Знаци да се рез вашег пресека поново отвара и да му је потребна медицинска пажња

Честитамо - испоручили сте своје ново мало чудо царским резом! Ово није лак подвиг. Ваш лекар је можда препоручио овај начин испоруке као најздравију - или једину - опцију за вас и вашу бебу.

Такође позната као Ц-рез, ово је најчешћа операција у Сједињеним Државама: Готово 1 од 3 порођаја се деси путем Ц-реза. То је поступак у којем се беба рађа кроз два реза - један на кожи доњег дела стомака и други у материци (материци).

Као и за сваку операцију, резови на Ц-резу требају време да се зарасте и потребна им је права пажња. Већина пута подручје зацељује правилно без икаквих проблема. Ипак, чак и ако све учините како треба, можда ћете искусити компликације док лечите.

У ретким случајевима, рез на вашем Ц-пресеку може се отворити (или поново отворити).У медицинском смислу, ово се назива дехисценција Ц-пресека.

Ево шта треба тражити и шта урадити ако мислите да вам се рез на Ц-пресеку отвара - или једноставно не зараста добро.

Када одмах потражити медицинску помоћ након операције

Потражите хитну медицинску помоћ ако постоје знаци да се рез на вашем Ц-пресеку отвара или заражава након одласка кући. Назовите ОБ-ГИН одмах ако имате:

• крварење са места реза
• грозница преко 100 ° Ф.
• јаки или погоршавајући бол
• црвенило или оток око реза
• јака вагинална крварења
• велики крвни угрушци у вагиналном пражњењу
• вагинални исцедак смрдљивог мириса
• смрдљив мирис из подручја реза
• цурење или гној око реза
• болно мокрење
• испупчење или тврдоћа на месту реза
• болови у дојкама и грозница

Како се резови Ц-пресека обично затварају током операције?

Као што је случај са било којом врстом хирургије, спољни рез на Ц-пресеку може се затворити на више начина, укључујући:

• шавова или шавова
• упијајући шавови
• спајалице
• упијајуће спајалице
• лепак за кожу (лепак)

У међувремену, унутрашњи рез на вашој материци затворен је упијајућим шавовима који се растварају након што место зарасте.

Узроци дехисценције Ц-пресека

Ваш спољни рез на Ц-пресеку може се отворити или пукнути из неколико разлога:

Напрезање и стрес

Понекад превелики притисак на стомак може проузроковати попуштање или кидање шавова. Можете превише оптеретити веб локацију тако што ћете покупити нешто тешко (попут детета или тешку торбу намирница), попети се на пуно степеница или покушати прерано да вежбате.

Када вам ОБ-ГИН каже да током периода опоравка не дижете ништа теже од новорођенчета, узмите то к срцу и препустите некоме другом да ради тешке ствари. Свеједно заслужујете предах!

Лоше зарастање

Понекад ваше тело не зарасте онако како би требало. Лоше зарастање рана може се догодити због генетике или здравственог стања. На пример, дијабетес или гојазност могу утицати на зарастање рана.

То може довести до неравномерног зарастања или резања да се одвоје и отворе уместо да се спајају.

Некроза

Недостатак довољне количине крви и кисеоника такође може довести до лошег зарастања рана.

У неким случајевима, ћелије коже на ивицама места реза могу чак и умрети због недовољног уноса кисеоника и исхране. Ово се назива некроза. Мртве ћелије не могу да расту и спајају се како би зацелиле рану, што доводи до отварања реза на Ц-пресеку.

Инфекција

Инфекција на месту реза на Ц-пресеку успориће или зауставити његово правилно зарастање. Инфекције се могу јавити бактеријама или другим врстама клица. Иако је уобичајена брига за добијање антибиотика непосредно пре операције, обично их не добијате након стандардног, некомпликованог Ц-реза.

Када имате инфекцију, ваше тело је толико заузето борбом против клица, да можда неће моћи истовремено зацелити подручје.

Фактори ризика за дехисценцију Ц-пресека

Пресек Ц-пресека може бити:

• вертикално (од испод пупка до стидне длаке)
• водоравно (преко стидне длаке)

Врста резања зависи од тога шта је ваш ОБ-ГИН сматрао најбољим за пород бебе. Хоризонтални резови су најчешћи, јер имају тенденцију да се боље зарастају и узрокују мање крварења.

Вертикални резови пресека могу имати већи ризик од отварања, јер можда неће и зарасти.

А према једном прегледу, рез на Ц-пресеку који је затворен шавовима или шавовима може бити мање вероватно да се отвори од оног који је затворен спајалицама. Упркос томе, шавови се понекад могу такође отворити или изазвати компликације.

Знаци и симптоми дехисценције Ц-пресека

У неким случајевима, рез на Ц-пресеку могао би се отворити јер су се неки или сви шавови или спајалице који га држе затворили поништили или пробили кожу. То се може догодити ако се рез отвори због превеликог притиска на то подручје.

Ако се ово догодило, можда ћете моћи да видите неке шавове или спајалице који више нису на месту. Ваш Ц-рез може изгледати као свежа рана, са црвенилом или крварењем.

Ако је отвор Ц-пресека узрокован инфекцијом у том подручју, видећете знаке инфекције, попут црвенила, отока или гноја.

Ако је некроза узрок отварања Ц-пресека, можда ћете видети сиву, жуту или црну боју око тог подручја, за разлику од ружичасте или ваше нормалне боје коже. Подручје такође може мирисати лоше.

Шта је са унутрашњим резом на Ц-пресеку?

Унутрашњи рез реза на материци такође може да се отвори или пукне. Очигледно ово не можете да видите, али вероватно ћете имати знакове и симптоме да нешто није у реду. Ови укључују:

• јаки болови у стомаку
• вагинално крварење
• вртоглавица
• низак крвни притисак
• грозница
• болно мокрење
• болно пражњење црева
• тешки затвор или немогућност покрета црева
• избочина или кврга на доњем делу стомака

Евисцерација црева

Још једна ретка компликација на Ц-пресеку је цревна евисцерација. То се дешава када делови тела, као што су црева, гастроинтестинални органи, ткиво или мишићи тик испод коже, уђу у или кроз место Ц-пресека. Притисак покретних делова испод коже може присилити рез на отварање.

Ова компликација се такође може представити као меснати израст или кврга која излази са места реза. Друга могућност је да се локација на неким местима осети тврдо или грудасто. Ова компликација се може догодити и код других врста абдоминалних операција.

Имајте на уму да је ово хитан случај и одмах потражите медицинску помоћ.

Лечење дехисценције на Ц-пресеку

Озбиљност отвора Ц-пресека зависи од његове локације.

Ако се отвори ваш спољни рез, лекар ће вам вероватно дати локалну ињекцију да отупи то подручје, а затим уклони кожу или ткиво одмах око места. Тада ће се свеже отворено место зашити, спајати или поново залепити.

Ако у околини имате инфекцију или мртве ћелије коже, место Ц-пресека мораће се додатно очистити пре него што се поново затвори.

Унутрашње отварање или пукнуће Ц-пресека је ретко, али много озбиљније. Вероватно ће вам требати операција да бисте ово затворили. У врло ретким случајевима, материцу ће можда требати уклонити ако је веома оштећена или заражена. Ова операција се назива хистеректомија.

Ако је подручје заражено, лекар вам може дати јачу дозу антибиотика или вам могу дати антибиотике ињекцијом или интравенском (ИВ) терапијом.

Брига за рез и спречавање поновног отварања

Не можете увек спречити поновно отварање или друге компликације око реза на Ц-пресеку, али може вам помоћи да предузмете све мере предострожности док зарастете и опоравите се. Испробајте ове савете:

• Првих неколико недеља одморите се довољно.
• Исхраните се правилно, укључујући пуно воћа и поврћа.
• Избегавајте подизање или гурање било чега тежег од новорођенчета.
• Избегавајте предуго стајање.
• Избегавајте напорне вежбе.
• Избегавајте ношење уске одеће.
• Користите одговарајући ослонац за држање стомака када седите или лежите.
• Избегавајте секс 4 до 6 недеља или дуже ако вам се не свиђа.
• Избегавајте рибање или притискање подручја.

Ако имате затвор, затражите од ОБ-ГИН-а лаксатив. Напињање може погоршати бол и створити притисак на месту Ц-пресека.

Одржавајте пресек Ц чистим, мењајући завоје по потреби. Потражите помоћ или затражите од ОБ-а да то учини ако то не можете да учините.

Можете се туширати након Ц-пресека, и у реду је пустити сапуну да тече низ то подручје. Само избегавајте трљање, гребање или рибање места Ц-пресека.

За правилно зарастање рана треба мало влаге, па је завоје најбоље држати већину времена. Такође је важно пустити подручје да дише уклањајући завоје понекад.

Лагане вежбе попут кратке шетње или истезања могу вам помоћи да крв даље тече. Више крви и кисеоника у том подручју је сјајно за целокупно зарастање након Ц-пресека.

За понети

Водите бригу о својој беби, али не заборавите да се бринете и о себи. Резање је главни хируршки поступак. У већини случајева ћете се опоравити лако и брзо (у року од 6 до 8 недеља) и имаћете само мали ожиљак.

Понекад можете учинити све како треба и још увек имате компликације. Пазите на месту реза на резању Ц и одмах обавестите свог ОБ ако видите или осетите било какав знак инфекције или других компликација на резу Ц.