Отприлике 84 процента одраслих наводи да имају болове у доњем делу леђа у неком тренутку свог живота. Бол може бити на једној страни кичменог стуба или на обе стране. Тачно место бола може дати назнаке о његовом узроку.
Доњи део леђа састоји се од пет пршљенова. Дискови између њих ублажавају кости, лигаменти држе пршљенове на месту, а тетиве причвршћују мишиће на кичмени стуб. Доњи део леђа има 31 живац. Такође, органи попут бубрега, панкреаса, дебелог црева и материце налазе се у близини доњег дела леђа.
Све ово може бити одговорно за бол у левој страни доњег дела леђа, па постоји много потенцијалних узрока. Иако многи захтевају лечење, већина није озбиљна.
Узроци болова у доњем делу леђа на левој страни
Постоји много потенцијалних узрока болова у доњем делу леђа на левој страни. Неки су специфични за то подручје, док други могу да изазову бол у било ком делу леђа. Уобичајени узроци укључују:
Истезање мишића или угануће
Истезање мишића или угануће је најчешћи узрок болова у крижима.
Сој је суза или истезање тетиве или мишића, док је угануће суза или истезање лигамента.
Угануће и истегнућа обично се дешавају када нешто неправилно изврнете или подигнете, подигнете нешто тешко или прекомерно истегнете мишиће леђа.
Ове повреде могу изазвати оток, отежано кретање и грчеве у леђима.
Ишијас
Ишијас је бол изазван компресијом ишијасног нерва. Ово је живац који пролази кроз задњицу и низ задњи део ваше ноге.
Ишијас је обично узрокован хернијом диска, коштаним остругама или стенозом кичме која компресује део ишијасног нерва.
Ишијас обично погађа само једну страну тела. То узрокује електрични или горући бол у крижима који зрачи низ ногу. Бол се може погоршати када дуго кашљете, кијате или седите.
Озбиљни узроци ишијаса могу проузроковати слабост и утрнулост ноге.
Хернија диска
Хернија диска настаје када се један или више дискова између ваших пршљенова стисну и избоче према споља у кичмени канал.
Ови испупчени дискови често потискују живце, узрокујући бол, утрнулост и слабост. Хернија диска је такође чест узрок ишијаса.
Хернија дискова може бити узрокована повредом. Такође постају чешћи како старете, јер се дискови природно дегенеришу. Ако имате хернију диска, вероватно сте недавно имали болове у крижима.
Остеоартритис
Остеоартритис је када хрскавица између ваших пршљенова почиње да се распада. Доњи део леђа је често место остеоартритиса, због стреса током ходања.
Остеоартритис је обично узрокован нормалним хабањем, али претходне повреде леђа могу то учинити вероватнијим.
Бол и укоченост су најчешћи симптоми остеоартритиса. Извијање или савијање леђа може бити посебно болно.
Дисфункција сакроилијачних зглобова
Дисфункција сакроилијачних (СИ) зглобова такође се назива сакроилиитис. Имате два сакроилијачна зглоба, по један на свакој страни кичме где се повезује са врхом карлице. Сакроилиитис је запаљење овог зглоба. Може утицати на једну или обе стране.
Бол у доњем делу леђа и задњици је најчешћи симптом. Бол обично погоршава:
- стојећи
- пењање уз степенице
- трчање
- стављајући превише тежине на погођену ногу
- крупним корацима
Камен у бубрезима или инфекција
Бубрези играју виталну улогу у испирању отпада из тела. У тим органима могу се створити бубрежни каменци. Ови каменци могу настати из различитих узрока, као што су накупљање отпада или недостатак течности у бубрезима.
Мали камен у бубрезима можда неће узроковати никакве симптоме и може проћи сам од себе. Веће камење које може захтевати лечење може изазвати ове симптоме:
- болови током мокрења
- оштар бол на једној страни доњег дела леђа
- крв у урину
- повраћање
- мучнина
- грозница
Инфекција бубрега обично започиње као инфекција уринарног тракта (УТИ). Узрокује већину истих симптома као и камен у бубрезима. Ако се не лечи, инфекција бубрега може трајно оштетити ваше бубреге.
Ендометриоза
Ендометриоза се јавља када врста ћелије која чини слузницу ваше материце расте ван материце. Ове ћелије могу да набрекну и крваре сваког месеца када добијете менструацију, што узрокује бол и друге проблеме.
Ендометриоза је најчешћа код жена у 30-има и 40-има.
Бол је најчешћи симптом, укључујући:
- врло болни менструални грчеви
- бол у крстима
- карлични бол
- бол током секса
- болно пражњење црева или мокрење када имате менструацију
Остали симптоми укључују:
- крварење између периода (уочавање)
- тешки периоди
- пробавни проблеми попут дијареје
- надимање
- неплодност
Фиброидс
Фиброиди су тумори који расту у зиду материце. Обично су бенигни.
Симптоми миома укључују:
- обилно крварење током периода
- болне менструације
- надимање доњег дела стомака
- пун осећај у доњем делу стомака
- ниска бол у леђима
- учестало мокрење
- бол током секса
Други потенцијални узроци болова у леђима на левој страни
Панкреатитис и улцерозни колитис могу изазвати болове у доњем делу леђа. Међутим, ово је ретки симптом обојице. Када узрокују болове у леђима, обично су већи у леђима. Оба стања лекар треба да лечи што је пре могуће.
Болови у доњем делу леђа на левој страни током трудноће
Болови у леђима су веома чести током трудноће. Ово је можда због:
- тежи предњи део тела који напреже мишиће леђа
- промене држања тела
- трбушни мишићи слабе како стомак расте, што значи да кичма није толико добро подржана
- ишијас
- хормони због којих се лигаменти у карлици опуштају и припремају за рођење (ако постану превише покретни, то може да изазове бол)
- Дисфункција зглобова СИ
- инфекција бубрега (ако се инфекције уринарног тракта које су чешће у трудноћи не лече правилно)
Болови у доњем делу леђа црвене заставице
Иако се многи узроци болова у доњем делу леђа могу излечити временом и лековима без рецепта, неки могу захтевати медицинску помоћ. Посетите лекара ако имате:
- бол који се не побољшава након неколико недеља
- утрнулост, пецкање и слабост, посебно у ногама
- проблеми са контролом црева
- проблеми са мокрењем
- јак бол, посебно ако је изненадан
- грозница
- необјашњив губитак килограма
- бол након пада или повреде
Дијагностиковање болова у доњем делу леђа
Да би дијагностиковао болове у доњем делу леђа, лекар ће прво обавити физички преглед. Они ће погледати колико се добро крећете и да ли на леђима има видљивих проблема.
Тада ће узети медицинску историју. Ово ће покрити ваше симптоме, све недавне повреде, претходне проблеме са леђима и тежину вашег бола.
Физички преглед и историја болести често су довољни да лекар утврди узрок вашег бола. Међутим, можда ће им требати и да ураде тест снимања. Потенцијални тестови укључују:
- Рендген који може пронаћи сломљене или неусклађене кости.
- ЦТ скенирање, које приказује мека ткива попут дискова између пршљенова и потенцијалних тумора
- мијелограм, који користи боју за појачавање контраста на ЦТ снимку или рендгену како би лекару помогао да идентификује компресију нерва или кичмене мождине
- тест проводљивости нерва ако лекар сумња на проблеме са нервима
- скенирање костију да би се утврдило да ли имате проблема са костима (не користи се тако често као рендген)
- ултразвук за пажљивије гледање меких ткива (не користи се често као ЦТ скенирање)
- крвне тестове ако лекар сумња на инфекцију
- МРИ скенирање ако постоје знаци озбиљног проблема
Лечење болова у доњем делу леђа на левој страни
Генерално, нема пуно доказа о третманима болова у крижима који нису узроковани одређеним проблемом. У многим случајевима помажу време, одмор и ублажавање болова. За остала питања потребна је медицинска помоћ и лечење.
Осим ако имате знаке озбиљног стања или недавне повреде, често можете прво испробати лекове код куће, а затим и код лекара ако и даље имате болове.
Брига о себи
Кућни третмани могу да укључују:
- лед
- вруће пакете
- лосион или крема за локално ублажавање болова
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
- одмор (све док то није продужени одмор у кревету)
- ограничавајући активности које узрокују више болова
- вежбање
Медицински третман
Лечење се може разликовати у зависности од узрока бола. Потенцијални третмани укључују:
- физикална терапија
- антиконвулзивни лекови за одређена нервна питања
- релаксанти мишића
- антибиотици за инфекцију бубрега
- нервни блокови
- ињекције стероида ако имате упалу
- разбијање или уклањање бубрежног камена
- акупунктура (мада су истраживања ефикасности болова у леђима помешана)
- операција ако имате озбиљан проблем, као што је компресија нерва, или ако други третмани не успеју
За понети
Болови у доњем делу леђа на левој страни, изнад задњице, имају много потенцијалних узрока. Многи се могу лечити кућним лековима. Али други могу бити озбиљни.
Ако сте недавно имали повреду, имате утрнулост или слабост у ногама, имате знакове инфекције или имате бол који је повезан са вашим менструалним циклусом, позовите лекара.
