Разумевање симптома поремећаја спектра аутизма код деце

Поремећај из аутистичног спектра (АСД) заправо је група неуроразвојних стања. Утиче на начин на који особа опажа и комуницира са другим људима и њиховом околином.

Знаци и симптоми АСД често се јављају током првих неколико година живота. Могу да укључују ствари попут проблема у интеракцији или комуникацији са другима, као и понављајућа понашања или рутине.

Али који су још специфични знаци и симптоми АСД? А како се дијагностикује стање? Наставите да читате док истражујемо ове теме и још много тога.

Значај ране дијагнозе

Рано утврђивање и дијагноза АСД је веома важно. Када се лечење започне рано, то може направити велику разлику у квалитету дететовог живота и способности да функционише.

Деца често показују ране знакове АСД-а у доби између 12 и 18 месеци или чак раније. Међутим, многа деца дијагнозу добију тек након 3. године. То је зато што понекад ране знаке АСД може бити тешко уочити.

Па, које знакове можете тражити?

рани знаци аутизма

Неки од раних знакова АСД код деце укључују ствари попут:

• проблеми у успостављању или одржавању контакта очима
• не одазивајући се када се њихово име зове
• проблем коришћења невербалних облика комуникације, попут показивања или махања
• потешкоће са вербалном комуникацијом, попут гугутања или блебетања код врло мале деце и употребе појединачних речи или фраза од две речи код старије деце
• проблеме са игром, укључујући незаинтересованост за другу децу или потешкоће у имитирању друге особе

Ако приметите неко од ових понашања, што пре се обратите лекару детета. Рана интервенција и подршка деци са аутизмом је веома важна. Може побољшати развој детета и може значајно побољшати социјалне вештине.

Списак симптома по категоријама

Ново издање Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5), које објављује Америчко удружење психијатара, дели симптоме у две категорије:

1. проблеми са социјалним интеракцијама и комуникацијом
2. понашања која се понављају или ограничавају

Обе ове категорије детаљније ћемо истражити у наставку. Почнимо са социјалном интеракцијом и комуникацијом. Будући да су ово две прилично широке теме, оне се могу раздвојити у поткатегорије.

Социјалне вештине

Неки примери проблема са социјалним вештинама укључују:

• избегавање или тешкоће у одржавању контакта очима
• не одазивајући се када се њихово име зове
• изгледа да вас не чује када разговарате са њима
• радије играјући сам уместо са другима
• изгледа да не дели интересе са другима
• избегавање физичког контакта, попут држања или мажења
• имајући равни израз лица
• имају потешкоће у изражавању сопствених осећања или разумевању осећања других

Комуникација

Неки примери проблема са комуникацијом укључују:

• кашњења или регресије у развоју говора и језика
• замењивање заменица, као што је изговарање „ти“ када значе „ја“
• не користећи гестове попут показивања или махања
• потешкоће у разумевању невербалних знакова, попут гестова или израза лица
• разговарајући равним гласом или гласом у песми
• суочавање са проблемом започињања или одржавања разговора
• не пратећи упутства
• понављање одређених речи или фраза изнова и изнова (ехолалија)
• доживљава проблеме играјући се претварати
• неразумевање ствари попут шале, сарказма или фигура говора

Ограничено, необично или понављајуће понашање

Нека понашања која треба тражити укључују ствари попут:

• понављајући покрети, као што су љуљање напред-назад и млатање рукама
• развијање рутина или ритуала и узнемиреност ако су поремећени
• постајете интензивно фиксирани за неки предмет или активност, попут гледања вртње плафонског вентилатора
• имајући врло специфична или опсесивна интересовања
• бити изузетно организовано, као што је слагање играчака по одређеном редоследу
• интензивно интересовање за детаље неке ствари, као што су точкови на аутомобилу, а не за цео предмет
• необични обрасци кретања, попут ходања на прстима или претјераног говора тијела
• бити осетљив на сензорну стимулацију, попут светла, звукова или сензација
• имају врло специфичне одбојности или преференције према храни, што може укључивати одређене врсте хране, текстуру или температуру

Остали потенцијални симптоми

Постоје и неки додатни знаци и симптоми које деца са АСД могу показивати заједно са горе наведеним списковима. То може укључивати:

• интензивни беси
• велике количине енергије или бити врло активан
• делујући импулсивно
• раздражљивост или агресивност
• бављење понашањем које може проузроковати самоповређивање, попут ударања главом
• проблеми са спавањем
• плашећи се или мање плашећи него што би се очекивало

Када да се обратите лекару

Сад кад смо детаљније разговарали о знацима и симптомима АСД-а, који су показатељи да бисте требали уговорити састанак са педијатром свог детета?

обратите се свом лекару

Неки знаци или симптоми о којима бисте можда желели да разговарате са доктором детета, у зависности од његове старости, укључују:

• ретко или никада не успоставља контакт са вама очима
• не реагујући када ступите у контакт са њима
• не опонашајући ваше звукове или изразе лица
• не користећи гестове попут показивања и махања
• не развијају или губе језичке или комуникацијске прекретнице (могу укључивати ствари већ од блебетања до каснијих догађаја попут изговарања појединачних речи или кратких фраза)
• не упуштајући се у замишљене игре или претварајући се у игре

Иако се свако дете развија другачије, неки знаци АСД могу се појавити рано. Ако имате питања или недоумице у вези са развојем вашег детета, разговарајте са дететовим педијатром што је пре могуће.

Како се дијагностикује аутизам код деце?

Пре него што резимирамо дијагностички поступак за АСД, прво пређимо преко дијагностичких критеријума. ДСМ-5 дефинише две категорије симптома:

1. дефицити у социјалној интеракцији и комуникацији
2. ограничени или понављајући обрасци понашања

Симптоми се даље деле на поткатегорије: три за социјалну интеракцију и комуникацију и четири за обрасце понашања.

Дете мора да се сусретне са симптомима у све три социјалне и комуникационе поткатегорије, као и у две од четири поткатегорије образаца понашања да би добило дијагнозу АСД.

Када се симптоми забележе, мора се утврдити и њихова тежина. Ово се ради на рејтингу од 1 до 3, при чему је 1 најмање тешко, а 3 најтеже.

Остали критеријуми за симптоме укључују следеће:

• Симптоми морају бити присутни од раног периода развоја.
• Симптоми морају довести до значајног поремећаја у способности појединца да функционише, на пример социјално или на послу.
• Симптоми се не могу објаснити другим развојним или интелектуалним стањем.

Скрининг за аутизам

Пројектирање у развоју може помоћи да се АСД рано идентификује. Током скрининга за развој детета, дететов лекар ће проценити ствари попут понашања, покрета и говора вашег детета како би утврдио да ли испуњавају типичне прекретнице.

Док педијатри проверавају развој вашег детета при свакој посети детету са добрим дететом, препоручује се да се током следећих посета деци са добрим дететом уради усредсређенији скрининг за било какве развојне услове:

• 9 месеци
• 18 месеци
• 24 или 30 месеци

Специфични скрининг за АСД препоручује се код посета доброј деци у 18. и 24. месецу. Ако прегледи указују да ваше дете можда има АСД, вероватно ћете бити упућени специјалисту који ради са децом са АСД ради даље процене.

Алати за скрининг и дијагностику

Иако алати за скрининг нису коначна дијагноза, они су корисни за идентификовање деце у ризику од АСД-а, тако да се могу упутити специјалисту на даљу процену.

Неки алати за скрининг који су специфични за АСД су:

• Измењена листа за проверу аутизма код деце (МЦХАТ). Ово је упитник који су попунили родитељи и користи се за идентификовање деце у ризику од АСД-а.
• Алат за скрининг за аутизам код малишана и мале деце (СТАТ). Овај алат садржи 12 активности које могу проценити ствари попут комуникације и игре.

Поред дијагностичких критеријума даних у ДСМ-5, други дијагностички алати који се могу користити за дијагнозу АСД су:

• Интервју о дијагнози аутизма - ревидиран (АДИ-Р). АДИ-Р се може користити за особе старије од 18 месеци. Процењује комуникацију, социјалне вештине и понављајуће понашање.
• Распоред дијагностичког посматрања аутизма - генерички (АДОС-Г). АДОС-Г користи 30-минутне модуле за процену ствари попут комуникације, социјалних вештина и игре.
• Скала оцењивања дечијег аутизма (ЦАРС). АУТОМОБИЛИ се могу користити за децу старију од 2 године. Скала се ослања на пет различитих система за дијагнозу АСД.
• Скала за оцену аутизма Гиллиам (ГАРС-2). ГАРС-2 је алат који помаже родитељима, лекарима и наставницима да идентификују АСД код људи између 3 и 22 године.

Да ли постоји лечење аутизма?

Иако тренутно не постоји лек за АСД, постоје разне могућности лечења. Општи циљ лечења је смањење симптома АСД, истовремено повећавајући квалитет живота и способност вашег детета да функционише.

Неколико различитих врста професионалаца може бити укључено у лечење, укључујући лекаре, психијатре и патологе говорног језика. План лечења фокусираће се на задовољење специфичних потреба вашег детета.

лечење аутизма

Могуће опције лечења укључују:

• Психолошка терапија. То може укључивати безброј различитих врста терапије, укључујући ствари попут различитих врста бихевиоралне терапије, едукативне терапије и тренинга социјалних вештина.
• Лекови. Неки лекови могу помоћи у решавању симптома АСД, попут агресије или хиперактивности.
• Говорна и језичка терапија. Ова врста терапије може помоћи детету да побољша своје говорне и вербалне вештине комуникације.
• Радна терапија. Терапеут ће помоћи вашем детету да стекне вештине свакодневног живота.
• Лечење других здравствених стања. Деца са АСД могу имати и друга здравствена стања, попут епилепсије. Ваш лекар ће радити и на решавању ових стања.
• Алтернативна терапија. Многи родитељи разматрају алтернативну терапију као допуну другим могућностима лечења. У неким случајевима ризици могу бити већи од користи. Разговарајте о алтернативним терапијама са педијатром вашег детета.

Каква је перспектива за децу са аутизмом?

Изгледи за децу са АСД могу се у великој мери разликовати од појединца. Нека деца могу наставити да живе релативно независан живот. Другима ће можда бити потребна стална помоћ током целог живота.

Рано откривање АСД је веома важно. Што се раније дијагностикује АСД, то пре може почети лечење. Ово може бити од виталне важности за осигуравање детета да се лечи како би побољшало своје симптоме и квалитет живота.

Ако ваше дете има симптоме АСД, закажите састанак са њиховим педијатром. Помоћи ће вам да комбинујете ваша искуства, њихова запажања и доступне алате за скрининг како бисте утврдили да ли је вашем детету потребна додатна процена од стране стручњака.