Лечење псоријатичног артритиса: 7 питања која треба поставити лекару

Преглед

Псоријатични артритис (ПсА) је врста артритиса који узрокује отицање, укоченост и бол у зглобовима и око њих. Обично погађа око 30 процената људи који већ имају псоријазу, стање коже које узрокује црвени, љускави осип који може постати свраб или бол.

Као и псоријаза, ПсА је хронично стање које би се временом могло погоршати ако не добијете одговарајући третман. Да бисте постигли најбољу негу за ПсА, требало би да посетите реуматолога, лекара који се бави поремећајима зглобова, мишића и костију.

Ево седам питања о лечењу ПсА које можете поставити свом лекару приликом следеће посете.

1. Који су третмани доступни?

Нажалост, за ПСА не постоји лек. Лечење ће се обично фокусирати на смањење отока, укочености и болова. Ово може спречити даље оштећење зглобова и побољшати вашу способност обављања свакодневних задатака.

То обично укључује комбинацију лекова, нежног вежбања и физичке или радне терапије.

Лекови који се користе за лечење ПсА укључују:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Ови лекови ублажавају бол и смањују оток.Неки су доступни без рецепта, попут аспирина и ибупрофена, док су јачи лекови на рецепт.
• Кортикостероиди. Они се могу узети у облику таблета или убризгати у зглобове како би помогли у смањењу бола и отока.
• Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД). То може ублажити симптоме и успорити напредовање оштећења у зглобовима.
• Биолошке терапије лековима. Биолошки лекови циљају специфична подручја имунолошког система погођена ПсА.

2. Можете ли ми рећи више о ДМАРД-овима и биолошким лековима?

Ако имате умерени до тешки ПСА, лекар ће вам вероватно предложити ДМАРД или биолошке лекове. ДМАРД-ови уклањају основне узроке отока у зглобовима сузбијајући хемикалије које узрокују упале.

Биолошки лекови су лекови засновани на протеинима који се дају ињекцијом или интравенском инфузијом. Биолошка средства блокирају одређене ћелије и протеине да покрену ваш имунолошки систем да нападне ваше зглобове.

Ови третмани се генерално сматрају безбедним, али неки људи могу искусити нежељене ефекте попут оштећења јетре и тешких инфекција. Посетите свог доктора ради редовних тестова крви и упозорите их ако развијете симптоме инфекције, попут грознице или упале грла.

3. Како да знам који третман је прави за мене?

Лекар ће препоручити третмане на основу тежине вашег псА, ваших симптома и начина на који реагујете на лекове.

Ако имате благи ПсА, ваш реуматолог ће вероватно преписати НСАИД да би утврдио да ли помажу у ублажавању болова и смањењу упале.

Ако ово само по себи није довољно, лекар може да препоручи друге лекове као што су кортикостероиди и ДМАРД. Биолошки лекови се могу прописати ако ваш ПСА није одговорио на најмање две различите врсте ДМАРД.

4. Шта се дешава ако моје лечење престане да делује?

Ако не реагујете на одређени третман, лекар ће прилагодити дозу или променити лек. Неким лековима као што су ДМАРД и биолошки лекови могу бити потребне недеље да делују. Важно је да их наставите узимати, осим ако вам није саветовано да престанете.

Ако лек престане да делује, ваш реуматолог може да предложи да вас скинете са тог лека, пређете на алтернативни третман или испробате другу комбинацију лекова.

5. Могу ли престати узимати лекове ако симптоми нестану?

Чак и ако симптоми нестану, лекар ће обично препоручити да и даље узимате лекове. У једној студији, истраживачи су открили да је више од две трећине учесника доживело рецидив ПсА у року од шест месеци након престанка узимања лекова.

Пошто су планови лечења индивидуализовани, ако дође до ремисије, лекар вам може препоручити да смањите лекове на најнижу потребну дозу.

Иако лекови могу ублажити ваше симптоме, они неће излечити стање. Такође је могуће да ће се оштећења у зглобовима која можда раније нису дијагностикована и даље погоршавати ако престанете да узимате лекове. Циљ лечења лековима је блокирање упале која траје и минимализовање прогресије оштећења зглобова.

6. Да ли ће ми требати операција?

Операција може бити опција ако су вам зглобови тешко оштећени. Осим смањења болова, операција би могла побољшати покретљивост и изглед деформисаних зглобова.

Као и други хируршки поступци, операције замене зглобова захтевају дуже време опоравка и имају ризике.

7. Шта још могу да урадим да бих управљао својим псА?

Поред лекова, постоје и разне стратегије самопомоћи којима можете покушати да управљате псом.

• Дијета. Противупална дијета и испитивања млечних производа или глутена могу бити потенцијално корисни.
• Вежбајте. Редовно вежбање може вам помоћи да спречите укоченост и ојачате мишиће. Лекар вам може помоћи да откријете које вежбе можете испробати на основу тежине ваших симптома. Пошто вас ПсА може учинити да се осећате необично уморно, правите паузе када је то потребно.
• Смршати. Ако имате прекомерну тежину, вишак килограма може створити додатни стрес на зглобовима. То може довести до болова и смањити покретљивост.
• Ограничите алкохол. Алкохол може реаговати са одређеним лековима или повећати нежељене ефекте неких лекова. Проверите код свог лекара да ли је сигурно пити алкохол.
• Смањити стрес. Заузмите активности за смањење стреса, као што су медитација, јога или таи цхи. Прекомерни стрес може изазвати појаву болести и погоршати ваше симптоме.
• Одвикавање од пушења. Пушење може покренути упалу и погоршати псА. Разговарајте са својим лекаром ако вам је потребна помоћ за престанак пушења.

Одузети

Уз редовно праћен план лечења и приступе самопомоћи, можете да управљате својим симптомима ПсА и побољшате квалитет живота. Изнесите ова питања лекару ако имате питања о могућностима лечења или ако мислите да лечење не функционише. Они могу препоручити замену лекова или укључивање вежбања и других активности за ублажавање стреса у вашу свакодневну рутину.