Како разликовати главобољу синуса и мигрену

Главобоља је врло честа и постоји много различитих врста. Два за која сте можда чули су мигрена и бол у синусима, који се често мешају са главобољом.

Ове две врсте главобоље могу имати врло сличне симптоме. Због тога је често изазовно разликовати то двоје.

Који су симптоми главобоље синуса?

Синусне главобоље су заправо прилично ретке. Типично се јављају због синуситиса, који је упала синуса. То може бити узроковано инфекцијом, алергијом или назалном опструкцијом.

Са боловима у синусима - који се могу осећати као главобоља - можда ћете имати:

• бол или притисак око чела, очију и образа
• бол који се погоршава када легнете или се сагнете
• зачепљен нос
• млазни нос, који може да садржи слуз која је бистра и текућа или је густа и зеленкасте боје
• бол око горњих зуба
• умор
• грозница
• смањени осећај мириса

Који су симптоми мигрене?

Тачан узрок мигрене није познат. Верује се да промене нивоа хемикалија које производи мозак, попут серотонина, могу утицати на то како нервни систем регулише бол. Генетски фактори и фактори околине такође могу играти улогу у изазивању мигрене.

Симптоми напада мигрене могу укључивати:

• бол који је умерен до јак, често окарактерисан као пулсирајући или пулсирајући
• бол који обично погађа једну страну ваше главе, али такође може утицати и на обе стране
• осетљивост на светла и звукове
• мучнина и повраћање
• бол који се погоршава физичком активношћу

Поред тога, мигрена такође може утицати на подручје ваших синуса. Када се то догоди, можете осетити бол у лицу или око очију.

Старија студија из 2002. године открила је да је 45,8 одсто људи са мигреном имало симптоме који су утицали на нос и очи, као што су:

• цурење носа
• запушен нос
• прекомерно сузење ока

Неки људи са мигреном могу имати и симптоме пре напада мигрене, као што су:

• Продроме. Ови симптоми могу се десити до 24 сата пре напада мигрене и могу укључивати:
  • повећано мокрење
  • затвор
  • промене расположења
  • жудње за неком храном
  • често зевајући
• Аура. Ово је скуп симптома који се могу догодити до 60 минута пре напада мигрене, али могу се јавити и током напада. Не доживљавају сви ауру са мигреном. Симптоми ауре могу бити:
  • визуелни поремећаји, као што су мртве тачке, трепћућа светла или виђење цик-цак линија
  • потешкоће у говору
  • осећај утрнулости или пецкања у рукама или лицу
  • слабост или утрнулост дуж једне стране тела
  • конфузија

Како ћете их раздвојити?

Према истраживању, многи људи који имају болове у пределу синуса заправо имају мигрену или другу врсту главобоље. Синусна главобоља је најчешћа нетачна дијагноза која се поставља некоме ко заиста има мигрену.

Старија студија из 2004. године открила је да је 88 посто учесника са историјом синусне главобоље у ствари испунило клиничке критеријуме за мигрену.

Па, како знати да ли имате синусни бол или мигрену?

Када покушавате да раздвојите два стања, треба узети у обзир неколико важних ствари, укључујући симптоме и време.

Симптоми

Запитајте се о симптомима које имате. На пример, бол у пределу синуса обично није повезан са симптомима попут:

• јака главобоља
• мучнина и повраћање
• осетљивост на светла и звукове
• продром или аура

Ако имате један или више горе наведених симптома, можда заиста имате мигрену.

Поред тога, иако се мигрена може догодити са симптомима синуса и носа, постоје неки симптоми који могу указивати на синуситис, попут грознице и густе назалне слузи зеленкасте боје.

Тиминг

Размислите о времену главобоље. Напад мигрене може изазвати много различитих фактора. Ако се чини да се ваша главобоља поклапа са било којим од следећег, можда је повезана са мигреном:

• конзумирање одређене хране и пића, као што су алкохол, кофеин или излечена или прерађена храна
• конзумирање адитива за храну попут аспартама и мононатријум глутамата (МСГ)
• виши ниво стреса од нормалног
• прекомерно се напрежући
• прескакање оброка
• фактори повезани са спавањем, попут недовољног спавања или заостајања у млазном времену
• промене времена или барометарског притиска
• јака светла
• изненадни гласни звукови
• врло јаки мириси или испарења
• лекови попут оралних контрацептива и нитроглицерина
• хормоналне промене код жена, попут менструације, менопаузе или трудноће

Ако се ваша главобоља појавила након инфекције горњих дисајних путева, попут прехладе или грипа, можда је то последица синуситиса, а не мигрене.

Бол у вашем синусном региону обично се смири у року од 7 дана или уз лечење основног проблема са синусима. С друге стране, напад мигрене обично траје између 4 и 72 сата.

Како се дијагностикују ове главобоље?

Да би дијагностиковао мигрену, лекар ће вам поставити питања о главобољама, као што су:

• колико често се јављају и колико трају
• које врсте симптома имате
• ако се главобоље јављају у одређено време или услед одређених окидача
• ако имате породичну историју мигрене

Ваш лекар може такође да нареди тестове крви или тестове слике, као што су ЦТ или МРИ, како би помогао у дијагнози мигрене.

Неки од критеријума које лекари користе за разликовање болова у синусном пределу од мигрене или других врста главобоље укључују следеће:

• Бол се мора појавити према предњем делу главе, у пределу лица, ушију или зуба.
• Морају постојати документовани докази о акутном или хроничном синуситису, као што је назална ендоскопија.
• Бол се мора појавити заједно са симптомима синуситиса.
• Бол пролази у року од 7 дана од лечења синуситиса.

Лечење болова у синусима

Ако имате бол који је узрокован синуситисом, следеће мере самопомоћи могу вам олакшати симптоме:

• Удисање паре. Удисање спарног ваздуха може помоћи у отпуштању слузи и ублажавању упале. То можете учинити тако што ћете преко главе превући пешкир и нагнути се над посуду са топлом водом. Стајање под топлим, спарним тушем такође може помоћи.
• Коришћењем носа за прање. Испирање носа је физиолошки раствор и помаже у испирању синуса. Можете купити физиолошка раствора без рецепта (ОТЦ) или их сами направити код куће.
• Узимање ОТЦ лекова. Разни ОТЦ лекови могу помоћи у ублажавању симптома попут бола, упале и загушења синуса:
  • лекови против болова попут ибупрофена (Мотрин, Адвил), напроксена (Алеве) и ацетаминопхена (Тиленол)
  • назални деконгестиви, као што су Судафед и Муцинек Синус Мак
  • назални кортикостероиди попут Флонасе и Насацорт

Медицински третман

Ако посетите лекара због болова у синусној регији, они ће вам можда препоручити:

• Кортикостероиди. Кортикостероиди могу помоћи у смањењу нивоа упале у синусима. У зависности од вашег стања, можда ћете добити назалне, оралне или ињектиране кортикостероиде.
• Антибиотици. Антибиотици се преписују ако је ваше стање узроковано бактеријском инфекцијом.
• Хирургија. Може се препоручити операција ако се верује да препрека у носним пролазима узрокује поновљене епизоде ​​синуситиса.

Лечење мигрене

Лечење мигрене усредсређено је на две ствари - акутно лечење и превенцију. То обично укључује комбинацију лекова и промене начина живота.

Акутни третман

Ова врста лечења има за циљ ублажавање симптома напада мигрене. Може садржати:

• пресељење у хладну, мрачну собу и затварање очију
• стављајући хладан облог преко чела или затиљка
• пијте пуно течности, посебно ако се мигрена догоди са повраћањем
• лекови за ублажавање симптома мигренског напада, укључујући:
  • ОТЦ лекови за ублажавање болова, као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин), ацетаминопхен (Тиленол) или комбинација кофеина, аспирина и ацетаминопхена (Екцедрин мигрена).
  • триптани, као што су ризатриптан (Макалт), суматриптан (Имитрек) и алмотриптан (Акерт)
  • деривати ерготина, укључујући дихидроерготамин и ерготамин тартрат
  • новији лекови као што су уброгепант (Убрелви) и ласмидитан (Реивов)
  • лекови против мучнине

Превентивни третман

Постоје и могућности лечења за спречавање напада мигрене. Неке методе које могу помоћи укључују:

• избегавајући ствари које могу покренути ваше мигрене
• редовно вежбање
• проналажење здравих начина за управљање стресом
• постављање редовних рутина једења и спавања
• узимање лекова који могу помоћи у спречавању напада мигрене, укључујући:
  • антидепресиви, као што су амитриптилин и селективни инхибитори поновног ажурирања серотонина (ССРИ)
  • лекови за крвни притисак попут бета блокатора и блокатора калцијумових канала
  • лекови против напада, попут топирамата (Топамак) и валпроата
  • моноклонска антитела, укључујући еренумаб-аоое (Аимовиг), галцанезумаб-гнлм (Емгалити) и фреманезумаб-вфрм (Ајови)

Остале врсте главобоље

Поред мигрене, постоје и друге врсте главобоље које потенцијално могу да изазову бол око вашег лица, очију и носа.

Тензијска главобоља

Тензијска главобоља је најчешћа врста главобоље. То је узроковано напетошћу у мишићима врата, лица и власишта. Тензијску главобољу често доводе ствари попут:

• стрес или анксиозност
• пренапрезање
• стежући вилицу
• недостају оброци
• недовољно спавања
• анксиозност или депресија

Када имате главобољу од напетости, обично осећате тупи, болни бол или притисак на обе стране главе и преко чела.

Главобоља напетости се често описује као осећај као да вам се трака стеже око главе.

Кластер главобоља

Кластер главобоља је озбиљна врста главобоље. Његов тачан узрок није познат.

Кластер главобоља име је добила по томе што се главобоље дешавају у кластерима, обично у исто доба дана током периода недеља или месеци. Ове главобоље се често јављају ноћу, понекад будећи људе из сна.

Кластер главобоље често погађају само једну страну главе. Када се напад нападне, може трајати 15 минута до 3 сата. Симптоми кластер главобоље укључују:

• бол око или иза ока
• цурење или зачепљен нос
• црвенило очију
• прекомерно кидање
• отицање лица
• осећај узнемирености или немира
• висећи капак
• симптоми слични аури или мучнина пре главобоље

Ретке врсте главобоље

Постоје и неке ређе врсте главобоље које могу да изазову болове у лицу. Ови укључују:

• пароксизмална хемикранија
• краткотрајни, једнострани, неуралгиформни напади главобоље са ињекцијом и кидањем коњунктиве (СУНЦТ)
• хемицраниа цонтинуа
• главобоље од ледењака

Када добити медицинску негу

Договорите састанак са својим лекаром ако имате главобоље које:

• захтевају да често користите ОТЦ лекове
• изазвати значајан поремећај у свакодневним активностима
• дешавају се већином дана у месецу и трају сатима или данима

Потражите хитну медицинску помоћ за било коју главобољу која:

• долази изненада и озбиљан је
• се често јавља када раније нисте имали много главобоље
• погоршава се током неколико дана
• дешава се након повреде главе
• се јавља заједно са:
  • симптоми можданог удара, као што су слабост, замућен вид или збуњеност
  • симптоми менингитиса, укључујући грозницу, укоченост врата и мучнину или повраћање
  • напади
• је хронична (дуготрајна) и погоршава се када се напрежете или кашљете

Доња граница

Бол повезан са синусима - који делује као главобоља - и мигрена може имати врло сличне симптоме, попут бола у предњем делу главе и цурења или зачепљења носа. Због овога може бити изазовно знати какву врсту болести имате.

Пажљива процена симптома и време главобоље може помоћи вама или вашем лекару да разликујете бол у синусима од мигрене. У ствари, већину времена главобољу синусног типа заправо узрокује мигрена.

Ако имате главобоље које се често дешавају и ометају вам свакодневни живот, обратите се свом лекару. Они вам могу помоћи да утврдите шта узрокује ваше главобоље и препоручују одговарајући план лечења.