Рак пениса (Рак пениса)

Шта је рак пениса?

Рак пениса или рак пениса је релативно редак облик рака који погађа кожу и ткива пениса. Појављује се када нормално здраве ћелије пениса постану канцерогене и почну расти ван контроле, формирајући тумор.

Рак се на крају може проширити на друга подручја тела, укључујући жлезде, друге органе и лимфне чворове. Америчко друштво за рак процењује да се у Сједињеним Државама сваке године дијагностикује приближно 2.300 случајева карцинома пениса.

Који су симптоми рака пениса?

Први уочљиви симптом карцинома пениса је обично квржица, маса или чир на пенису. Може изгледати као мала, безначајна кврга или велика заражена рана. У већини случајева налазиће се на глави или препуцијуму уместо на осовини пениса.

Остали симптоми рака пениса укључују:

• свраб
• сагоревање
• пражњење
• промене у боји пениса
• задебљање коже пениса
• крварење
• црвенило
• иритација
• отечени лимфни чворови у препонама

Позовите свог доктора ако имате било који од ових симптома. Добијање ране дијагнозе и лечења је пресудно за повећање шанси за позитиван исход.

Који су фактори ризика за рак пениса?

Мушкарци који нису обрезани чешће оболевају од рака пениса. То је можда зато што необрезани мушкарци ризикују због других стања која утичу на пенис, као што су фимоза и смегма.

Фимоза је стање у којем кожица постаје затегнута и тешко се увлачи. Мушкарци са фимозом имају висок ризик од развоја смегме. Смегма је супстанца која настаје када се мртве ћелије коже, влага и уље сакупљају испод препуција. Такође се може развити када необрезани мушкарци не успеју правилно да очисте подручје испод препуција.

Мушкарци такође имају повећан ризик од рака пениса ако:

• имају више од 60 година
• пушити цигарете
• вежбајте лошу личну хигијену
• живе у региону са лошим санитарним и хигијенским праксама
• имате полно преносиву инфекцију, попут хуманог папилома вируса (ХПВ)

Како се дијагностикује рак пениса?

Ваш лекар може да постави дијагнозу рака пениса обављањем физичког прегледа и коришћењем одређених дијагностичких тестова.

Током физичког прегледа, лекар ће вам погледати пенис и прегледати све присутне квржице, гомиле или ране. Ако постоји сумња на рак, лекар ће вероватно извршити биопсију. Биопсија укључује уклањање малог узорка коже или ткива из пениса. Затим се узорак анализира како би се утврдило да ли су ћелије карцинома присутне.

Ако резултати биопсије показују знаке рака, ваш лекар ће можда желети да изврши цистоскопију како би утврдио да ли се рак проширио. Цистоскопија је поступак који укључује употребу инструмента који се назива цистоскоп. Цистоскоп је танка цев са малом камером и светлом на крају.

Током цистоскопије, лекар ће нежно убацити цистоскоп у отвор пениса и кроз бешику. Ово омогућава лекару да види различита подручја пениса и околне структуре, што омогућава утврђивање да ли се рак проширио.

У неким случајевима се понекад ради МРИ пениса како би се осигурало да рак није захватио дубља ткива пениса.

Фазе карцинома пениса

Фаза рака описује колико се рак проширио. На основу резултата дијагностичких тестова, лекар ће одредити у којој је фази рак. То ће им помоћи да утврде најбољи план лечења за вас и омогућиће им да процене ваше изгледе.

Критеријуми за постављање рака пениса наведени су на следећи начин:

Фаза 0

• Рак је само на горњем слоју коже.
• Рак не сме да шири ниједну жлезду, лимфне чворове или друге делове тела.

Фаза 1

• Рак се проширио у везивно ткиво одмах испод коже.
• Рак се није проширио ни на једну жлезду, лимфне чворове или друге делове тела.

Фаза 2

• Рак се проширио на везивно ткиво испод коже и на лимфне судове или крвне судове или ћелије изгледа веома различито од нормалних ћелија, или се рак проширио на еректилна ткива или уретру.
• Рак се није проширио ни на један други део тела.

Фаза 3А

• Рак се проширио на везивно ткиво испод коже и на лимфне судове или крвне судове или ћелије изгледа веома различито од нормалних ћелија, или се рак проширио на еректилна ткива или уретру.
• Рак се проширио на један или два лимфна чвора у препонама.
• Рак се није проширио ни на један други део тела.

Фаза 3Б

• Рак се проширио на везивно ткиво испод коже и на лимфне судове или крвне судове или ћелије изгледа веома различито од нормалних ћелија, или се рак проширио на еректилна ткива или уретру.
• Рак се проширио на више лимфних чворова у препонама.
• Рак се није проширио ни на један други део тела.

Фаза 4

• Рак се проширио на оближња подручја, попут стидне кости, прострације или скротума, или се рак проширио на друга подручја и органе тела.

Како се лечи рак пениса?

Две главне врсте карцинома пениса су инвазивне и неинвазивне. Неинвазивни рак пениса је стање у којем се рак није проширио на дубља ткива, лимфне чворове и жлезде.

Инвазивни рак пениса је стање у којем се рак дубоко уселио у ткиво пениса и околне лимфне чворове и жлезде.

Неки од главних третмана неинвазивног карцинома пениса укључују:

• Обрезивање. Кожица пениса се уклања.
• Ласерска терапија. Светлост високог интензитета фокусирана је на уништавање тумора и ћелија карцинома.
• Хемотерапија. Агресивни облик хемијске терапије лековима помаже у уклањању ћелија карцинома у телу.
• Радиотерапија. Високоенергетско зрачење смањује туморе и убија ћелије рака.
• Криохирургија. Течни азот замрзава туморе и уклања их.

Лечење инвазивног карцинома пениса захтева велику операцију. Хируршка интервенција може укључивати уклањање тумора, целог пениса или лимфних чворова у препонама и карлици. Опције хирургије укључују следеће:

Ексцизијска хирургија

Може се извршити ексцизијска операција за уклањање тумора из пениса. Добићете локални анестетик који ће вам утрнути подручје, тако да не осећате бол. Тада ће ваш хирург уклонити тумор и погођено подручје, остављајући границу здравог ткива и коже. Рез ће бити затворен шавовима.

Мохова хирургија

Циљ Мохове хирургије је да уклони најмању могућу количину ткива, а да се и даље реши свих ћелија карцинома. Током овог поступка, ваш хирург ће уклонити танак слој погођеног подручја. Затим ће га испитати под микроскопом како би утврдили да ли садржи ћелије рака. Овај поступак се понавља све док у узорцима ткива нема ћелија карцинома.

Делимична пенектомија

Делимичном пенектомијом уклања се део пениса. Ова операција најбоље делује ако је тумор мали. Код већих тумора уклониће се цео пенис. Потпуно уклањање пениса назива се тотална пенектомија.

Без обзира на врсту урађене операције, мораћете да пратите свог лекара свака два до четири месеца током прве године након операције. Ако вам се уклони цео пенис, можете разговарати са својим лекаром о томе да ли реконструктивна операција пениса може бити опција.

Какви су дугорочни изгледи за људе са раком пениса?

Многи људи који добију дијагнозу рака пениса у раној фази често се потпуно опораве.

Према Америчком друштву за рак, петогодишња стопа преживљавања код људи са туморима који се никада не шире на жлезде или лимфне чворове износи приближно 85 процената. Једном када рак дође до лимфних чворова у препонама или оближњим ткивима, петогодишња стопа преживљавања износи приближно 59 процената.

Важно је напоменути да су ово опште статистике. Ваша перспектива може се разликовати у зависности од ваше старости и укупног здравља. Најважнија ствар коју можете учинити да бисте повећали шансе за опоравак је да се придржавате плана лечења који вам је предложио лекар.

Суочавање са раком пениса

Важно је имати јаку мрежу подршке која вам може помоћи да се изборите са било којом тескобом или стресом који осећате. Можда ћете желети да размотрите могућност придруживања групи за подршку раку како бисте о својим проблемима разговарали са другима који се могу повезати са оним што пролазите.

Питајте свог доктора о групама за подршку у вашем подручју. Информације о групама за подршку можете пронаћи и на Националном институту за рак и веб локацијама Америчког удружења за рак.