1. Шта ради специјалиста за плодност?
Специјалиста за плодност је ОБ-ГИН са искуством у репродуктивној ендокринологији и неплодности. Специјалисти за плодност подржавају људе кроз све аспекте репродуктивне неге. То укључује лечење неплодности, генетске болести које могу утицати на будућу децу, очување плодности и проблеме са матерницом. Такође помажу код проблема са овулацијом попут аменореје, синдрома полицистичних јајника и ендометриозе.
2. Колико дуго треба да покушам да затрудним пре посете лекару за плодност?
Ово зависи од тога колико сте забринути и које информације тражите. Многе жене ће покушати да се подвргну процени плодности пре него што покушају да затрудне или ако покушавају да планирају своју репродуктивну будућност.
Ако сте безуспешно покушавали да затрудните, обратите се стручњаку за плодност после 12 месеци ако сте млађи од 35 година. Ако имате 35 година или више, посетите једног после шест месеци.
3. Који ће први корак предузети специјалиста за плодност ако неко не може да затрудни?
Типично, специјалиста за плодност започиње проценом ваше комплетне историје болести. Такође ће желети да прегледају сва претходна испитивања или лечења плодности која сте добили.
Као почетни корак, такође ћете утврдити који су ваши циљеви за тражење неге за плодност. На пример, неки људи желе бити што проактивнији, док се други надају да ће избећи медицинску интервенцију. Остали циљеви могу да укључују генетско тестирање ембриона или очување плодности.
4. Које тестове лекар за плодност може наручити и шта они значе?
Лекар за плодност ће често урадити комплетан панел за тестирање како би сазнао узрок неплодности и проценио ваш репродуктивни потенцијал. Лекар може да изврши тестове на хормоне трећег дана менструалног циклуса. То укључује тестове који стимулишу фоликле, лутеинизујући хормон и анти-Муллериан хормонске тестове. Резултати ће одредити капацитет јајних ћелија у вашим јајницима. Трансвагинални ултразвук такође може да броји мале антралне фоликуле у јајницима. У комбинацији, ови тестови могу предвидети да ли је ваша резерва јаја добра, поштена или смањена.
Ваш специјалиста такође може извршити ендокрини скрининг на болести штитне жлезде или абнормалности пролактина. Ови услови могу утицати на репродуктивну функцију. Да би проценио јајоводе и материцу, лекар може да нареди посебну врсту рендгенског теста названу хистеросалпингограм. Овај тест утврђује да ли су ваше јајоводе отворене и здраве. Такође ће показати проблеме са материцом, попут полипа, миома, ожиљног ткива или септума (зида) који могу утицати на имплантацију или раст ембриона.
Остале студије за испитивање материце укључују сонографију убризгану физиолошким раствором, канцеларијску хистероскопију или биопсију ендометријума. Анализа сперме може се спровести да би се утврдило да ли су број, покретљивост и изглед сперме нормални. Доступни су и преецепцијски тестови за тестирање преносивих болести и генетских абнормалности.
5. Који фактори начина живота утичу на моју плодност и да ли могу нешто да учиним да повећам своје шансе да затрудним?
Многи фактори начина живота утичу на плодност. Здрав живот може побољшати зачеће, побољшати успех у лечењу плодности и одржати трудноћу. То укључује конзумирање добро уравнотежене дијете и избјегавање прерађене хране. Постоје подаци који показују да губитак тежине доводи до бољих исхода лечења плодности. Женама са осетљивошћу на глутен или лактозу избегавање може бити од помоћи.
Узимајте пренаталне витамине, ограничите кофеин и избегавајте пушење, рекреативне лекове и алкохол. Такође можете имати користи од додатка витамина Д. То је зато што недостатак витамина Д може имати слабије исходе вантелесне оплодње (ИВФ) или довести до побачаја.
Умерено вежбање је такође одлично за опште здравље и смањење стреса. Јога, медитација и пажња, као и саветовање и подршка такође могу бити корисни.
6. Које су моје могућности лечења ако не могу да затрудним?
Постоји много опција за лечење неплодности. Лекар може да препише лекове за стимулацију овулације као што су кломифен цитрат и летрозол. Остали третмани укључују праћење раста фоликула крвним радом и ултразвуком, покретање овулације хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) и интраутерину оплодњу. Укључени третмани укључују вантелесну оплодњу, интрацитоплазматску ињекцију сперме и преимплантацијско генетско испитивање ембриона.
Опција коју ћете одабрати ви и ваш лекар зависи од трајања и узрока неплодности и циљева лечења. Ваш стручњак за плодност ће вам помоћи да утврдите који је приступ најбољи за вас како бисте осигурали најбољи могући исход.
7. Колико су успешни третмани плодности?
Третмани плодности су успешни, али исходи зависе од многих фактора. Два најважнија фактора су старост жене и узрок неплодности.
Природно, више интервентних терапија има веће стопе успеха. Стимулација овулације интраутерином оплодњом може имати стопе успеха од 5 до 10 процената по циклусу у необјашњивој неплодности. То може достићи и до 18 процената код особа са поремећајима овулације или када се користи донаторска сперма и не постоје основни женски проблеми. Типично, вантелесна оплодња може имати стопу наталитета од 45 до 60 процената. То се може повећати на стопу живорођених до 70 процената ако се пренесу висококвалитетни ембриони.
8. Може ли ми стручњак за плодност помоћи да нађем емоционалну подршку?
Да, стручњак за плодност и њихов тим могу пружити емоционалну подршку. Ваш центар за плодност можда има подршку на лицу места, попут програма за ум-тело или групе за подршку. Такође вас могу упутити према саветницима, групама за подршку, тренерима за добробит и пажњу и акупунктуристима.
9. Да ли постоји помоћ за финансирање третмана плодности?
Третмани плодности могу бити скупи, а њихово финансирање може бити сложено и изазовно. Специјалиста за плодност обично вам омогућава да блиско сарађујете са њиховим финансијским координатором. Ова особа вам може помоћи да сазнате више о осигурању и потенцијалним трошковима из свог џепа.
Такође са својим лекаром можете разговарати о стратегијама лечења које могу смањити трошкове. Ваша апотека такође може имати програме који нуде лекове за плодност по сниженим ценама, као и разне програме независних произвођача. Разговарајте о овим опцијама са својим лекаром ако вас коштају трошкови лечења.
Др Алисон Зимон је суоснивач и ко-медицински директор ЦЦРМ Бостон. Има сертификат за репродуктивну ендокринологију и неплодност, акушерство и гинекологију. Поред улоге у ЦЦРМ у Бостону, др Зимон је клинички инструктор на Одељењу за акушерство, гинекологију и репродуктивну биологију на Медицинској школи Харвард и запослена је у ОБ / ГИН у Бетх Исраел Деацонесс Медицал Центер и болници Невтон Веллеслеи у Масачусетсу.
