Сцротопласти

Сцротопласти је хируршки поступак који се користи или за поправку или лечење постојећег скротума или за стварање новог скротума.

Сцротопласти се може изводити за новорођенчад са урођеним оштећењима која утичу на анатомију или функцију скротума, али се такође може радити и код одраслих за:

• афирмација пола
• козметички разлози, попут затегнутости коже скротума
• медицински разлози, попут повреда или урођених оштећења

Важно је разумети ризике повезане са скротопластиком. Придржавајте се препорука хирурга пре и после овог деликатног поступка, посебно ако се из козметичких разлога одлучите за један.

Такође бисте требали имати реалну представу шта можете очекивати када је операција обављена и опоравак завршен. Као и за било коју другу операцију, одвојите време да изаберете искусног лекара који разуме ваше забринутости.

Шта ради ваш скротум?

Ваш скротум је врећица коже и мишића која се налази испод вашег пениса. Главна функција вашег скротума је да окружи и заштити тестисе или имплантате тестиса код оних који су оперисани на роду.

Скротум такође омогућава тестисима да се одвоје од тела и одржавају нижу температуру (око 93,2 ° Ф) од остатка тела (око 98,6 ° Ф). Ово ствара идеалне услове за производњу сперме.

Облик и текстура коже скротума такође се мењају током дана и ноћи као одговор на различите стимулусе.

Током сексуалне стимулације, вежбања или хладнијих температура, скротум се скупља ближе телу. Када вам је тело топлије, скротум се опушта и издужује.

Ко је добар кандидат за скротопластику?

Постоји неколико сценарија у којима се може препоручити скротопластика. Ево неколико примарних разлога због којих многи људи траже сцротопластије.

Скротум опушта са годинама

Како особа са пенисом стари, тонус мишића мошње слаби. То значи да може „улегнути“ ниже него што је то било раније у животу.

Старије одрасле особе са ниско висећим скротумима могу бити добри кандидати за скротопластику познату као подизање скротума.

Увећана скротална врећа

Неке млађе особе такође могу имати повећане скроталне врећице због којих им је непријатно током сексуалних активности, спорта или вежбања или једноставно када носе широку одећу.

Сцротопластика вам може помоћи да смањите величину и улегнуће ваше скротума како бисте смањили нелагодност.

Пеносцротална трака

Сцротопластика такође може бити прикладна за људе са стањем које се назива пеносцротална мрежа. То се дешава када се ваша кожа која повезује пенис са скротумом протеже дуж доње стране осовине пениса попут мреже.

Пеноскротална мрежа обично није озбиљно медицинско стање. Али преглед истраживања из 2017. године сугерисао је да то може утицати на сексуално самопоштовање и да је скротопластика можда одговарајући лек.

Закопани пенис

Сцротопластика се може урадити када је пенис младог детета везан за скротум са вишком коже. Ово стање је познато као закопани пенис.

Сцротопластика код новорођенчади укључује одсецање вишка коже са пениса и преобликовање скротума.

Прелаз између жена и мушкараца (ФТМ)

Други добри кандидати за скротопластику су појединци који траже операцију афирмације пола за прелазак са жене на мушкарца.

У овим случајевима хирурзи не преобликују постојећу скротум, већ пре стварају нову скротум од постојећег ткива.

Према Америчком друштву пластичних хирурга, добри кандидати за хируршке захвате од жене до мушкарца укључују оне који су били:

• живећи као припадници жељеног сексуалног идентитета
• дијагностикована упорном родном дисфоријом
• процењују два стручњака за ментално здравље који могу дати препоруке у прилог одлуци

Козметички разлози

Неки појединци траже естетску скротопластику - они једноставно желе да њихове скротуме изгледају на одређени начин или постигну жељени изглед који би њима или њиховим сексуалним партнерима могао бити привлачан.

Извештај за 2020. годину примећује да је било релативно мало истраживања која су испитивала ефикасност скротопластике у естетске сврхе.

Више пријављених искустава било би корисно за здравствене раднике који траже консензус о дизању скротума као сигурном и одговарајућем козметичком поступку.

Како да се припремим за скротопластику?

Ако желите да промените величину и облик скротума, водите искрене разговоре са својим лекаром о ризицима и користима који су укључени.

Изборна операција ове врсте обично није покривена осигурањем ако се ради из козметичких разлога. Обавезно унапред сазнајте о трошковима и покривености.

Ово се односи и на појединце који желе скротопластику као део транзиције између жена и мушкараца. Можда су у питању поступци праћења и медицинска нега који нису обухваћени неким плановима осигурања.

Разговор са онима који су оперисани, као и онима који су је размотрили, али су одлучили да је не заврше, може бити од помоћи. Ментална и емоционална припрема је пресудна за постизање жељеног исхода.

Када будете спремни за операцију, требало би да:

• Договорите се да вас неко вози кући. Анестезија и лекови против болова учиниће вожњу несигурном.
• Обавестите свог доктора о свим лековима и суплементима које узимате. Питајте које можете, а које не можете узети у данима који претходе операцији. На пример, аспирин или разређивачи крви повећавају ризик од компликација крварења током или после операције.
• Ажурирајте свој план неге унапред. Обавезно посетите копију лекара и болнице. Ово важи за било коју операцију или озбиљне медицинске поступке којима се подвргнете.
• Питајте када треба да престанете да једете и пијете пре операције.
• Питајте да ли треба да се бријете око места хирургије. Вероватно ће се то обавити у болници пре операције.
• Туширајте се пре поступка. Не наносите хидратантне креме за кожу, дезодорансе или друге производе за негу коже.

Шта је укључено у поступак скротопластике?

Поступци за скроталне лифтове и скротопластику за потврђивање пола су веома различити.

Разговарајте са својим лекаром о корацима који су укључени у вашу одређену процедуру и шта ће бити потребно током опоравка.

Сцротал лифт

Кораци укључени у ову врсту скротопластике зависе од тога колико је потребна реконструкција.

Ево основног поступка за подизање скротума:

1. Добили сте локални анестетик у близини скротума да бисте отупили то подручје. Можда ћете добити и анестезију у сумрак ако вам је потребно затезање кремастер мишића, који вуче тестисе горе када вам се скротум уговори.
2. На дну пениса направљен је мали рез за уклањање мале количине коже.
3. Вишак коже је одсечен.
4. Трансплантат коже узет са другог места на вашем телу може се користити ако су вам кожа и мишићи скротума знатно истегнути и ако им је потребно ојачање.
5. Када је операција завршена, рез је затворен. То се обично ради растварајућим шавовима.

Сцротопласти која потврђује пол

Постоји неколико приступа који хирурзи могу предузети са онима који пролазе кроз транзицију између жена и мушкараца.

Када се скротопластика ради као део транзиције између жена и мушкараца, она се често изводи са другим процедурама (које се понекад заједнички називају операцијом промене пола), као што су:

• Метоидиопластика: узимање постојећег гениталног ткива за стварање неофала или новог пениса
• Фалопластика: узимање коже са других места на телу (као што је подлактица) за изградњу пениса.

Део скротопластике у овим поступцима често се ради на следећи начин:

1. Постављени сте у општу анестезију.
2. Резови се праве на доњем делу главне усне и око стидне кости.
3. Клапне су окренуте према горе да би се створила врећа.
4. Хирург користи растворљиве шавове за причвршћивање режња у облику скротума.

Шта је укључено у негу за скротопластику?

Накнадно збрињавање скротопластике може зависити од сврхе скротопластике. Ево шта можемо очекивати од два основна поступка скротопластике који су управо обухваћени.

Последично збрињавање скротума

За подизање скротума, можете се вратити кући истог дана када и поступак.

Следеће посете лекару требало би да буду заказане убрзо након операције ради провере вашег напретка.

Очекујте да ће бол и оток трајати неколико дана. У то време могу бити корисни хладни облози и средства против болова без рецепта.

Лекар ће вероватно препоручити избегавање сексуалних активности најмање 3 недеље.

Хирургија за потврђивање пола

Опоравак након скротопластике за потврђивање пола, посебно ако је то учињено заједно са другим поступцима, трајаће дуже.

Вероватно ћете остати у болници најмање неколико дана, у зависности од тога колико је операција урађена и да ли је било компликација.

Обично се препоручује комбинација снаге на рецепт и ублаживача болова без рецепта који помажу у управљању болом и нелагодом након поступка.

Ако сте имали фаллопластику заједно са скротопластиком, вероватно ћете имати катетер у месту 3 до 4 недеље пре уклањања у болници.

Обратите посебну пажњу на наредбе за отпуштање из болнице у вези са купањем и променом завоја на вашем месту хируршке интервенције.

Какве резултате могу да очекујем од скротопластике?

Жељени резултати сцротопластике могу се разликовати у зависности од сврхе сцротопластике. Ево шта можемо очекивати од подизања скротума, као и од ФТМ операције преласка.

Резултати подизања скротума

Сцротопластика урађена као подизање скротума треба да учини да вам скротум делује мање опуштено.

Али због привлачења гравитације на скротуму, као и због слабљења ткива и мишића, можда ће вам требати поступак праћења у неком тренутку.

Резултати ФТМ транзиције

Када се скротопластика ради у оквиру трансмаскулине хирургије дна, можда ће требати неко време да се навикнете на то да имате скротум.

Студија из 2019. године открила је да су лакше ране методом "режња" на уснама велике, честе, али се лако лече. Формирање хематома (сакупљање крви изван крвних судова) је ретко.

Уградња имплантата у тестис може се извршити након зарастања почетне операције - обично неколико месеци касније. У почетку ћете приметити ожиљке, иако ови ожиљци временом бледе, можда никада неће потпуно нестати.

Преглед истраживања из 2019. године такође је сугерисао да скротопластика и сродне операције могу бити корисне у „усклађивању тела и ума“ са физичким телом које представља човеков осећај за родно ја.

Постоје ли могуће компликације од скротопластике?

Било која врста операције са собом носи ризик од проблема са крварењем или инфекције.

Остали ризици повезани са скротопластиком укључују:

• повреда нерва
• неуспех преживљавања пресађене коже и ткива
• ожиљци
• повреда уринарног тракта
• болан или проблематичан однос
• инфекција

Операције на дну за афирмацију пола понекад могу захтевати корективну операцију када се појаве компликације. Припремите се са разумевањем ових ризика како бисте били спремни да их решите ако је потребно.

Постоје ли алтернативе за скротопластику?

За појединце незадовољне изгледом скротума, скротопластика није једина опција. Пластични хирург ће можда моћи да разговара са вама о алтернативама скротопластике.

На пример, поступак познат као скротокс може вашем скротуму дати мање боран, испуњенији изглед. То укључује ињекцију ботулинум токсина (Боток) директно у вашу скротум.

Да ли је скротум неопходан за афирмацију пола?

Не одлучују се сви трансродни мушкарци за скротопластику или друге сродне поступке. Иако вам посједовање скротума може дати опипљивији осећај да сте физички мушки, род је и друштвени и интернализовани идентитет.

На крају, не треба вам скротум или чак пенис да бисте се идентификовали као мушкарци и тражили да вас други третирају и сматрају вас таквима ако се тако препознајете.

Разговор са другима о родној афирмацији и самоподоби, као и узимање времена за разматрање свих ваших могућности могу вам помоћи да нађете осећај самопоуздања као трансродни мушкарац док пролазите кроз ФТМ транзицију.

Како да нађем доброг хирурга за скротопластику?

Ако операцију покрива ваше осигурање, проверите да ли у вашој мрежи постоје добављачи.

Не бисте се требали осећати ограничено од хирурга на својој листи покривених провајдера. Али ако је трошак важан, осигурање би вероватно требало да утиче на вашу одлуку.

Ако ваше осигурање не покрива поступак, одвојите време да пронађете доктора са искусним искуством и даје вам уверење да ће операција бити успешна.

Препоручени специјалисти за скротопластику

• пластична и реконструктивна хирургија
• реконструктивна урологија
• трансродна хирургија

У почетку је тешко пронаћи ове специјалисте, посебно ако не живите у близини великог града са великом популацијом медицинских специјалиста.

Али наставите да се осврћете око себе и тражите препоруке од лекара које познајете. Ако вам је непријатно да тражите савет од медицинских стручњака, питајте људе који су имали сличне процедуре за свој допринос и искуства.

Следећи извори такође могу бити корисни:

• МТФ хирургија
• Реал Селф
• Транс ХеалтхЦаре

За понети

Сцротопластика може учинити особу пријатнијом ако је њен скротум превелик или је постао превише опуштен. За трансродне мушкарце, скротопластика вам може дати скротум као део ваших ширих циљева за афирмацију пола.

Кључно је пронаћи хирурга који има пуно искуства са потребном врстом скротопластике и који ће бити искрен у погледу изгледа и осећаја гениталија након захвата, као и ризика.