Прва линија лечења обимног стадијума рака малих плућа (СЦЛЦ) је комбинована хемотерапија. Почетна стопа одговора за ову врсту карцинома је добра, али је стопа рецидива врло висока - обично се јавља у року од неколико месеци.
Друге врсте рака се већ неко време лече разним имунотерапијама. Тек у последњих неколико година лекари су могли да користе имунотерапију за лечење СЦЛЦ.
Лако је осетити стрес када вам се понуде опције лечења за ваш рак. Ако научите мало више о имунотерапији, како она делује и шта можете очекивати вероватно ће вам помоћи да се осећате сигурније у будућности.
У овом водичу за дискусију ћемо вам дати неколико питања која ће вам помоћи да започнете овај важан разговор са лекаром.
Како имунотерапија третира СЦЛЦ опсежне фазе?
Задатак имунолошког система је да уништава опасне ћелије без оштећења здравих ћелија. Ћелије рака имају стелт способности. Науче како да користе контролне тачке имуног система да би избегли откривање. Имунотерапија је третман који помаже вашем имунолошком систему да препозна и нападне ћелије рака.
Лекови који циљају ове контролне тачке називају се инхибиторима имуних контролних тачака. Неки имунотерапијски лекови који се користе за лечење СЦЛЦ у поодмаклој фази укључују:
- атезолизумаб (Тецентрик)
- ниволумаб (Опдиво)
- пембролизумаб (Кеитруда)
Ваш лекар може пружити више информација о томе како делује сваки од ових лекова и која опција би могла бити најбоља за вас.
Шта је циљ лечења?
Важно је разумети циљ сваког третмана пре него што направите избор. Да ли треба успорити напредовање болести? Или је то циљ ублажити симптоме и побољшати квалитет живота? Пре него што започнете са лечењем, желите да се уверите да су ваши циљеви и циљеви лекара исти.
Питајте зашто вам препоручују - или не препоручују - имунотерапију. Време је можда пресудан фактор, па сазнајте колико брзо треба да донесете одлуку.
Који су потенцијални нежељени ефекти и ризици?
Можете очекивати нежељене ефекте од било које врсте лечења карцинома. Неки уобичајени нежељени ефекти, попут умора, мучнине и смањеног апетита, су благи и подношљиви. Али други су озбиљни и могу негативно утицати на ваш квалитет живота.
Ваш лекар не може да предвиди које ћете нежељене ефекте добити и степен озбиљности, али могу вам дати општу идеју шта можете очекивати.
Ево неколико питања:
- Који су типични нежељени ефекти овог третмана?
- Који су најопаснији нежељени ефекти? Којих знакова упозорења треба да знам?
- Може ли се управљати неким од ових нежељених ефеката? Како?
- Да ли ћу моћи да наставим са својим уобичајеним свакодневним активностима?
Да ли имате искуства са имунотерапијским лечењем СЦЛЦ?
Када сте на лечењу од обимне СЦЛЦ фазе, важно је имати поверења у свој здравствени тим. Ваш лекар би требало да вам пружи неке информације о њиховом претходном искуству у овој области.
Ако имате недоумица, не устручавајте се да добијете друго мишљење. Добар онколог разумеће да желите да будете сигурни пре започињања нове терапије.
Постоје ли ствари које треба избегавати током лечења?
Желели бисте да знате постоје ли одређене намирнице, активности или други лекови који могу ометати имунотерапију. Обавестите свог доктора о:
- употреба витамина или других додатака исхрани
- било који лек који се издаје на рецепт и који се издаје без рецепта (ОТЦ)
- лечење које добијате од других лекара
- количину физичке активности коју обично добијате
- ако имате проблема са спавањем
- било која друга дијагностикована медицинска стања
Да ли ћу и даље добити хемотерапију или друге третмане?
Сваки случај је различит. Имунотерапију можете добити заједно са комбинованом хемотерапијом, сами или након завршетка хемотерапије. Можда ће вас занимати и подржавајућа нега за одређене симптоме.
Како и где ћу добити овај третман?
Имунотерапија се даје интравенском (ИВ) инфузијом. Желели бисте да сазнате више о логистици лечења.
- Колико траје један третман?
- Где треба да идем по инфузију?
- Колико често ће ми требати инфузија?
- Да ли морам нешто учинити да се припремим за почетак лечења или пре сваког третмана?
Како ћемо знати да ли ради?
Може бити тешко проценити колико добро функционише лечење на основу вашег осећаја или изгледа. Ваш лекар ће можда желети да периодично врши физичке прегледе, тестове слике или тестове крви. Питати:
- Који накнадни тестови ће ми требати? Колико често?
- Шта ће нам рећи резултати испитивања?
- Колико је имунотерапија ефикасна у лечењу опсежне СЦЛЦ?
- Шта ћемо учинити ако имунотерапија не делује?
Одузети
Онколози разумеју да имате питања и недоумице у вези са лечењем карцинома. Они ће одвојити време за ову дискусију. Да бисте најбоље искористили свој састанак, понесите листу питања како не бисте заборавили ниједно. Можда ћете желети да са собом поведете некога да прави белешке и служи као резервна копија ако се нечега не сећате.
Ако нешто заборавите, у реду је да позовете ординацију између термина. Онколошке праксе углавном имају на располагању медицинске сестре или особље које ће добити одговоре на ваше потребе.
