Шта је Рх некомпатибилност?
Када жена и њена нерођена беба носе различите Рхесус (Рх) факторе протеина, њихово стање се назива Рх некомпатибилношћу. Јавља се када је жена Рх-негативна, а беба је Рх-позитивна. Рх фактор је специфични протеин који се налази на површини ваших црвених крвних зрнаца.
Као и ваша крвна група, и свој Рх фактор наследите од родитеља. Већина људи је Рх позитивна, али мали проценат људи је Рх негативан. То значи да им недостаје Рх протеин.
Како Рх фактор утиче на трудноћу?
Позитивни или негативни симбол након крвне групе указује на ваш Рх фактор. На пример, на вашем медицинском картону може бити написано „крвна група: АБ +“.
Ваш Рх фактор не утиче директно на ваше здравље. Међутим, Рх фактор постаје важан током трудноће. Ако је жена Рх-негативна, а њена беба је Рх-позитивна, онда ће се женско тело приближити Рх-позитивном протеину као страном предмету, ако јој је имуни систем изложен.
То значи да ако крвне ћелије ваше бебе пређу ваш крвоток, што се може догодити током трудноће, порођаја и порођаја, ваш имунолошки систем ће створити антитела против црвених крвних зрнаца ваше бебе.
Антитела су делови имунолошког система вашег тела. Уништавају стране материје.
Ако имате Рх-негативну крвну групу, сматраћете се „осетљивом“ на позитивне крвне групе након што ваше тело створи ова антитела.
То значи да би ваше тело могло послати ова антитела преко плаценте да нападну бебине црвене крвне ћелије. Ваша плацента је орган који повезује вас и вашу бебу.
Који су симптоми Рх некомпатибилности?
Рх симптоми некомпатибилности код ваше нерођене бебе могу се кретати од благих до опасних по живот. Када ваша антитела нападну бебине црвене крвне ћелије, може доћи до хемолитичке болести. То значи да су бебине црвене крвне ћелије уништене.
Када се бебине здраве црвене крвне ћелије униште, билирубин ће се накупити у њиховом крвотоку.
Билирубин је хемијска супстанца створена разградњом црвених крвних зрнаца. Превише билирубина знак је да јетра, која је одговорна за прераду старих крвних зрнаца, има проблема.
Ваша беба може имати један или више од следећих симптома ако су нивои билирубина високи након рођења:
- жутица, жутило коже и белих очију
- летаргија
- низак тонус мишића
Ови симптоми ће се повући након завршетка лечења Рх некомпатибилности.
Ко је у опасности од Рх некомпатибилности?
Свака жена која је Рх-негативна и има дете са неким ко је Рх-позитиван или са непознатим Рх статусом ризикује од Рх некомпатибилности. Међутим, с обзиром на низак проценат људи са рХ-негативним крвним групама, то се не дешава често.
Према Станфордском центру за крв, проценат крвних група се грубо распада на следећи начин:
Потребно је време да тело развије антитела, тако да прворођена деца обично нису погођена. Међутим, ако је мајка постала сензибилисана због побачаја или абортуса, на њено прво живорођење може утицати Рх некомпатибилност.
Мајка може бити изложена Рх-позитивној крви током одређених пренаталних тестова или процедура. Један пример је амниоцентеза. У овом тесту, ваш лекар уклања иглу течности из врећице око ваше бебе. Ова течност се може тестирати на проблеме код фетуса у развоју.
Како се дијагностикује Рх некомпатибилност?
Тест крви за утврђивање вашег Рх статуса вероватно ће се обавити приликом прве пренаталне посете лекару.
Ако сте Рх негативни, ваш партнер такође може бити тестиран. Ако је ваш партнер такође Рх-негативан, немате због чега да бринете. Ако је ваш партнер Рх позитиван, а ви сте Рх негативни, лекар ће потражити следеће знакове Рх некомпатибилности.
Позитиван индиректни Цоомбсов тест знак је Рх некомпатибилности. Овај тест користи узорак крви за тражење присуства антитела која уништавају ћелије у плазми ваше крви.
Виши ниво билирубина од нормалног у крви ваше дојенчади знак је Рх некомпатибилности. Код доношене бебе старије од 24 сата, ниво билирубина треба да буде мањи од 6,0 милиграма по децилитру.
Знаци уништавања црвених крвних зрнаца у крви вашег детета могу указивати на Рх некомпатибилност.Ово се може утврдити према облику и структури црвених крвних зрнаца када се прегледају под микроскопом.
Лекар може да тестира крв ваше бебе на присуство мајчиних антитела која разграђују црвене крвне ћелије.
Како се лечи Рх некомпатибилност?
Лечење се фокусира на спречавање ефеката некомпатибилности. У блажим случајевима, беба се може лечити након рођења са:
- низ трансфузија крви
- хидратантне течности
- електролити, који су елементи који регулишу метаболизам
- фототерапија
Фототерапија укључује држање бебе у близини флуоресцентних светала како би се смањио билирубин у крви.
Ови поступци се могу понављати све док се Рх-негативна антитела и вишак билирубина не уклоне из крви ваше бебе. Да ли се мора поновити, зависи од тежине стања ваше бебе.
Ако сте трудни и лекар утврди да сте већ развили антитела против бебе, трудноћа ће се пажљиво надгледати.
Можете спречити ефекте Рх некомпатибилности ињекцијом Рх имуних глобулина (РхИг) током првог тромесечја, током побачаја или током било каквог крварења током трудноће.
Овај крвни производ садржи антитела на Рх фактор. Ако ваша беба има Рх-позитивну крв, требало би да добијете другу ињекцију неколико дана након порођаја.
У врло ретким и озбиљним случајевима може се извршити низ специјалних трансфузија крви док је ваша беба у материци или после порођаја.
Међутим, успех РхИг снимака учинио је овај третман неопходним само у мање од 1 процента Рх некомпатибилности у Сједињеним Државама.
Општи изгледи су добри у блажим случајевима Рх некомпатибилности.
Постоје ли неке компликације?
Тешки случајеви, у којима се не спречавају ефекти Рх некомпатибилности, могу резултирати тешким компликацијама. Те компликације могу укључивати:
- оштећење мозга бебе, које је познато као керництерус
- накупљање течности или оток код бебе
- проблеми са менталном функцијом, кретањем, слухом и говором
- напади
- анемија
- отказивање срца
Може се десити и смрт бебе. Рх-некомпатибилност је ретко проблем у земљама са добром медицинском негом.
Може ли се спречити Рх некомпатибилност?
Ово стање је могуће спречити. Ако мислите да сте трудни и имате Рх-негативну крвну групу, требало би да разговарате са својим лекаром како бисте утврдили најбољи план.
Ако је отац вашег детета Рх-позитиван или му је крвна група непозната, превентивни третман имунолошким глобулинима спречиће озбиљне последице.
