Начин на који видимо како свет обликује онога ко смо одлучили да будемо - и размена убедљивих искустава може обликовати начин на који се односимо једни према другима на боље. Ово је моћна перспектива.
Када родитељи ускоро сазнају да имају дечака, обично не трче код уролога за савет да ли да обрежу своје дете или не. Према мом искуству, прва тачка контакта већине родитеља на тој теми је њихов педијатар.
То је рекло, иако педијатар може помоћи у расветљавању теме обрезивања, такође је важно разговарати са урологом док је ваше дете још увек младо.
Уз медицинску специјалност усмерену на мушке гениталије и систем уринарног тракта, уролози могу родитељима да пруже јасније разумевање да ли је обрезивање погодно за њихово дете и ризике повезане са нечињењем.
Обрезање постоји већ годинама, али је у неким културама све ређе
Иако је обрезивање у паду током последњих 30 година у Сједињеним Државама и другим деловима западног света, оно се практикује хиљадама година и изводи се у разним културама широм света. Одакле је дете често одређује у којој доби може бити обрезано, ако уопште. На пример, у Сједињеним Државама, Израелу, неким деловима западне Африке и државама Залива, поступак се обично изводи одмах након рођења.
У западној Азији и северној Африци, као и неким местима у југоисточној Азији, поступак се ради када је дете млади дечак. У деловима јужне и источне Африке изводи се када мушкарци достигну адолесценцију или младост.
У западном свету је, међутим, тема постала контроверзна. Из моје медицинске перспективе, не би требало да буде.
Благодати обрезивања су веће од ризика
Америчка академија за педијатрију (ААП) годинама препоручује процедуру. Удружење тврди да укупне користи премашују ризике, који најчешће укључују крварење и инфекцију на месту обрезивања.
Деца која су обрезана као новорођенчад имају три пута мање шанси да пате од инфекција уринарног тракта (пијелонефритис или УТИ), што ако је озбиљно, може довести до сепсе.
Као и многи проблеми у медицини, препорука за обрезивање детета не односи се на сва новорођенчад. У ствари, ААП препоручује да се о том питању разговара од случаја до случаја са породичним педијатром или другим квалификованим специјалистом, попут дечјег хирурга или дечјег уролога.
Иако обрезивање није гаранција да мало дете неће развити УТИ, дојенчад мужјака има 9,9 пута већи ризик за развој инфекције ако буде необрезана.
Ако се ове инфекције јављају често, бубрег - који се још увек развија код мале деце - може ожиљати и потенцијално се погоршати до тачке отказивања бубрега.
У међувремену, током човековог живота ризик од развоја УТИ је 3,7 пута већи од човека који је обрезан.
Не обрезивање може довести до компликација касније у животу
Упркос подршци ААП-а за обрезивање новорођенчади и деце, многи западни педијатри и даље тврде да нема потребе да се поступак спроводи на новорођенчету или детету.
Ови педијатри не виде ту децу касније у животу, као ја, када имају уролошке компликације које су често повезане са необрезивањем.
У својој клиничкој пракси у Мексику често видим да ми одрасли који нису обрезани долазе са:
- инфекције препуција
- фимоза (немогућност увлачења препуција)
- ХПВ брадавице на препуцијуму
- рак пениса
Стања попут инфекције препуција поуздано су чешћа код необрезаних мушкараца, док је фимоза искључива за мушкарце који нису обрезани. Нажалост, многи моји млађи пацијенти долазе да ме виде мислећи да је њихова фимоза нормална.
Ово затезање коже може да им учини болном ерекцију. Да не спомињем, може отежати правилно чишћење пениса, што може изазвати непријатне мирисе и повећава ризик од инфекције.
Једном када ти исти пацијенти обаве процедуру, олакшавају им осећај безболности када имају ерекцију. Такође се осећају боље према себи, у погледу личне хигијене.
Иако је то спорна тачка међу научницима, постоји и дискусија о ризику од преноса ХИВ-а. Многа истраживања указују на смањење ризика од преноса и заразе ХИВ-ом од обрезаних мушкараца. Наравно, мушкарци који су обрезани и даље треба да носе кондоме, јер је то једна од најефикаснијих превентивних мера.
Истраживање је, међутим, открило да је обрезивање једна од делимично ефикасних мера која може помоћи у спречавању преноса и инфекције различитих полно преносивих инфекција, укључујући ХИВ.
Што се тиче ХПВ брадавица и агресивнијих облика ХПВ-а који могу довести до рака пениса, у медицинској заједници се већ дуго расправља.
Међутим, 2018. године, Центри за контролу и превенцију болести објавили су рад у којем су обрезивање мушкараца прогласили делимично ефикасном методом смањења ризика коју треба користити заједно са другим мерама, попут вакцинације против ХПВ-а и кондома.
Одлука о обрезивању ваше бебе треба започети дискусијом
Разумем да постоји расправа о томе да ли обрезивање малог детета превладава његову аутономију, јер немају право гласа у одлуци. Иако је ово оправдана брига, породице такође треба да узму у обзир ризике да се њихово дете не обреже.
Из мог сопственог професионалног искуства, медицинске користи су далеко веће од ризика од компликација.
Подстичем родитеље новорођенчади да разговарају са урологом како би сазнали да ли је обрезивање права опција за њихову бебу и како би боље разумели благодати овог поступка.
На крају, ово је породична одлука и оба родитеља морају бити у могућности да разговарају о тој теми и заједно дођу до утемељене одлуке.
Ако желите да прочитате више о обрезивању, информације можете погледати овде, овде и овде.
Маркос Дел Росарио, др. Мед., Мексички је уролог, сертификован од Мексичког националног савета за урологију. Живи и ради у Цампецхеу у Мексику. Дипломирао је на Универзитету Анахуац у Мексико Ситију (Универсидад Анахуац Мекицо) и завршио је урологију у Општој болници у Мексику (Хоспитал Генерал де Мекицо, ХГМ), једној од најважнијих истраживачких и наставних болница у земљи.
.jpg)
