Како да се пријавим за Медицаре?

• Многи људи се аутоматски упишу у оригинални Медицаре око свог 65. рођендана.
• Други ће морати ручно да се пријаве у све или неке делове Медицаре-а.
• Процес регистрације започиње 3 месеца пре месеца када напуниш 65 година, па искористи тај прозор за упис.

Медицаре је амерички програм здравственог осигурања за особе старије од 65 година или оне који имају одређена здравствена стања. Пријављивање за Медицаре може изгледати као обред или мерило у животу.

Али пријава за Медицаре такође може бити компликована. То је зато што има неколико делова и морате да запамтите доста рокова и периода уписа. Поред тога, неки људи се аутоматски уписују, док други не.

Добре вести: Процес је прилично поједностављен и лак за маневрисање. Овде рашчлањујемо како се можете пријавити за разне делове Медицаре-а и када бисте требали почети.

Шта је Медицаре?

Медицаре је савезни програм здравственог осигурања за одрасле особе старије од 65 година. Неки људи млађи од те доби такође се могу квалификовати ако имају одређене сметње у развоју. Сваки од различитих делова Медицаре-а покрива трошкове у вези са боравком у болници, посетама лекара, лековима на рецепт и још много тога.

Већина људи има право на 65 година за неке или све делове Медицаре-а. Није обавезно да се тачно пријавите на 65. рођендан - али ако предуго чекате, на крају ћете можда платити казне за касно пријављивање.

Важно је разумети како упис функционише, тако да можете донијети прави избор за своје потребе осигурања. Ако вас занима покривеност, било би корисно знати многе делове Медицаре-а и шта они покривају:

• Медицаре део А. Део А покрива болницу, укључујући стационарно лечење, ограничено кућно здравље и негу квалификованих неговатеља и негу у хоспицију.
• Медицаре Део Б. Део Б је медицинско осигурање за посете лекара, амбулантну негу и друге трошкове попут трајне медицинске опреме.
• Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге). Део Ц нуди све делове оригиналне Медицаре (делове А и Б) путем приватне осигуравајуће компаније, обично уз неке додатне погодности.
• Медицаре Део Д. Део Д покрива лекове на рецепт и нуди их приватна осигуравајућа компанија.
• Медигап. Такође познат као Медицаре осигурање, Медигап планови покривају трошкове из џепа и „празнине“ у оригиналном покривању Медицаре-ом.

Амерички држављани и стални становници испуњавају услове за Медицаре део А око свог 65. рођендана. Они такође могу изабрати да се упишу у друге делове Медицаре-а у то време.

Иако су Центри за услуге Медицаре & Медицаид (ЦМС) задужени за програм здравственог осигурања Медицаре, за покриће ћете се пријавити путем Управе за социјално осигурање (ССА).

ССА ће обрадити вашу пријаву. Такође вам могу помоћи у вези са било којим питањем везаним за упис.

Како да се пријавим?

Ако примате бенефиције од ССА или Одбора за пензионисање железница (РРБ), не морате да се пријављујете за Медицаре. Аутоматски ћете се регистровати за Медицаре делове А и Б када будете близу 65. рођендана.

Ваша Медицаре картица и подаци о упису биће вам послати поштом 3 до 4 месеца пре вашег рођендана. Али ако желите да се упишете у Део Д или желите да пређете на Медицаре Адвантаге (Део Ц), то можете учинити током почетног периода уписа. О томе ћемо објаснити касније.

Ако нисте аутоматски пријављени, мораћете да се пријавите за оригиналну Медицаре (делови А и Б) и за било које додатно покриће које желите. Период уписа зависиће од неколико фактора, укључујући ваш радни статус и врсте осигурања које желите.

Како се уписати у оригинални Медицаре

Пре него што започнете поступак уписа у Медицаре делове А и Б, можете размотрити какву врсту покрића Медицаре вам у коначници треба. Ови кораци ће вам помоћи да се припремите:

1. Сазнајте да ли сте аутоматски пријављени у Део А или Део Б оригиналне Медицаре.
2. Одлучите да ли желите Део Б или желите да одложите упис.
3. Прегледајте планове Медицаре Адвантаге у вашем подручју да бисте видели да ли вам те могућности покрића и трошкови одговарају боље од оригиналног Медицаре-а.
4. Ако одлучите да останете са оригиналном Медицаре-ом, размислите о могућностима из дела Д и да ли би вам Медигап план био користан.

ССА пружа листу за проверу апликација Медицаре која може бити корисна. Наводи се врсте образаца који ће вам требати за поступак, укључујући доказ о војној служби, пореске обрасце и В-2. Када добијете све информације потребне за пријаву, можете започети поступак регистрације.

Постоји неколико начина за упис у оригинални Медицаре:

• Онлине. Можете посетити СоциалСецурити.гов да бисте започели упис.
• Телефоном. Позовите ССА на 800-772-1213 (или 800-325-0718 за ТТИ), од понедељка до петка, од 7 до 19 сати.
• Лично. Посетите вашу локалну ССА канцеларију; можете га пронаћи путем ССА локатора за канцеларије.
• Поштом. Можете послати писмо локалној канцеларији ССА са именом, бројем социјалног осигурања и датумом који желите да упишете. Послаће вам потребне информације и све додатне захтеве за упис.

Ако већ примате погодности од ССА или РРБ, аутоматски ћете бити уписани у Медицаре. Ако имате питања или желите разговарати о покривености, можете назвати РРБ на 877-772-5772 (или 312-751-4701 за ТТИ), од понедељка до петка, од 9 до 15.30.

Како се уписати у Медицаре Део Д.

Упис у Медицаре Део Д није аутоматски ни за кога. Ако одлучите да желите покривање лекова на рецепт, мораћете да изаберете и купите Медицаре део Д плана.

Важно је напоменути да план Д дела Д можете добити само као додатак оригиналној Медицаре (делови А и Б). Ако имате Медицаре Адвантаге (Део Ц), не испуњавате услове за план Дела Д.

Можете се уписати у Медицаре Део Д током вашег почетног периода уписа, 7-месечног периода око вашег 65. рођендана. Ако се током тог времена не региструјете, моћи ћете да се пријавите касније, али можда ћете морати да платите казну за касно пријављивање.

Можда ћете моћи да се пријавите и током отвореног периода уписа, који је од 15. октобра до 7. децембра.

Ако желите да се упишете у Медицаре Део Д, то можете учинити на неколико начина:

• Телефоном. Можете назвати 800-633-4227 (или 877-486-2048 за ТТИ).
• Онлине. Користите алатку за проналажење плана Медицаре.гов да бисте упоредили планове дела Д доступне у вашем подручју.
• Обратите се приватној осигуравајућој кући. Такође можете контактирати приватне осигураваче који нуде планове дела Д, путем њихове веб странице или телефона, и директно се пријавити код њих.

Како се уписати у Медицаре Адвантаге

Медицаре Адвантаге или Медицаре Парт Ц је приватни пакет здравственог осигурања. Нуди исто покриће као делови А и Б. Ако често пружа и покриће на рецепт. Неки планови Медицаре Адвантаге такође покривају вид, зубе и друге здравствене бенефиције.

Овај план може ограничити годишње трошкове вашег џепа. То може бити корисно ако очекујете да ћете имати велике здравствене трошкове.

Али план Медицаре Адвантаге биће додатни трошак поврх било које премије коју плаћате за друге делове Медицаре-а. Многи Медицаре Адвантаге планови покриће неке или све ваше премијске трошкове Медицаре Парт Б. Измерите своје здравствене потребе са трошковима покрића када одлучујете који делови Медицаре-а одговарају вама.

Ако желите да се региструјете за Медицаре Адвантаге, можете се пријавити током почетног периода уписа. Такође можете да промените свој избор током отвореног периода уписа у Медицаре од 15. октобра до 7. децембра. Ако се пријавите ван овог времена, можете да платите накнаду за касно пријављивање, а покривеност почиње тек 1. јула.

Имате два начина да се пријавите за Медицаре део Ц:

• Онлине. Купујте планове дела Ц помоћу алата за проналажење планова Медицаре.гов.
• Са приватном компанијом. Осигуравајуће компаније нуде планове дела Ц и можете се директно пријавити код њих путем њихове веб странице или телефона.

Када могу да се пријавим?

Ако планирате да се упишете у Медицаре, мораћете да знате неколико рокова и датума за упис:

• Почетни период уписа. Ово је седмомјесечни период око вашег 65. рођендана током којег се можете пријавити за Медицаре. Почиње 3 месеца пре вашег рођендана, укључује месец вашег рођендана и продужава се 3 месеца након вашег рођендана. За то време можете се регистровати за све делове Медицаре-а без казне.
• Отворени период уписа. Отворени упис у Медицаре траје од 15. октобра до 7. децембра. Током овог прозора можете да пређете са оригиналне Медицаре на део Ц или са дела Ц натраг на оригиналну Медицаре. Такође можете заменити планове дела Ц или додати, уклонити или променити план дела Парт Д.
• Општи уписни рок. Овај период уписа траје сваке године од 1. јануара до 31. марта. У овом временском року можете се уписати у Медицаре ако се нисте регистровали током вашег почетног периода уписа.
• Посебан уписни рок. Ако сте одложили пријаву за Медицаре јер сте имали приватно здравствено осигурање од послодавца, касније можете да се упишете у Медицаре током посебног периода уписа. Имате 8 месеци од истека покрића или истека радног односа током којих се можете пријавити без казне.

Медицаре Адвантаге такође има засебан отворени период уписа који траје од 1. јануара до 31. марта сваке године. За то време можете да пређете са једног дела дела плана на други или да се вратите на оригинални Медицаре. Али у овом периоду не можете да пређете са оригиналне Медицаре на Део Ц.

Ваше здравствене потребе могу се мењати како старете, па се побрините да се покривеност Медицаре-ом мења са вама.

Како могу да проверим пријаву за Медицаре?

Ако сте се пријавили за Медицаре на мрежи, статус пријаве можете проверити путем налога за Медицаре или социјалног осигурања.

Такође можете провјерити свој упис на Медицаре.гов. Информације о статусу уписа моћи ћете да пронађете тако што ћете унети:

• поштански број
• Медицаре број
• презиме
• Датум рођења
• Медицаре Део Датум ступања на снагу

Такође можете да проверите статус своје пријаве тако што ћете посетити или назвати локалну канцеларију ССА.

Где могу добити више одговора?

Не морате сами да прођете кроз процес уписа. Медицаре и ССА пружају бројне бесплатне ресурсе за људе који желе да се пријаве за Медицаре. Ови ресурси укључују:

• Медицаре. Медицаре можете контактирати директно путем Медицаре.гов или 800-МЕДИЦАРЕ (или 877-486-2048 за ТТИ).
• ССА. Можете назвати 800-722-1213 (или 800-325-0778 за ТТИ) или отићи на СоциалСецурити.гов.
• БРОД. Такође можете потражити помоћ од локалног Државног програма помоћи у здравственом осигурању (БРОД). Овај програм пружа бесплатно саветовање о здравственој заштити од стручњака у вашем подручју.

Доступно је неколико других програма саветовања за упис, али они могу наплатити накнаду. Распитајте се о евентуалним трошковима пре него што пристанете да платите ову врсту помоћи. Бесплатни ресурси су доступни у горе наведеним организацијама.

За понети

Пријављивање за Медицаре је важан корак када се приближавате свом 65. рођендану. Такође се може испунити питањима - али не морате се сами пријавити.

И ЦМС и ССА могу бити драгоцени ресурси током периода уписа. Они вам могу помоћи да направите прави избор за своју ситуацију.

Прочитајте овај чланак на шпанском