Колико ће Медицаре покрити ако ми треба ЦТ скенирање?

• ЦТ скенирање је уобичајени дијагностички тест за процену многих врста повреда и болести.
• Медицаре покрива дијагностичке тестове из дела Б.
• Такође можете добити покриће за дијагностичке тестове у Делу А док сте у болници.
• Планови Медицаре Адвантаге покривају и ЦТ скенирање, али трошкови ће зависити од вашег одређеног плана.

Можда ће вам требати скенирање рачунарске томографије (ЦТ) ако ваш лекар жели да види ваше тело како би поставио дијагнозу.

ЦТ скенирање може омогућити лекарима да ближе погледају ваше органе. Такође могу показати:

• повреде
• тумори
• инфекције

Медицаре покрива ЦТ скенирање - али количина покривености зависиће од тога где имате скенирање и који део Медицаре га покрива.

Рицхард Друри / Гетти Имагес

Медицаре покривеност за ЦТ скенирање

Медицаре ће покрити све медицински потребне дијагностичке тестове који су вам потребни. То укључује ЦТ скенирање.

Медицаре сматра да је услуга медицински неопходна ако се користи за дијагнозу, спречавање или лечење медицинског стања. ЦТ скенирање користи се за дијагнозу бројних стања и обично се сматра медицински неопходним.

Тачно покривеност зависиће од тога где имате тест и који део Медицаре-а га покрива.

Обухват у болници (Део А)

Ако вам је потребан ЦТ током стационарног боравка у болници, Медицаре Парт А ће вас покрити.

Медицаре Парт А је болничко осигурање. Обухваћа негу коју добијате током стационарног боравка у:

• болница
• вешта установа за негу болесника
• још једна стационарна установа

То укључује све тестове које лекар нареди током вашег боравка. Дакле, ако примите ЦТ у болници, део А ће то покрити.

Обухват у амбулантном центру (Део Б)

Амбулантни ЦТ снимци покривени су Медицаре делом Б (медицинско осигурање). Део Б покрива амбулантну негу, укључујући ЦТ скенирање, у више врста здравствених установа, као што су:

• лекарске ординације
• центри за хитну негу
• домови здравља
• амбуланте
• амбулантним лабораторијама и објектима за испитивање
• хируршки центри

Део Б ће покрити ваше ЦТ скенирање без обзира у ком амбулантном окружењу га имате. Имаћете покриће све док установа учествује у Медицареу и док ЦТ скенер нареди лекар.

Помоћу алата на веб локацији Медицаре можете да проверите да ли постоје установе и пружаоци услуга који учествују у Медицареу у вашем локалном подручју.

Покривање Медицаре Адвантаге

Делови А и Б Медицаре заједно чине оно што је познато као оригинална Медицаре. План Медицаре Адвантаге (Део Ц) комбинује оба дела оригиналне Медицаре - а често и многе додатне погодности - у један план.

Планове Медицаре Адвантаге нуде приватне компаније, али Медицаре их надгледа и мора поштовати одређена правила.

Једно правило је да су планови Медицаре Адвантаге потребни да покрију све оно што ради оригинални Медицаре. То значи да ће сви планови Медицаре Адвантагес покрити ЦТ скенирање.

Међутим, многи планови Медицаре Адвантаге имају мреже. Можда ћете платити много веће трошкове ако изађете из мреже вашег плана. У неким случајевима уопште нећете имати покривеност ван мреже, чак и ако установа учествује у Медицаре-у.

Ваш план треба да има директоријум добављача који су део његове мреже. Увек можете да проверите са својим планом да пронађете и добављаче у мрежи.

Како могу добити највише покривености?

Амбулантни дијагностички тестови, попут ЦТ скенирања, обухваћени су делом Медицаре Део Б све док су медицински неопходни и ако их наложи добављач одобрен од Медицаре.

Можете да користите алатку за претрагу покривености на веб локацији Медицаре ако нисте сигурни да ли је покривен тест или поступак.

У већини случајева ЦТ би требало да буде покривен. Постоји неколико начина да осигурате да ћете добити покривеност, укључујући:

• Ваш лекар пише наредбу у којој наводи зашто вам је потребна ЦТ претрага.
• Ваша медицинска евиденција показује да вам треба ЦТ скенирање.
• Ваш лекар учествује у програму Медицаре.
• Установа у којој добијате ЦТ скенер учествује у програму Медицаре.

Ако Медицаре не покрива ваш ЦТ, а ви мислите да би требало, можете уложити жалбу. Жалба ће вам пружити неколико прилика да објасните зашто је ЦТ био медицински неопходан и да ли ће Медицаре то покрити.

Колико ће коштати ЦТ скенирања са Медицаре-ом?

Цена вашег ЦТ прегледа зависиће од неколико фактора, укључујући то где имате скенирање и који део Медицаре-а га покрива.

Ево неколико примера колико ЦТ може коштати у различитим ситуацијама:

• Када имате ЦТ у болници. У овој ситуацији, трошкови ЦТ скенирања ићи ће према вашем одбитку из дела А. 2021. године, одбитни део А износи 1.484 УСД за сваки период бенефиције. Када испуните ову одбитну одредбу, Део А ће покрити све тестове и процедуре током вашег боравка, без трошкова осигурања током првих 60 дана хоспитализације.
• Када имате амбулантно ЦТ скенирање. Након што испуните одбитни део Б - 203 долара 2021. године - Медицаре ће платити 80 процената трошкова вашег ЦТ скенирања одобреног Медицаре-ом. Ви ћете бити одговорни за осталих 20 процената.
• Ако имате Медицаре Адвантаге план. Ваш Медицаре Адвантаге план имаће своје трошкове. Одбитни износ и износ за уплату или суосигурање зависиће од вашег плана. Контактирајте свој план пре времена, ако је могуће, да бисте добили процену колико ће коштати овај тест.

Тачан трошак вашег ЦТ прегледа зависиће и од појединачних фактора као што су ваша локација и тачна врста ЦТ скенирања која вам је потребна.

На пример, према Плавој књизи здравства, просечна цена ЦТ грудног коша у Детроиту у држави Мицхиган креће се од 215 до више од 1.500 долара. Упоредите то са просечном ценом ЦТ-а стомака и карлице у Лос Анђелесу, у Калифорнији, која се креће од 453 до више од 3.000 долара.

Нећете платити ове пуне износе када користите Медицаре. Уместо тога, део који плаћате засниваће се на вашем уделу у износу који је одобрила Медицаре. Овај износ је обично много нижи од стандардних цена.

На пример, алат за одређивање цена поступка Медицаре показује да је просечна цена ЦТ грудног коша у амбулантном хируршком центру 115 долара. Дакле, ако имате амбулантно ЦТ скенирање у оквиру дела Б, платили бисте 22 долара, а Медицаре 92 долара, све док сте већ испунили годишњу одбитку.

Ако користите Део Б, помоћу алата за одређивање цена можете добити идеју о томе који ће бити ваши трошкови. Мораћете да знате тачну врсту ЦТ скенирања коју је лекар наручио.

И имајте на уму да ће вам алат показати само просеке. Ваши стварни трошкови могу бити већи или мањи.

Могу ли да користим Медигап план за покривање трошкова ЦТ-а?

Један од начина да смањите своје трошкове џепних дијагностичких тестова је Медигап план.

Медигап је допунско осигурање које можете купити да бисте покрили своје трошкове из џепа из Медицаре-а. У зависности од вашег Медигап плана, можда ћете моћи да добијете покривеност за:

• Део А одбитни
• Део Б одбитни
• Део А - уплате и суосигурање
• Део Б - уплате и суосигурање

То значи да би сви трошкови ЦТ скенирања који би обично пали на вас уместо тога били покривени Медигапом.

Медигап планови имају месечну премију поврх ваше Медицаре Део Б премије. Дакле, иако ћете плаћати више сваког месеца, о трошковима ћемо се побринути када вам затреба услуга попут ЦТ скенирања.

Када ће ми требати ЦТ скенирање?

ЦТ скенирање је тест који омогућава лекарима да виде унутар вашег тела. Скенирање снима рендгенске слике из више углова. Свака рендгенска слика приказује равни појединачни пресек или пресек.

Када се резови саставе помоћу рачунарске технологије, ЦТ скенер може вашем лекару омогућити тродимензионални приказ.

ЦТ скенирање се користи за дијагнозу многих различитих стања, као што су:

• унутрашње повреде
• преломи костију
• тумори
• карциноми
• болест срца
• болест плућа
• абнормалности јетре
• угрушци крви
• инфекције

Можда ћете имати и ЦТ скенирање да бисте проверили колико добро делује третман.

На пример, ЦТ скенирање може се користити да се види да ли терапија зрачењем смањује тумор. У овом случају, можда ће вам требати неколико ЦТ претрага током лечења. Медицаре ће их покрити све док сматрају да су медицински неопходни.

Шта могу да очекујем када одем на ЦТ скенирање?

ЦТ скенирање је углавном безболно и може се завршити за само неколико минута. ЦТ машине користе више зрачења од стандардних рендгенских зрака, али недовољно да нанесу штету.

У неким случајевима ће можда требати да узмете контрастни материјал у тело пре скенирања. Контрастни материјал је течност која помаже да се истакне део вашег тела који лекари покушавају да виде.

У зависности од подручја вашег тела које се скенира, мораћете:

• прогутати контрастни материјал
• примите у ињекцију контрастног материјала
• примите клистир од контрастног материјала

Неће вам требати никаква припрема у случајевима када контрастни материјал није потребан. Када будете спремни за ЦТ, обично ћете обући болничку хаљину и уклонити личне предмете попут:

• наочаре
• сатови
• накит

Техничар ће вам помоћи да вам подеси ситуацију и објасниће вам поступак.

Током скенирања лежаћете на уском столу који ће вас провући кроз велики тунел који делује као скенер. Требаће вам низ рендгенских зрака док се полако крећете кроз њега. Можда ћете чути зујање или кликтање, али нећете осећати ништа.

Важно је лежати мирно током ЦТ снимања како бисте добили што јасније слике. Стол на којем сте можда има јастуке или друге носаче који ће вам помоћи да останете мирни.

Техничар ће бити у суседној соби и надгледати ваше скенирање. Можда ће разговарати с вама помоћу интерфона да вас подсете да мирно стојите или да затраже да задржите дах.

Када се заврши ЦТ, можете напустити амбулантни центар. Моћи ћете да обављате своје уобичајене активности, а ординација ће вас контактирати са резултатима.

За понети

• ЦТ скенирање користи се за дијагнозу многих врста медицинских стања.
• Медицаре Део А ће покрити ваш ЦТ ако га имате током стационарног боравка у болници.
• Медицаре Део Б ће покрити ваше ЦТ скенирање када га будете имали амбулантно.
• План Медицаре Адвантаге покриваће и ЦТ скенирање, али обично ћете морати да останете у мрежи вашег плана.