Глеасоновом скалом. Развио га је лекар Доналд Глеасон 1960-их. Даје резултат који помаже у предвиђању агресивности карцинома простате.

Патолог започиње испитивањем узорака ткива из биопсије простате под микроскопом. Да би утврдио Глеасон-ов скор, патолог упоређује образац ткива карцинома са нормалним ткивом.

Према Националном институту за рак (НЦИ), ткиво рака које највише личи на нормално ткиво је степен 1. Ако се ткиво рака шири простатом и широко одступа од карактеристика нормалних ћелија, то је степен 5.

Збир два броја

Патолог додељује два одвојена степена двама доминантним узорцима ћелија карцинома у узорку ткива простате. Први број одређују посматрањем подручја на којем су ћелије рака простате најистакнутије. Други број, или средња оцена, односи се на подручје у којем су ћелије готово једнако истакнуте.

Ова два броја збројена дају укупан Глеасон-ов скор, који је број између 2 и 10. Виши резултат значи да је вероватније да ће се рак ширити.

Када разговарате о свом Глеасон резултату са својим лекаром, питајте и о основном и о средњем броју. Глеасон оцена 7 може се извести из различитих основних и средњих оцена, на пример 3 и 4, или 4 и 3. То може бити значајно јер примарна оцена 3 указује на то да је претежно подручје карцинома мање агресивно од секундарног подручја. Обрнуто је тачно ако резултат произилази из основне оцене 4 и средње оцене 3.

Један од многих фактора

Глеасон-ов скор је само једно разматрање при утврђивању ризика од напредовања рака и одмеравању могућности лечења. Ваш лекар ће размотрити вашу старост и целокупно здравље, као и додатне тестове за одређивање стадијума рака и нивоа ризика. Ови тестови укључују:

• дигитални ректални преглед (ДРЕ)
• скенирање костију
• МРИ
• ЦТ скенирање

Ваш лекар ће такође размотрити ваш ниво антигена специфичног за простату (ПСА), протеина који производе ћелије у простати. ПСА се мери у нанограмима по милилитру крви (нг / мл). Ниво ПСА је још један важан фактор у процени ризика од напредовања рака.

Шта значи мој Глеасон резултат?

Низак ризик

Према НЦИ, Глеасон-ов резултат од 6 или нижи, ниво ПСА од 10 нг / мл или мање и рани стадијум тумора сврставају вас у категорију ниског ризика. Заједно, ови фактори значе да вероватно није да ће рак простате расти или се ширити у друга ткива или органе дуги низ година.

Неки мушкарци из ове ризичне категорије активно надгледају рак простате. Имају честе прегледе који могу да укључују:

• ДРЕс
• ПСА тестови
• ултразвук или друга слика
• додатне биопсије

Средњи ризик

Глеасонова оцена 7, ПСА између 10 и 20 нг / мл и средња фаза тумора указују на средњи ризик. То значи да вероватно неће расти или ширити рак простате неколико година. Ви и ваш лекар ћете узети у обзир вашу старост и целокупно здравље приликом вагања опција лечења, које могу укључивати:

• хирургија
• зрачење
• лекови
• комбинација ових

Висок ризик

Глеасонов резултат од 8 или више, праћен нивоом ПСА вишим од 20 нг / мл и напреднијим стадијумом тумора, означава висок ризик од напредовања рака. У случајевима високог ризика, ткиво рака простате изгледа веома различито од нормалног ткива. Ове ћелије рака се понекад описују као „слабо диференциране“. Ове ћелије се и даље могу сматрати раком простате у раној фази ако се рак није проширио. Висок ризик значи да ће рак вероватно расти или се ширити у року од неколико година.

Одржавање бројева у перспективи

Виши Глеасон-ов резултат генерално предвиђа да ће рак простате расти брже. Међутим, имајте на уму да резултат сам по себи не предвиђа вашу прогнозу. Када са својим лекаром процењујете ризике и користи од лечења, будите сигурни да разумете и стадијум карцинома и ниво ПСА. Ово знање ће вам помоћи да одлучите да ли је активни надзор прикладан. Такође вам може помоћи у одабиру третмана који најбоље одговара вашој ситуацији.