ХОБП: Чињенице, статистика и ви

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је група прогресивних болести плућа која ометају проток ваздуха.

ХОБП је водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, који погађа 16 милиона Американаца и милионе других који не знају да је имају.

Карактерише се повећаним дахом, а симптоми се развијају полако. Иако тренутно нема лека за ХОБП, он се често може спречити и излечити. Најчешћи узрок је пушење.

Више од 65 милиона људи широм света има умерену или тешку ХОБП, а стручњаци предвиђају да ће овај број наставити да расте широм света током наредних 50 година.

Међутим, правилним лечењем већина људи са ХОБП може постићи добру контролу симптома и квалитет живота, као и смањити ризик од других повезаних стања, укључујући болести срца и рак плућа.

Прочитајте више информација о узроцима и симптомима ХОБП, као и о могућностима лечења и још много тога.

Врсте и учесталост ХОБП

У прошлости су лекари чешће рекли својим пацијентима да имају хронични бронхитис или емфизем, него да су користили општији термин ХОБП, који обухвата шири спектар хроничних опструктивних болести плућа.

И емфизем и хронични бронхитис су две најчешће врсте ХОБП.

Хронични бронхитис

Бронхитис је запаљење бронхија, ваздушних путева до плућа.

У 2016. години више од 8,9 милиона Американаца дијагностиковано је са хроничним бронхитисом и скоро 75 посто случајева је укључивало људе старије од 45 година.

У Сједињеним Државама жене имају хронични бронхитис готово двоструко више од мушкараца. У 2016. години, 5,9 милиона жена дијагностиковано је са хроничним бронхитисом у последњих 12 месеци, за разлику од 3 милиона мушкараца којима је дијагностиковано током овог времена.

Постоје и неке разлике међу расама. Подаци из 2016. године такође су показали да је не-хиспанским белцима и црнцима вероватније дијагностикован хронични бронхитис.

Емфизем

Емфизем узрокује оштећење алвеола, ваздушних врећа у плућима. Зидови оштећених ваздушних врећица постају опружени и плућа вам заправо постају већа, што отежава увлачење и избацивање ваздуха.

Отприлике 3,5 милиона Американаца дијагностиковано је емфиземом, а више од 90 посто случајева укључује људе старије од 45 година.

До 2016. године 1,6 милиона жена и 1,8 милиона мушкараца имало је емфизем.

Преваленција

У 2015. години је 3,2 милиона људи умрло од ХОБП широм света, што је пораст од 11,6 процената у поређењу са 1990. Током тог истог периода, преваленција ХОБП повећала се за 44,2 процента на 174,5 милиона појединаца.

У Сједињеним Државама, око 16 милиона одраслих има ХОБП. Међутим, то је можда потцењено. Америчко удружење плућа (АЛА) сматра да можда има око 24 милиона одраслих Американаца који живе са ХОБП.

Стопе ХОБП су највише у државама југоистока и средњег запада. У 2015. години стопа је била само 3,8 одсто у само једној држави - Јута. У Западној Вирџинији, највиша, износила је 12 процената.

ХОБП је био четврти водећи узрок смрти у Сједињеним Државама 2016. године, након болести срца, рака и ненамерних повреда.

Жене имају већи степен ХОБП од мушкараца током већег дела свог живота, иако се чини да су посебно рањиве пре 65. године.

Раније је широм света ХОБП била чешћа код мушкараца, али болест сада подједнако погађа и мушкарце и жене. У Сједињеним Државама је и даље за 37 одсто већа вероватноћа да имају ХОБП од мушкараца.

Више од 7 милиона америчких жена има ХОБП, а верује се да још милиони имају симптоме, али још увек нису дијагностиковани.

Можете га добити у било којој доби, али највероватније ће средњим и старијим особама бити дијагностикована ХОБП.

Узроци

Већина ХОБП је узрокована пушењем. Међутим, само сваки пети пушач ће добити значајну ХОБП.

ХОБП се може јавити и код оних који су на свом радном месту имали дуготрајну изложеност и контакт са штетним загађивачима. Неки од ових штетних надраживача плућа укључују одређене хемикалије, прашину или испарења. Други узрок је излагање хемијским испарењима.

Тешки или дуготрајни контакт са пасивним димом или другим надраживачима плућа у кући, као што је органско гориво за кување, такође може изазвати ХОБП.

Ретко је узрокован нечим што се назива недостатком алфа-1-антитрипсина (ААТ). То је генетско стање које узрокује низак ниво ААТ протеина, који помаже у заштити плућа. Према клиници Маио, узрок је око 1 проценат случајева ХОБП. Генетици, загађење ваздуха и поновљене респираторне инфекције могу бити фактори који доприносе томе.

Симптоми

Ране симптоме ХОБП је лако игнорисати. Укључују отежано дисање или лако заморно.

Касније се може развити кашаљ. Кашаљ може створити слуз, флегм или мрље крви. Умор и стезање у грудима могу постати проблем. Физички напор попут пењања степеништем може вам оставити звиждање или дахтање за ваздухом.

Како ХОБП напредује, може доћи до отока на ногама и стопалима. Низак ниво кисеоника у крвотоку може довести до сиве или плаве боје усана и ноктију. Такође можете доживети повећан губитак килограма.

Уобичајени знаци и симптоми укључују:

• стални кашаљ, који се понекад назива и „пушачки кашаљ“
• отежано дисање током обављања свакодневних активности
• неспособност да се лако удише или дубоко удахне
• вишак слузи се кашљао као спутум
• пискање
• плаветнило усана или ноктију
• честе респираторне инфекције
• мањак енергије

Неко може имати ХОБП, али неће приметити симптоме док болест не буде у умереној фази. Због тога је важно питати свог доктора о полагању неинвазивног теста спирометрије, који мери колико добро плућа раде, ако:

• сте садашњи или бивши пушач
• били изложени штетним плућима
  надражујуће материје током дужег временског периода
• имате историју ХОБП у својој породици

Лечење и компликације

Лечење често може успешно да управља симптомима ХОБП, али то је озбиљно стање.

Тренутни третмани ХОБП не могу поправити оштећење плућа, али неки третмани могу смањити ризик од појаве погоршања. Ово вам олакшава дисање и осећате се боље.

Циљеви лечења ХОБП укључују:

• ублажавање симптома
• успоравање напредовања болести
• побољшавајући толеранцију вежбања или способност да останете активни
• спречавање и лечење компликација
• побољшање вашег целокупног здравља

Најважнији корак у било ком плану лечења ХОБП је заустављање пушења. Одвикавање од пушења није лако, али производи и лекови који замењују никотин могу вам помоћи.

Остале могућности лечења укључују бронходилататоре који опуштају мишиће око дисајних путева и плућну рехабилитацију, широк програм који помаже побољшању благостања људи који имају хроничне проблеме са дисањем.

Ако имате ХОБП, рањивији сте на прехладу, грип и упалу плућа. ХОБП такође повећава ризик од развоја плућне хипертензије, а то је висок крвни притисак у артеријама које служе плућима.

Остале компликације ХОБП укључују:

• респираторне инфекције
• срчаних проблема
• рак плућа
• висок крвни притисак у плућним артеријама
• депресија

Стопе преживљавања

Светска здравствена организација (СЗО) известила је да је више од 3 милиона људи умрло од ХОБП у 2015. То представља 5 посто свих смртних случајева широм света.

Око 90 посто те смрти догодило се у регионима са ниским или средњим приходима.

Пушење је повезано са до 90 процената свих смртних случајева од ХОБП у Сједињеним Државама. Све већи број доказа сугерише да су жене можда биолошки подложније оштећењима плућа изазваним дуванским димом и загађивачима животне средине.

Број смртних случајева од ХОБП међу женама се учетворостручио од 1980. године. До 2000. године, ХОБП је први пут однела животе више жена него мушкараца, а жене сада чине приближно 53 процента свих америчких смртних случајева приписаних ХОБП.

Код жена је 22 пута већа вероватноћа да ће пушачи умрети од ХОБП него код непушача. Код мушкараца је пушач 26 пута вероватније да ће умрети од ХОБП него код непушача.

Старост смртности прилагођена старости смањила се и за белце и за мушкарце црнаца, али је остала стабилна за жене беле боје и повећала се за жене црнке од 2000. до 2014. године.

Трошак

ХОБП је скупа и резултира високом стопом хоспитализација за особе старије од 65 година.

Више од 32 милијарде долара потрошено је на негу пацијената повезаних са ХОБП у 2010. години, а предвиђа се да ће се ти трошкови повећати на 49 милијарди долара до 2020. године.

Према АЛА, истраживање људи са ХОБП показало је да је чак 51 проценат био ограничен у својој способности да функционише на послу. Седамдесет посто је рекло да ограничава физичку активност. Педесет и шест посто је рекло да су кућни послови проблем, а 50 посто има проблема са спавањем. Педесет и три процента се такође осећало ограничено у друштвеним активностима, док је 46 процената осетило да то омета породичне активности.