Да ли је сигурно узимати Зофран током трудноће?

Велики оброци и зачињена храна - не. Слани крекери, сушени ђумбир и поподневни сан - да. Испробали сте све трикове, и даље вам је мучно и борите се са јутарњом мучнином у трудноћи. Кад то споменете лекару, они вам предлажу лекове.

Верујете свом лекару, али и даље желите да потврдите: Да ли Зофран може да се реши овог грозног осећаја без изазивања штетних нежељених ефеката?

Узимање Зофрана током трудноће је мали ризик, а годинама је прописано за трудноћу мучнину. С тим у вези, Зофран за трудноћу мучнина је ван употребе, а можда постоје и боље опције. Ево шта треба да знате.

Уобичајена употреба Зофрана током трудноће

Мучнина и повраћање у трудноћи обично се јављају у првом тромесечју и врло су честе. Вероватно вас занима како зауставити грозан осећај, посебно ако се осећате као да сте испробали сваки трик у књизи. Уђите у Зофран.

Зофран је трговачко име за ондансетрон. То је лек који блокира деловање серотонина, супстанце која се природно јавља и која може довести до мучнине и повраћања.

Првобитно се користио за лечење мучнине повезане са хемотерапијом или операцијом. У ову сврху га и даље користи и одобрава Управа за храну и лекове (ФДА). Али сада је Зофран такође постао често преписивани лек за смањење мучнине и повраћања у трудноћи.

У ствари, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) извештавају да је примена ондансетрона против мучнине у трудноћи - што значи да није одобрен од стране ФДА за ову сврху - прешла са око 1 на 100 пре 2000. године на око 1 10 до 2011.

Јутарња мучнина вероватно може бити крива за хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), хормон који ослобађа плацента. Када мучнина и повраћање постану толико лоши да доводе до губитка тежине и дехидрације, лекар ће вам дијагностиковати хиперемезу гравидарум и прописати друге лекове.

Да ли је Зофран сигуран за употребу у свим тромесечјима трудноће?

Општи, истраживани консензус из прошлости био је да је Зофран релативно сигуран у свим тромесечјима. Међутим, сада неки људи тврде супротно.

Једна недавна метаанализа осам студија сугерисала је да би излагање ондансетрону у првом тромесечју могло да доведе до врло малог повећања ризика од срчаних мана и орофацијалних малформација попут расцепа непца код беба.

С друге стране, цитирајући студију из 2018. године, ЦДЦ је открио да узимање ондансетрона у раној трудноћи изгледа да уопште није повезано са вероватноћом рађања бебе са здравственим проблемом.

Управа за храну и лекове (ФДА) слаже се са ЦДЦ-ом. Истиче да доступни подаци не чине поуздану корелацију између ондансетрона и повећања ризика од срчаних мана и орофацијалних малформација.

Према ФДА, и други фактори су могли имати улогу у пријављеним здравственим проблемима. На пример, код људи са озбиљном мучнином већа је вероватноћа да ће имати метаболичке промене и нутритивне недостатке, што би могло довести до повећања ризика од ових проблема код њихових беба.

Ако постоје ризици, колико су мали?

Што се тиче мета-анализе која је сугерисала везу између ондансетрона и срчаних мана или расцепа непца, важно је напоменути да је пријављени апсолутни пораст ризика био мали. Повећани ризик био је 0,03 процента за расцјеп непца и 0,03 процента за срчане мане.

Ипак, чини се да су ови ризици највећи у првом тромесечју, када је учесталост јаке мучнине и повраћања такође много већа. Из тог разлога неки лекари почињу све мање да преписују Зофран.

Уз то, с обзиром на то да је ФДА одобрила нови лек за јутарње мучнине - Боњеста - ван ознаке Зофран постаје све ређе прописан због могућег ризика од одговорности. Све ово указује на ризик који медицинска заједница препознаје као мали, али постојећи.

Да ли неко не би требало да узима Зофран?

Људи са поремећајем равнотеже електролита изазваним јаком мучнином и повраћањем не би требали узимати Зофран. Ово је можда због ризика од серотонинског синдрома, стања у којем се ниво серотонина акумулира у телу.

Ако сте на антидепресивима или другим лековима који утичу на ниво серотонина, не бисте требали узимати Зофран.

Под којим околностима ваш лекар може да препише Зофран

Често се јутарње мучнине сматрају паралелним током трудноће. Ипак, озбиљни случајеви мучнине и хиперемезе гравидарум носе свој ризик.

Амерички колеџ акушера и гинеколога извештава да компликације од хиперемезе гравидарум могу довести до неухрањености и недостатка микроелемената, што вашу трудноћу може довести у опасност. Стога, у тешким случајевима мучнине, ваш ОБ-ГИН може да препише Зофран (или Боњеста, новији лек).

Типична доза за трудноћу

Доза Зофрана за хиперемезу гравидарум која захтева хоспитализацију је максимално 10 милиграма интравенском терапијом (ИВ) на сваких 8 сати.

Типичнија трудноћна мучнина се решава много нижом оралном дозом - 4 до 8 мг сваких 8 сати. Увек следите упутства лекара за узимање Зофрана.

Имајте на уму да Зофран није одобрен за трудноћу мучнину, тако да произвођач не пружа посебна упутства за дозирање за ову употребу.

Боњеста се обично прописује у дневној дози једне таблете са продуженим ослобађањем, која садржи 20 мг доксиламин сукцината и 20 мг пиридоксин хидрохлорида, или две таблете дневно за теже случајеве.

Нежељени ефекти Зофрана

Већина лекова има нежељене ефекте. Нежељени ефекти повезани са Зофраном укључују:

• главобоља
• дијареја
• затвор
• слабост
• умор
• вртоглавица

Није познато да ли Зофран прелази у млеко дојиља, али се налази у мајчином млеку пацова.

За понети

Да ли ћете се одлучити за Зофран, избор ћете донети након разговора са ОБ-ГИН-ом. Због малих ризика, посебно у првом тромесечју, лекар може да препише алтернативу.

У међувремену, када мучнина нарасте, имајте на уму да је све то из доброг разлога и да би требало да прође отприлике када уђете у друго тромесечје. Ако се то не догоди, разговарајте са својим лекаром - можда ће вам требати други лекови за олакшање.